卫生院应急响应操作规程

卫生院应急响应操作规程###一、总则

为建立健全卫生院应急响应机制，提高突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本操作规程。本规程适用于卫生院应对各类突发公共卫生事件的现场处置、信息报告、指挥协调和后续保障工作。

---

###二、应急响应启动条件与分级

####（一）启动条件

1.发生或可能发生传染病暴发、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件。

2.发生自然灾害、事故灾难导致或可能导致人员伤亡和健康危害。

3.其他需要紧急处置的公共卫生事件。

####（二）分级标准

根据事件性质、严重程度和影响范围，分为以下三级响应：

1.**一级响应（特别重大）**：事件涉及范围广、危害严重，需上级部门指导处置。

2.**二级响应（重大）**：事件影响较大，区域内多科室需协同处置。

3.**三级响应（较大）**：事件影响局限，由卫生院独立处置。

---

###三、应急响应流程

####（一）信息接报与核实

1.**信息来源**：通过电话、网络、现场报告等渠道接收事件信息。

2.**初步核实**：接报后30分钟内，由值班医生和护士到现场或相关地点核实情况，包括事件类型、人数、症状等。

3.**记录与上报**：详细记录事件信息，并立即向卫生院应急领导小组报告。

####（二）启动响应与资源调配

1.**启动程序**：

(1)应急领导小组根据事件级别决定响应级别。

(2)发布内部指令，启动应急预案。

2.**资源调配**：

(1)调集医护人员、急救设备（如呼吸机、心电监护仪）。

(2)确保药品、防护用品（口罩、手套、消毒液）充足。

####（三）现场处置措施

1.**人员隔离与分流**：

(1)设置临时隔离区，对疑似病例进行单人单间隔离。

(2)对其他人员引导至安全区域，避免交叉感染。

2.**医疗救治**：

(1)优先救治危重症患者，遵循“先救命后治伤”原则。

(2)根据病情采取对症治疗、隔离观察等措施。

3.**环境消毒**：

(1)对隔离区、医疗废物暂存点进行终末消毒。

(2)使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行喷洒。

####（四）信息报告与沟通

1.**报告流程**：

(1)一级响应立即向县疾控中心、卫健局报告。

(2)二级、三级响应按要求逐级上报。

2.**沟通协调**：

(1)与家属保持沟通，告知救治进展。

(2)与上级部门保持联络，及时获取指导。

---

###四、应急结束与评估

####（一）结束条件

1.事件危害已消除，无新的病例发生。

2.病情得到有效控制，医疗救治无风险。

####（二）后期评估

1.应急领导小组组织复盘，总结经验。

2.评估内容包括响应效率、资源使用合理性等，形成报告存档。

---

###五、保障措施

####（一）物资保障

1.建立应急物资储备库，定期检查更新。

2.核心物资储备量参考：

-口罩：≥1000只/次

-消毒液：≥2000mL/次

-急救药品：按常用量储备。

####（二）人员培训

1.每季度开展应急演练，重点考核：

(1)信息报告流程

(2)医疗救治技能

(3)个人防护操作

2.新员工岗前培训需包含应急响应内容。

####（三）持续改进

1.每年对应急预案进行修订，结合演练和评估结果优化流程。

2.定期开展桌面推演，检验各环节衔接性。

---

###六、附则

本规程由卫生院应急领导小组负责解释，自发布之日起实施。

###三、应急响应流程（续）

####（三）现场处置措施（续）

1.**人员隔离与分流（续）**

(1)**隔离区设置**：

-选择通风良好、独立房间作为临时隔离室，标识“隔离区，闲人免进”。

-配备独立卫生间和洗手设施，地面铺设防滑垫。

(2)**人员转运**：

-疑似病例由1名医护人员佩戴防护装备陪同，避免乘坐公共交通。

-使用专用车辆（如救护车）转运时，后排固定隔离板，前后排配备含氯消毒液喷壶。

2.**医疗救治（续）**：

(1)**分诊标准**：

-**红区**：危重症患者（如呼吸困难、意识丧失），立即抢救。

-**黄区**：轻症患者（如发热、咳嗽），对症治疗+观察。

-**绿区**：健康人群，发放预防手册并劝返。

(2)**特殊病症处置**：

-**食物中毒**：

(1)立即采集患者呕吐物、剩余食物样本送检。

(2)静脉补液、催吐（催吐前备吸痰器）。

-**职业中毒**：

(1)立即脱离中毒环境，佩戴防毒面具（长管式）。

(2)使用活性炭吸附剂（如碘化钾、硫酸镁），需核对过敏史。

3.**环境消毒（续）**：

(1)**高频接触表面消毒**：

-每日对门把手、床栏、操作台擦拭2次，使用含氯消毒液（2000mg/L）。

(2)**医疗废物处理**：

-患者使用过的器械先浸泡5000mg/L消毒液30分钟，再灭菌处理。

-生活垃圾装入双层黄色塑料袋，封口处用酒精喷灯消毒。

####（四）信息报告与沟通（续）

1.**报告内容规范**：

-基本信息包括事件时间、地点、涉及人数、主要症状。

-务必附带现场照片（需隐去患者面部），采样送检报告。

2.**外部沟通策略**：

-通过官方微信公众号发布预防指南（如“勤洗手、戴口罩”）。

-对媒体问询，由指定发言人统一口径，避免传播不实信息。

---

###四、应急结束与评估（续）

####（一）结束条件（续）

1.**监测指标**：

-连续7天无新增同类病例。

-环境采样合格率≥95%（3次/天）。

2.**解除程序**：

-由卫健部门专家小组现场验收合格后，宣布应急响应结束。

-撤除隔离区标识，恢复正常诊疗秩序。

####（二）后期评估（续）

1.**评估维度**：

(1)**时效性评估**：从接报到隔离的平均耗时（目标≤20分钟）。

(2)**资源使用评估**：防护物资消耗率与预算对比。

2.**改进措施**：

-针对响应不足环节，修订应急预案中的“沟通流程”章节。

-举办全员复盘会，播放演练录像并匿名评分。

---

###五、保障措施（续）

####（一）物资保障（续）

1.**动态管理清单**：

-**应急药品清单**：

(1)抗生素类：阿莫西林（100盒）、头孢克肟（50盒）

(2)解热镇痛：布洛芬（200盒）、对乙酰氨基酚（150盒）

-**防护物资清单**：

(1)一次性手套：≥5000双

(2)N95口罩：≥2000只（分批次采购）

2.**采购与储备机制**：

-每半年对库存物资盘点，低于30%阈值需立即补货。

-与本地供应商签订预订单，确保72小时内到货。

####（二）人员培训（续）

1.**分层培训内容**：

(1)**管理层**：参与县级应急演练，考核决策能力。

(2)**医护组**：开展气管插管模拟训练（每月1次）。

(3)**后勤组**：学习医疗废物转运规范（季度考核）。

2.**考核方式**：

-理论测试（如隔离原则、消毒配比）。

-实操考核（如防护服穿脱时间<1分钟）。

####（三）持续改进（续）

1.**信息化建设**：

-引入电子台账，实时记录物资消耗、人员调配情况。

-设立应急预案数据库，支持关键词检索（如“呕吐物处置”）。

2.**跨机构协作**：

-与周边3家卫生院签订互助协议，共享急救设备（如除颤仪）。

-每半年联合开展桌面推演，模拟“多点爆发”场景。

---

###六、附则（续）

本规程配套附件包括：

-附件1：应急物资储备清单（动态更新）

-附件2：应急响应人员联系方式（加密管理）

-附件3：常见病症处置流程图（A3尺寸张贴）

本规程自发布之日起30日后生效，由卫生院医务科负责每年修订。

###一、总则

为建立健全卫生院应急响应机制，提高突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本操作规程。本规程适用于卫生院应对各类突发公共卫生事件的现场处置、信息报告、指挥协调和后续保障工作。

---

###二、应急响应启动条件与分级

####（一）启动条件

1.发生或可能发生传染病暴发、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件。

2.发生自然灾害、事故灾难导致或可能导致人员伤亡和健康危害。

3.其他需要紧急处置的公共卫生事件。

####（二）分级标准

根据事件性质、严重程度和影响范围，分为以下三级响应：

1.**一级响应（特别重大）**：事件涉及范围广、危害严重，需上级部门指导处置。

2.**二级响应（重大）**：事件影响较大，区域内多科室需协同处置。

3.**三级响应（较大）**：事件影响局限，由卫生院独立处置。

---

###三、应急响应流程

####（一）信息接报与核实

1.**信息来源**：通过电话、网络、现场报告等渠道接收事件信息。

2.**初步核实**：接报后30分钟内，由值班医生和护士到现场或相关地点核实情况，包括事件类型、人数、症状等。

3.**记录与上报**：详细记录事件信息，并立即向卫生院应急领导小组报告。

####（二）启动响应与资源调配

1.**启动程序**：

(1)应急领导小组根据事件级别决定响应级别。

(2)发布内部指令，启动应急预案。

2.**资源调配**：

(1)调集医护人员、急救设备（如呼吸机、心电监护仪）。

(2)确保药品、防护用品（口罩、手套、消毒液）充足。

####（三）现场处置措施

1.**人员隔离与分流**：

(1)设置临时隔离区，对疑似病例进行单人单间隔离。

(2)对其他人员引导至安全区域，避免交叉感染。

2.**医疗救治**：

(1)优先救治危重症患者，遵循“先救命后治伤”原则。

(2)根据病情采取对症治疗、隔离观察等措施。

3.**环境消毒**：

(1)对隔离区、医疗废物暂存点进行终末消毒。

(2)使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行喷洒。

####（四）信息报告与沟通

1.**报告流程**：

(1)一级响应立即向县疾控中心、卫健局报告。

(2)二级、三级响应按要求逐级上报。

2.**沟通协调**：

(1)与家属保持沟通，告知救治进展。

(2)与上级部门保持联络，及时获取指导。

---

###四、应急结束与评估

####（一）结束条件

1.事件危害已消除，无新的病例发生。

2.病情得到有效控制，医疗救治无风险。

####（二）后期评估

1.应急领导小组组织复盘，总结经验。

2.评估内容包括响应效率、资源使用合理性等，形成报告存档。

---

###五、保障措施

####（一）物资保障

1.建立应急物资储备库，定期检查更新。

2.核心物资储备量参考：

-口罩：≥1000只/次

-消毒液：≥2000mL/次

-急救药品：按常用量储备。

####（二）人员培训

1.每季度开展应急演练，重点考核：

(1)信息报告流程

(2)医疗救治技能

(3)个人防护操作

2.新员工岗前培训需包含应急响应内容。

####（三）持续改进

1.每年对应急预案进行修订，结合演练和评估结果优化流程。

2.定期开展桌面推演，检验各环节衔接性。

---

###六、附则

本规程由卫生院应急领导小组负责解释，自发布之日起实施。

###三、应急响应流程（续）

####（三）现场处置措施（续）

1.**人员隔离与分流（续）**

(1)**隔离区设置**：

-选择通风良好、独立房间作为临时隔离室，标识“隔离区，闲人免进”。

-配备独立卫生间和洗手设施，地面铺设防滑垫。

(2)**人员转运**：

-疑似病例由1名医护人员佩戴防护装备陪同，避免乘坐公共交通。

-使用专用车辆（如救护车）转运时，后排固定隔离板，前后排配备含氯消毒液喷壶。

2.**医疗救治（续）**：

(1)**分诊标准**：

-**红区**：危重症患者（如呼吸困难、意识丧失），立即抢救。

-**黄区**：轻症患者（如发热、咳嗽），对症治疗+观察。

-**绿区**：健康人群，发放预防手册并劝返。

(2)**特殊病症处置**：

-**食物中毒**：

(1)立即采集患者呕吐物、剩余食物样本送检。

(2)静脉补液、催吐（催吐前备吸痰器）。

-**职业中毒**：

(1)立即脱离中毒环境，佩戴防毒面具（长管式）。

(2)使用活性炭吸附剂（如碘化钾、硫酸镁），需核对过敏史。

3.**环境消毒（续）**：

(1)**高频接触表面消毒**：

-每日对门把手、床栏、操作台擦拭2次，使用含氯消毒液（2000mg/L）。

(2)**医疗废物处理**：

-患者使用过的器械先浸泡5000mg/L消毒液30分钟，再灭菌处理。

-生活垃圾装入双层黄色塑料袋，封口处用酒精喷灯消毒。

####（四）信息报告与沟通（续）

1.**报告内容规范**：

-基本信息包括事件时间、地点、涉及人数、主要症状。

-务必附带现场照片（需隐去患者面部），采样送检报告。

2.**外部沟通策略**：

-通过官方微信公众号发布预防指南（如“勤洗手、戴口罩”）。

-对媒体问询，由指定发言人统一口径，避免传播不实信息。

---

###四、应急结束与评估（续）

####（一）结束条件（续）

1.**监测指标**：

-连续7天无新增同类病例。

-环境采样合格率≥95%（3次/天）。

2.**解除程序**：

-由卫健部门专家小组现场验收合格后，宣布应急响应结束。

-撤除隔离区标识，恢复正常诊疗秩序。

####（二）后期评估（续）

1.**评估维度**：

(1)**时效性评估**：从接报到隔离的平均耗时（目标≤20分钟）。

(2)**资源使用评估**：防护物资消耗率与预算对比。

2.**改进措施**：

-针对响应不足环节，修订应急预案中的“沟通流程”章节。

-举办全员复盘会，播放演练录像并匿名评分。

---

###五、保障措施（续）

####（一）物资保障（续）

1.**动态管理清单**：

-