好医保垫付协议书

好医保垫付协议书甲方：[保险公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[姓名]乙方：[投保人姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[联系地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方已向甲方投保好医保相关保险产品，为保障乙方在保险期间内发生保险事故时能够及时获得医疗费用垫付服务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就好医保垫付事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.垫付服务内容：甲方根据本协议约定，在乙方发生符合好医保保险条款约定的保险事故且需要住院治疗时，为乙方垫付合理且必要的医疗费用。垫付范围包括但不限于床位费、药品费、检查费、治疗费、护理费等符合当地基本医疗保险规定的医疗费用项目。2.垫付金额上限：甲方垫付的金额以乙方所投保的好医保产品对应的保险金额为限。具体保险金额以乙方与甲方签订的保险合同约定为准。3.垫付流程：乙方在发生保险事故并需要住院治疗时，应及时通知甲方，并提供相关的医疗证明文件，如医院诊断证明、住院病历等。甲方在收到乙方通知及相关证明文件后，将对事故及费用情况进行审核。如审核通过，甲方将按照本协议约定向医疗机构垫付相应的医疗费用。医疗机构应在收到甲方垫付的费用后，向甲方出具收款凭证，并配合甲方进行后续的费用结算及相关事宜。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权对乙方提交的保险事故及医疗费用相关证明文件进行审核，以确定是否符合垫付条件及垫付金额。垫付费用后，有权要求乙方按照保险合同约定履行相应的义务，包括但不限于配合理赔、提供必要的资料等。有权根据法律法规及保险合同的规定，对垫付费用进行调整或追讨。2.义务：按照本协议约定及时、足额地为乙方垫付符合条件的医疗费用。对乙方提供的个人信息及医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。在垫付费用后，应及时与医疗机构进行费用结算，并按照保险合同约定进行理赔处理。（二）乙方权利义务1.权利：在符合本协议约定及保险合同规定的情况下，有权要求甲方提供医疗费用垫付服务。有权对甲方的审核结果及垫付行为提出异议，并要求甲方进行解释和说明。2.义务：如实向甲方告知保险事故的发生情况及相关医疗信息，不得隐瞒或虚报。按照本协议约定及甲方要求，及时提供相关证明文件及资料，配合甲方进行审核及垫付工作。在保险事故处理过程中，应积极配合医疗机构的治疗及甲方的理赔工作，提供必要的协助。按照保险合同约定按时足额缴纳保险费用。三、违约责任及争议解决（一）违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时垫付医疗费用，每逾期一日，应按照未垫付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方未如实告知保险事故情况或提供虚假证明文件，导致甲方垫付错误或遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已垫付的费用及按照垫付金额的[X%]支付违约金。3.若乙方未按照保险合同约定按时足额缴纳保险费用，甲方有权暂停垫付服务，并要求乙方补缴费用及按照未缴纳金额的[X%]支付违约金。逾期超过[X]日仍未缴纳的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。（二）争议解决办法1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。四、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方所投保的好医保保险合同期满或本协议约定的终止情形出现之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同