助产学操作考试题及答案

助产学操作考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.临产后的主要产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力2.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道（）A.枕额径B.枕下前囟径C.双顶径D.双颞径3.衔接是指胎头（）A.进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平4.分娩过程中，胎膜破裂多发生在（）A.潜伏期B.活跃期C.第一产程末D.第二产程5.初产妇第二产程一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度8.关于会阴侧切术的描述，正确的是（）A.术前用0.5%丁卡因局部麻醉B.切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间C.右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层D.剪开角度为与正中线呈30°9.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到全身各器官恢复正常B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常C.从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复正常D.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常10.产后多长时间应鼓励产妇排尿（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素2.下列属于软产道组成部分的是（）A.子宫下段B.宫颈C.阴道D.骨盆底软组织E.子宫体3.关于分娩机制，下列正确的是（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸4.第一产程的护理措施包括（）A.观察生命体征B.观察宫缩C.观察宫口扩张和胎头下降D.指导产妇屏气E.做好心理护理5.第二产程的临床表现有（）A.产妇有排便感B.宫缩增强C.胎头拨露D.胎头着冠E.胎盘娩出6.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.脐带脱垂7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价8.会阴护理的注意事项包括（）A.观察会阴伤口有无渗血、红肿等B.保持会阴部清洁干燥C.会阴擦洗顺序为尿道口、阴道口、肛门D.每天至少擦洗2次E.如有会阴水肿，可用50%硫酸镁湿热敷9.产褥期产妇的心理调适包括哪几个时期（）A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.抑郁期E.兴奋期10.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富B.增强婴儿免疫力C.增进母婴感情D.方便经济E.有利于母亲子宫复旧三、判断题（每题2分，共20分）1.分娩时，子宫收缩力贯穿于分娩的全过程。（）2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为入盆。（）3.初产妇宫口开全至胎儿娩出超过2小时称为第二产程延长。（）4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。（）5.新生儿Apgar评分8-10分为正常新生儿。（）6.会阴侧切术后应向患侧卧位，以利于伤口愈合。（）7.产褥期是产妇身体各器官恢复至未孕状态的一段时期。（）8.产后1小时内应让新生儿吸吮乳头，促进乳汁分泌。（）9.母乳喂养时，母亲应采取舒适的体位，一般采用坐位。（）10.产后访视包括出院后3天、14天、28天的家庭访视。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产程的分期。答：产程分为三个阶段。第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇不超过2小时，经产妇数分钟至1小时。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。2.简述预防产后出血的措施。答：产前做好高危评估，纠正贫血；产时正确处理各产程，密切观察宫缩及阴道流血情况，及时娩出胎盘；产后严密观察产妇生命体征、宫缩及阴道流血，鼓励产妇早排尿，必要时按摩子宫，使用宫缩剂。3.简述新生儿窒息的抢救原则。答：以ABCDE方案进行复苏。A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drug）药物治疗；E（evaluation）评价与监护。按此顺序，分秒必争进行抢救。4.简述母乳喂养的正确方法。答：母亲取舒适坐位，抱好婴儿，使其头、肩、臀呈一条直线，脸贴近乳房，鼻尖对着乳头。母亲用C字形手法托住乳房，让婴儿张大嘴含住大部分乳晕，进行有效吸吮。两侧乳房交替哺乳。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为分娩期产妇提供心理支持。答：分娩前向产妇讲解分娩知识，消除其恐惧和焦虑。分娩中陪伴产妇，不断给予鼓励和安慰，肯定其表现。允许家属陪伴，增强产妇安全感。耐心解答产妇疑问，提供情感支持，帮助其树立分娩信心。2.讨论会阴侧切术后护理要点。答：保持外阴清洁，每天用消毒溶液擦洗2次。观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等，若有异常及时处理。指导产妇向健侧卧位，避免恶露污染伤口。如有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷。伤口愈合不佳时，遵医嘱处理。3.讨论如何指导产妇进行产后康复锻炼。答：产后早期可进行简单的床上活动，如翻身、四肢活动。产后2-3天可进行产后操，包括缩肛运动、仰卧起坐等，促进盆底肌和腹部肌肉恢复。根据身体恢复情况，逐渐增加活动量和强度，如散步等，但要避免过度劳累。4.讨论如何处理产后尿潴留。答：首先诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部等。若无效应鼓励产妇坐起或下床排尿。仍不能排尿时，可按摩膀胱，遵医嘱针刺穴位。若上述方法无效，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，并做好护理。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABCD