协商赔付协议书

协商赔付协议书甲方：姓名：身份证号：地址：联系方式：乙方：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于[具体事件简述]，甲乙双方经友好协商，就相关赔付事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述[详细说明引发赔付的具体事件，包括事件发生的时间、地点、经过等情况。例如：在[具体日期]，于[具体地点]，甲方因[具体行为或事件]导致乙方遭受了[具体损害后果，如身体受伤、财产损失等详细情况]。]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次协商赔付相关的真实、准确、完整的资料和信息。在法律允许的范围内，对赔付的方式、金额等进行合理的协商和抗辩。2.义务向乙方如实陈述事件的经过和相关情况，不得隐瞒或虚假陈述重要事实。根据本协议约定，按时、足额向乙方支付赔付款项。协助乙方办理与赔付相关的手续，提供必要的文件和证明。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行赔付义务。根据实际损失情况，合理主张赔付金额和方式。2.义务向甲方提供与损害事实相关的有效证据，包括但不限于医疗记录、财产损失清单、鉴定报告等，确保证据真实、合法、有效。在收到甲方赔付款项后，向甲方出具合法有效的收款凭证，并不得再就本次事件向甲方主张其他未经本协议约定的赔偿要求，但本协议另有约定或法律另有规定的除外。积极配合甲方处理与赔付相关的事宜，不得故意拖延或设置障碍。三、赔付金额及支付方式（一）赔付金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付赔付金额共计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）此赔付金额涵盖了乙方因本次事件所遭受的[详细说明各项损失，如医疗费、误工费、护理费、财产损失等具体项目及金额的计算依据]。（二）支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔付款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔付款项及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.如果乙方提供的证据存在虚假、伪造等情况，导致甲方遭受损失的，乙方应退还已收取的赔付款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，致使甲方无法正常履行赔付义务或给甲方造成其他不利影响的，乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露本协议的内容及履行情况，但法律另有规定或因履行法定职责需要披露的除外。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日以上内容符合《民法典》相关规定，明确了合同双方的权利义务、赔付金额及支付方式