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文档简介

参保协议书范本甲方(参保人):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:乙方(保险公司):名称:统一社会信用代码:地址:联系电话:鉴于甲方希望通过乙方购买保险服务,乙方愿意为甲方提供相应的保险产品及服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方参保事宜达成如下协议:一、参保标的物或服务具体描述(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险责任范围1.身故保险金:若被保险人在保险期间内不幸身故,乙方将按照合同约定向保险金受益人支付身故保险金。2.全残保险金:当被保险人全残时,乙方承担给付全残保险金的责任。3.重大疾病保险金:如被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病,乙方将给付重大疾病保险金。4.医疗费用补偿:对于被保险人因意外伤害或疾病产生的合理且必要的医疗费用,乙方在扣除约定的免赔额后,按照约定的比例进行补偿。具体补偿范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、药品费用等,但需符合当地基本医疗保险规定的范围。(三)保险期间自合同生效日起[X]年/月/日至[X]年/月/日止。(四)保险金额合同约定的保险金额总计为人民币[X]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息。在保险期间内,若发生保险事故,有权要求乙方按照合同约定进行理赔。对于乙方提供的服务不满意,有权提出意见和建议。2.义务如实填写投保单,向乙方提供真实、准确、完整的个人信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、健康状况等。若因甲方故意隐瞒或不实告知导致乙方在合同订立时对保险标的的危险程度估计错误,乙方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。按照合同约定按时足额缴纳保险费。若甲方未按时缴纳保险费,乙方有权按照合同约定暂停保险责任,直至甲方补缴保险费及相应利息。在保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方要求提供相关证明材料,积极协助乙方进行理赔调查。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供个人信息,并对甲方提供的信息进行核实。按照合同约定收取保险费。在理赔过程中,有权对保险事故进行调查核实,对于不符合理赔条件的,有权拒绝赔付。2.义务向甲方详细说明保险产品的条款、保障范围、理赔流程等内容,确保甲方充分理解合同条款。按照合同约定承担保险责任,及时、足额地向保险金受益人支付保险金。为甲方提供优质的客户服务,包括解答咨询、协助办理理赔等。三、保险费及支付方式(一)保险费金额甲方应向乙方支付的保险费总计为人民币[X]元。(二)支付方式甲方选择以下第[X]种支付方式:1.一次性支付:甲方应在合同签订之日起[X]个工作日内,将全部保险费一次性支付至乙方指定的银行账户。2.分期支付:甲方应在合同签订之日起[X]个工作日内支付第一期保险费人民币[X]元,此后每隔[X]个月支付一期,每期支付金额为人民币[X]元,直至付清全部保险费。(三)银行账户信息乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、理赔程序(一)通知如发生保险事故,甲方或保险金受益人应在保险事故发生之日起[X]日内通知乙方。通知方式可以为电话、书面通知或乙方认可的其他方式。(二)提供证明材料甲方或保险金受益人应按照乙方要求提供以下证明材料:1.保险单或其他保险凭证。2.被保险人身份证明文件。3.医院出具的诊断证明、病历、检查报告、医疗费发票等相关医疗证明材料。4.若涉及身故或全残,需提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明、伤残鉴定报告等。5.其他乙方要求提供的证明材料。(三)理赔审核乙方收到甲方或保险金受益人提交的理赔申请及证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。经审核符合理赔条件的,乙方应在[X]个工作日内确定理赔金额,并按照合同约定支付保险金。若审核不符合理赔条件,乙方应在[X]个工作日内通知甲方或保险金受益人,并说明理由。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未如实告知个人信息,导致乙方在合同订立时对保险标的的危险程度估计错误,甲方应承担因此给乙方造成的损失。2.若甲方未按时足额缴纳保险费,每逾期一日,应按照未缴纳金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除合同,并要求甲方补缴保险费及违约金,同时乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应退还甲方已缴纳的保险费扣除违约金后的余额。3.若甲方故意制造保险事故骗取保险金,乙方有权解除合同,不退还保险费,并依法追究甲方的法律责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定承担保险责任,未及时、足额地向保险金受益人支付保险金,每逾期一日,应按照未支付金额의[X%]向甲方或保险金受益人支付违约金。2.若乙方违反保密义务,泄露甲方个人信息,应承担因此给甲方造成的损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同终止1.本合同期满,双方未续签的,合同自动终止。2.若一方严重违反本合同约定,另一方有权解除合同,合同自解除通知到达对方时终止。3.因不可抗力等原因导致合同无法继续履行的,合同终止,但双方应相互协商解决善后事宜。(三)保密条款双方应对在签订和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密,并不得向任何第三方披露。未经对方书面同意,

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