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工伤协议书写模板甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,为妥善处理工伤赔偿事宜,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方工作场所内,因从事工作任务时,不慎发生工伤事故,导致身体受到伤害。经诊断,乙方的伤情为。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、检查报告等。在法律法规允许的范围内,对工伤事故的处理方式、赔偿金额等提出合理的意见和建议。2.义务及时为乙方安排救治,垫付必要的医疗费用,确保乙方得到及时、有效的治疗。按照法律法规和本协议的约定,向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明文件和资料。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定,支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间,享受法律法规规定的停工留薪期工资福利待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供各种资料和信息。在工伤治疗期间,遵守医院的治疗规定,积极配合治疗,争取早日康复。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费根据乙方提供的医院收费票据,甲方已垫付的医疗费用为元。经双方核实确认,该费用为乙方因工伤事故实际发生的合理医疗支出,甲方不再另行支付。(二)停工留薪期工资乙方的停工留薪期自工伤事故发生之日起计算,共计个月。按照乙方受伤前月工资收入元/月的标准,甲方应向乙方支付停工留薪期工资元。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》规定的标准,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金元。(四)一次性工伤医疗补助金按照乙方所在地区的工伤保险政策规定,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金元。(五)一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系,甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金元。(六)其他费用1.乙方工伤事故发生后,甲方为其支付的护理费元。2.乙方因工伤事故产生的交通费、住宿费等其他合理费用元。以上各项工伤赔偿费用共计元。甲方应在本协议签订之日起个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方应在乙方工伤事故发生之日起日内,按照法律法规的规定,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如因甲方原因导致工伤认定申请逾期提出,由此产生的不利后果由甲方承担。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定手续,提供必要的证明文件和资料。在工伤认定过程中,如因乙方提供虚假材料或故意隐瞒事实导致工伤认定无法通过,乙方应承担相应的法律责任,并退还甲方已支付的全部赔偿款项。3.工伤认定作出后,如乙方对认定结果有异议,应在规定的时间内依法申请行政复议或提起行政诉讼。在此期间,本协议的履行不受影响。4.甲方应在工伤认定结论作出后,及时按照规定向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。乙方应配合甲方进行劳动能力鉴定,按照要求提供相关材料和信息。劳动能力鉴定费用由方承担。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定按时、足额向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方违反本协议的约定,如提供虚假证明材料、故意拖延办理工伤认定或劳动能力鉴定手续等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。乙方已领取的赔偿款项应全部退还甲方,并按照退还金额的%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未
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