医院里的协议书

医院里的协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/家属姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方因自身健康原因需要在甲方医院接受相关医疗服务，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，就乙方在甲方医院接受医疗服务事宜达成如下协议：一、医疗服务内容及标的物描述1.医疗服务项目甲方为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、护理等一系列与乙方病情相关的医疗服务。具体服务项目将根据乙方的病情及医生的诊断建议确定，包括但不限于门诊检查、住院治疗、手术操作、药物治疗等。2.医疗服务过程（1）甲方将组建专业的医疗团队为乙方提供服务，该团队成员包括医生、护士、医技人员等，他们将按照各自的职责和专业规范为乙方进行诊疗。（2）在诊疗过程中，甲方将根据乙方的病情变化及时调整治疗方案，并向乙方或其家属充分说明治疗方案的内容、风险及预期效果。（3）甲方将为乙方提供必要的医疗设施和设备，确保医疗服务的顺利进行。同时，甲方将按照国家相关标准对医疗设施和设备进行定期维护和更新，以保证其安全性和有效性。3.医疗服务预期目标甲方致力于通过合理、科学的医疗手段，缓解乙方的病情，提高乙方的健康水平，尽可能达到以下预期目标：（1）对于可治愈的疾病，实现完全康复；（2）对于慢性疾病或疑难病症，控制病情发展，减轻症状，提高生活质量，延长生命期限。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利（1）有权按照国家法律法规、医疗行业规范及医院内部管理制度，对乙方进行必要的检查、诊断和治疗。（2）有权根据乙方的病情及治疗需要，合理安排医疗资源，包括但不限于安排病房、手术时间等。（3）在乙方拖欠医疗费用时，有权按照相关规定采取合理的催款措施。2.义务（1）按照本协议约定及相关医疗规范，为乙方提供优质、安全有效的医疗服务。（2）尊重乙方的知情权，在进行重大医疗决策前，向乙方或其家属详细说明病情、治疗方案、风险等信息，并取得乙方或其家属的书面同意。（3）保护乙方的隐私，对乙方的个人信息及医疗资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。（4）配备足够数量、具备相应资质的医务人员，确保医疗服务的质量和安全。（5）建立健全医疗质量监控和医疗安全保障制度，对医疗服务过程进行全程监控，及时发现和处理医疗纠纷及安全隐患。（二）乙方权利义务1.权利（1）有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等信息，对不理解的内容有权要求甲方进行解释。（2）有权自主选择是否接受甲方提供的医疗服务，在充分了解相关信息后，自主决定治疗方案。（3）对甲方的医疗服务质量不满意时，有权向甲方提出意见和建议，要求甲方改进。2.义务（1）如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的诊疗工作。（2）按照本协议约定及甲方的要求，按时支付医疗费用。（3）遵守甲方医院的规章制度，尊重医务人员的劳动，不得干扰医疗秩序。（4）在医疗服务过程中，如对治疗方案有异议或其他疑问，应及时与甲方沟通协商，不得擅自中断治疗或采取其他不当行为。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用明细乙方在甲方医院接受医疗服务所产生的费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、护理费等，具体费用按照国家物价部门核定的标准及实际发生金额计算。2.支付方式（1）乙方应在每次诊疗服务结束后，按照甲方的收费通知及时支付相应费用。（2）对于住院治疗的费用，乙方可选择一次性支付或按照医院规定的结算周期支付。如选择按照结算周期支付，乙方应在结算周期届满前足额支付费用。（3）乙方可通过现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等方式向甲方支付医疗费用。四、违约责任1.甲方违约责任（1）若甲方未按照协议约定为乙方提供医疗服务，导致乙方病情延误或造成其他损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此增加的医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。（2）若甲方泄露乙方的隐私信息给乙方造成损失的，甲方应依法赔偿乙方的损失。（3）若甲方在医疗服务过程中存在过错，导致医疗事故发生的，甲方应按照《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定承担赔偿责任。2.乙方违约责任（1）若乙方未如实告知病情等相关信息，影响甲方的诊疗决策，导致治疗效果不佳或产生其他不良后果的，乙方应自行承担相应责任。（2）若乙方未按照协议约定支付医疗费用，经甲方催告后仍不支付超过一定期限的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担，并按照欠费金额的一定比例向甲方支付违约金。（3）若乙方违反甲方医院的规章制度，干扰医疗秩序，给甲方或其他患者造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成