住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列叙述哪一项是正确的A、呕血后不一定有便血B、上消化道出血不包括胰腺出血C、消化性溃疡呕血后疼痛减轻D、鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血E、呕血血中混有物呈碱性正确答案：C答案解析：消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一，出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。2.患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑做哪项检查？（）A、血常规分析B、泌尿系超声C、尿常规D、尿细菌培养E、静脉肾盂造影正确答案：C3.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A、有先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、无先兆偏头痛D、紧张型头痛E、丛集性头痛正确答案：C4.腹外疝最重要的发病原因是（）。A、腹壁有薄弱点或腹壁缺损B、经常从事导致腹内压增高的工作C、排尿困难D、长期便秘E、慢性咳嗽正确答案：A5.特殊性偏头痛的类型不包括A、偏瘫型偏头痛B、眼肌麻痹型偏头痛C、基底型偏头痛D、晚发型偏头痛E、丛集性偏头痛正确答案：E6.关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪种除外A、野外作业人员B、农民C、在城市居住平房的人D、在城市从事饮食行业者E、旅行社工作人员正确答案：E答案解析：人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。7.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适A、给予卡马西平0.1g，每日3次B、头颅CT检查C、脑电图检查D、收住入院进一步检查E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E答案解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛、视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，做腰穿有引起脑疝的危险。8.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后A、3～5周B、12～14周C、15～18周D、9～11周E、6～8周正确答案：E9.下列哪项不是腹部严重损伤中"损伤控制性手术"的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案：E答案解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。10.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、胃小弯溃疡B、幽门管溃疡C、十二指肠球部溃疡D、复合性溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：E11.当肌力为0～1级时，应选用的肌力训练方法主要是（）。A、被动运动训练B、肌肉电刺激疗法C、主动抗重力训练D、主动抗阻训练E、主动运动训练正确答案：B12.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A、下肢痉挛性轻瘫B、感觉性共济失调C、鸭步D、前庭功能障碍E、小脑性共济失调正确答案：B答案解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。13.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、实施治疗的医生B、统计分析人员C、接受治疗的患者D、测量血压的护士E、负责设计的研究者正确答案：C答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。214.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施A、用药物阻断其自主性过度通气B、增加呼吸道死腔C、积极治疗原发病D、静脉滴注盐酸改善碱中毒E、调整呼吸机的频率和潮气量正确答案：D答案解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。15.患儿，5岁，从小发病，四肢屈侧红斑、丘疹，呈片状苔藓化，剧痒，反复发作加重，时有少量渗出，其父有哮喘史，诊断为（）A、慢性单纯性苔藓B、特应性皮炎C、亚急性湿疹D、慢性湿疹E、自身敏感性皮炎正确答案：B16.不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为（）。A、功能缺陷B、残疾C、残障D、残损E、残疾人正确答案：B答案解析：不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为残疾。17.关于老年人药物动力学的叙述错误的是A、老人对药物耐受性降低B、老人药物吸收减少C、用药必须慎重考虑药物的相互作用D、老人药物代谢缓慢，排泄受限制E、老人组织的感受性个体差别大正确答案：B18.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、立即包伤口B、快速转送医院C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、控制外出血E、给予呼吸兴奋剂正确答案：C19.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、手术止血B、快速输血C、肌注巴曲酶D、快速补液E、口服去甲肾上腺素正确答案：D20.排卵后卵子的寿命为A、3～5天B、小于8小时C、2～3天D、8小时E、24小时正确答案：E21.等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期A、1～3个B、4～6个C、3～5个D、2～4个E、以上都不对正确答案：C22.股骨头血液供给的主要来源是（）。A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内、外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支正确答案：C答案解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。因此当股骨颈头下型骨折时，易导致旋股内、外侧动脉而发生股骨头缺血性无菌坏死。因此答案选C。23.下列哪一项是内源性致热原A、白细胞介素IB、炎症渗出物C、多糖体成分及淋巴细胞激活因子D、某些类固醇物质E、各种微生物病原体正确答案：A答案解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素I、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。24.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、重复语言B、强迫情绪C、强迫的幻觉D、强迫思维E、强迫的感觉正确答案：D答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。25.胃溃疡最常见的位置是（）。A、胃小弯近贲门处B、胃窦小弯侧C、胃前壁D、胃大弯E、胃后壁正确答案：B答案解析：胃溃疡好发部位为胃角和胃窦小弯。26.流行病学研究方法的核心思想是A、预防为主的思想B、社会医学观念C、生态学思想D、研究对象为人群E、对比的思想正确答案：E答案解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心，只有通过对比调查、对比分析、对比试验，才能发现疾病发生的原因和线索，才能评价试验的效果。27.引起延髓背外侧综合征的血管为A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、椎动脉或小脑后下动脉D、大脑前动脉E、后交通动脉正确答案：C28.通过让病人观察和模仿来矫正其不良行为，属于行为矫正中的A、脱敏法B、强化法C、消除法D、示范法E、厌恶法正确答案：D29.绝大多数鼻咽癌属于A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％属低分化鳞癌，高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等较少见。30.各种预防接种的免疫原，下列说法不正确的是A、麻疹为减毒活疫苗B、卡介苗为减毒的结核菌C、乙肝疫苗为基因工程疫苗D、脊髓灰质炎为减毒活疫苗E、百白破为类毒素正确答案：E31.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素？（）A、胸膜炎B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、药物性皮炎E、胃炎正确答案：C答案解析：慢性肾盂肾炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系统畸形或功能异常、尿道插管及机械检查，以及机体免疫力低下、糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。32.某总体含有n个个体，今测得n个个体某定量指标的数值，便可求得总体均值与总体标准差。计算总体标准差时，其自由度应该是（）。A、n－1B、nC、n－2D、n＋1E、与n无关正确答案：B答案解析：对于定量资料，总体标准差的自由度为n，样本标准差的自由度为n－1。33.评价远期疗效常用的指标是A、发病率B、患病率C、治愈率D、生存率E、婴儿死亡率正确答案：D34.下列疾病均可出现黏液脓血便但除外A、结肠癌B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、阿米巴痢疾正确答案：D35.Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括（）。A、调正反应B、平衡反应C、反射性抑制D、持续牵伸E、控制关键点正确答案：D36.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。37.手足口病的好发年龄哪种说法正确？（）A、4岁以下B、6岁以下C、2岁以下D、5岁以下E、3岁以下正确答案：D答案解析：手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。38.对于正偏态分布的资料，M与X拔的关系为A、M<X拔B、M与X拔无确定关系C、M>X拔D、M=2X拔E、M=X拔正确答案：A39.观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于（）。A、结构观察B、结构式访谈C、深入访谈法D、参与观察E、非结构观察正确答案：A答案解析：结构式观察法是具有明确的观察目的和观察范围，有详细的观察计划和观察步骤的可控性观察。这种方法观察过程组织严密，获得的材料研究价值高，一般用于描述性研究和实验研究中的资料搜集。40.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是A、半乳糖激酶增加B、山梨醇脱氢酶增加C、山梨醇脱氢酶减少D、醛糖还原酶减少E、生长激素分泌减少正确答案：C答案解析：患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。41.创伤最常见的并发症是A、气性坏疽B、急性肾功能衰竭C、破伤风D、感染E、休克正确答案：D42.急性胃炎的确诊依赖于A、血常规检查B、胃黏膜活检C、B型超声波检D、腹X线平片E、急诊纤维胃镜检正确答案：E答案解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。43.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是A、前者为正细胞性贫血B、前者有血小板减少C、酸溶血试验D、前者有全血细胞减少E、前者出血倾向较轻正确答案：C44.以下哪项是全科医生最常采用的临床策略