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文档简介
处理工伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤事故的处理事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)导致受伤。经(医疗机构名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、完整的资料,包括但不限于病历、诊断证明、检查报告等。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务及时为乙方安排救治,承担乙方因工伤所需的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。如乙方需转院治疗,甲方应协助办理相关手续。按照国家和地方有关规定,为乙方申报工伤认定和劳动能力鉴定,并承担相应的申报费用。在乙方工伤治疗期间,按照不低于当地最低工资标准的%向乙方支付停工留薪期工资福利待遇,直至乙方停工留薪期满或劳动能力鉴定结论作出之日止。根据劳动能力鉴定结论,按照国家和地方有关规定,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如适用)等工伤保险待遇。协助乙方办理工伤保险待遇申领手续,提供必要的证明材料和文件。妥善保管乙方工伤事故处理过程中的相关资料和文件,以备查询和核对。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定支付工伤医疗费用、停工留薪期工资福利待遇、工伤保险待遇等。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险待遇申领手续。有权了解工伤事故处理的进展情况和相关信息。2.义务积极配合甲方进行工伤事故的调查和处理,如实提供与工伤事故相关的情况和资料。按照医疗机构的要求进行治疗,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在停工留薪期内,不得从事与原工作相同或相近的工作,不得自行解除劳动关系。按照甲方的要求,及时提供办理工伤保险待遇申领手续所需的证明材料和文件。保守工伤事故处理过程中的相关秘密,不得向无关人员泄露。三、工伤保险待遇支付1.医疗费用甲方已为乙方支付工伤治疗期间的医疗费用共计人民币元(大写元整)。该费用包括乙方在(医疗机构名称)的门诊治疗费用、住院治疗费用、药品费用以及后续复查费用等。乙方确认上述医疗费用已全部结清,无任何欠费情况。2.停工留薪期工资福利待遇甲方按照不低于当地最低工资标准的%向乙方支付停工留薪期工资福利待遇,共计人民币元(大写元整)。支付期限自乙方受伤之日起至年月日止。乙方已收到上述款项,并确认该款项已足额支付其停工留薪期的工资福利待遇。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为级伤残。根据国家和地方有关规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为乙方本人工资的个月,共计人民币元(大写元整)。甲方已在本协议签订之日起日内将该款项支付至乙方指定的银行账户。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如适用)根据乙方伤残等级和当地工伤保险政策规定,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币元(大写元整)和一次性伤残就业补助金人民币元(大写元整)。甲方将在乙方办理完离职手续后的日内,将上述款项支付至乙方指定的银行账户。四、其他费用补偿除上述工伤保险待遇外,甲方同意另行向乙方支付以下费用作为补偿:1.营养费:考虑到乙方因工伤身体受到损伤,需要补充营养,甲方一次性向乙方支付营养费人民币元(大写元整)。2.护理费:乙方在工伤治疗期间需要专人护理,甲方按照每日元的标准,向乙方支付护理费共计人民币元(大写元整)。支付期限自乙方受伤之日起至年月日止。3.精神损害抚慰金由于工伤事故给乙方身体和精神带来了一定的痛苦和伤害,甲方一次性向乙方支付精神损害抚慰金人民币元(大写元整)。乙方已收到上述所有补偿款项,并确认该款项已足额补偿其因工伤所遭受的损失。五、违约责任1.若甲方未按照协议约定及时支付乙方工伤医疗费用、停工留薪期工资福利待遇、工伤保险待遇及其他补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额万分之向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,擅自中断治疗、拒绝治疗或从事与原工作相同或相近的工作,导致工伤病情加重或影响工伤事故处理及工伤保险待遇申领的,乙方应自行承担由此产生的一切费用和损失,并返还甲方已支付的全部款项。同时,乙方应按照甲方已支付款项的%向甲方支付违约金。3.若乙方违反保密义务,向无关人员泄露工伤事故处理过程中的相关秘密,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿金额按照甲方实际损失计算。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两
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