儿童心肺复苏急救步骤指南

儿童心肺复苏急救步骤指南儿童意外事故的发生往往猝不及防——溺水、异物卡喉、创伤等都可能导致心跳呼吸骤停。专业急救领域的“黄金4分钟”理论表明：在心脏骤停后4分钟内实施心肺复苏，存活率可提升至50%以上。本文结合儿童生理特点，拆解科学、实用的急救步骤，帮助家长、教师等看护者在危急时刻冷静应对。一、现场安全评估：先护己，再救人急救的前提是确保施救者与孩子的安全。若现场存在车辆、漏电、坍塌等危险因素，需第一时间将孩子转移至安全区域（如平坦、坚实的地面）。转移时避免剧烈晃动颈部或躯干，防止潜在的脊柱损伤。二、判断意识与反应：轻触+呼唤，捕捉细微信号蹲/跪在孩子身旁，用轻拍肩膀+呼唤的方式判断反应（如“宝宝，能听到我说话吗？”“小朋友，醒醒！”）。婴儿可轻弹足底观察肢体动作。同时观察：有无自主呼吸（胸廓是否起伏、口鼻是否有气流）；皮肤颜色（是否苍白、发绀）；有无脉搏（儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉）。若孩子无反应、无有效呼吸（或仅有濒死喘息）、无脉搏，需立即启动心肺复苏。三、立即呼救：争分夺秒联系专业救援单人施救时，先进行2分钟心肺复苏（约5个循环），再拨打急救电话（或请他人代拨）。若现场有多人，一人负责急救，一人立即拨打120并说明：孩子年龄、当前状态（如“1岁婴儿，无呼吸心跳”）；事发地点、现场已采取的急救措施。四、胸外按压：精准按压，重建循环儿童（1-8岁）与婴儿（<1岁）的按压方式略有不同，核心是按压深度为胸廓前后径的1/3，频率保持____次/分钟。1.儿童（1-8岁）按压操作：部位：胸骨下半段（两乳头连线中点下方）。手法：单手（手掌根）或双手（双手交叠，掌根重叠）按压，手臂垂直于地面，利用上半身力量快速下压。深度：约5厘米（可根据孩子体型调整，以胸廓明显起伏为标准）。2.婴儿（<1岁）按压操作：部位：两乳头连线中点下方的胸骨。手法：两指（食指+中指）按压（单人施救），或双手环抱胸廓（拇指按压，其余手指支撑背部，双人施救）。深度：约4厘米（胸廓下陷幅度达前后径1/3）。五、开放气道：清除障碍，保障通气将孩子仰卧，头稍后仰（儿童下颌角与耳垂连线垂直地面，婴儿后仰幅度更小，避免气道过度弯曲）。用手指清除口腔可见异物（如呕吐物、痰液），但切勿盲目掏挖（防止将异物推至更深部位）。六、人工呼吸：模拟自然呼吸，触发氧供确保气道开放后，进行口对口（儿童）或口对口鼻（婴儿）的人工呼吸：捏住孩子鼻翼（儿童）或封闭口鼻（婴儿），施救者深吸一口气后缓慢吹气，持续1秒以上，观察胸廓是否起伏（若未起伏，需重新调整气道或清除异物）。呼吸频率：每完成30次按压（儿童/婴儿单人施救）或15次按压（婴儿双人施救），给予2次人工呼吸，循环进行。七、持续评估：观察生命体征的恢复信号每2分钟（约5个按压-通气循环）暂停操作，快速评估：孩子是否恢复自主呼吸、脉搏；皮肤颜色是否转红润；有无肢体活动或睁眼反应。若孩子恢复生命体征，可停止按压，但需保持气道开放，等待急救人员；若未恢复，继续重复“按压-通气”循环。注意事项：避开这些致命误区1.避免过度按压/通气：按压深度过深易损伤内脏，过度通气会导致胃部胀气、呕吐窒息。2.勿轻易停止：除非孩子恢复反应、急救人员接手，或施救者因体力不支无法继续，否则需持续操作。3.区分“假死”与“真骤停”：若孩子有脉搏但呼吸停止，仅需进行人工呼吸（每分钟20次左右），无需按压。特殊场景应对：异物窒息、溺水等异物卡喉（海姆立克法）：若孩子清醒且有窒息表现（不能咳嗽、发绀），1岁以上儿童用腹部冲击法，1岁以内婴儿用背部拍击+胸部冲击法（具体操作需结合专业培训）。溺水复苏：上岸后先清除口鼻积水（无需过度控水），立即评估呼吸心跳，启动CPR。总结：从“知道”到“做到”，培训是关键儿童心肺复苏的核心是“快、准、稳”——快速识别骤停、准确操作步骤、稳定心态坚持。建议家长、托育从业者等高频接触儿童的人群，参加正规急救培训（如红十字会、医院组织的课程），通过实操