卫生院医疗废物处置操作规定

卫生院医疗废物处置操作规定###一、总则

为规范卫生院医疗废物的收集、转运、处置流程，防止环境污染和疾病传播，保障人民群众健康安全，特制定本操作规定。所有参与医疗废物处置的工作人员必须严格遵守本规定，确保医疗废物得到安全、合规处理。

###二、医疗废物的分类与收集

####（一）医疗废物分类标准

1.**感染性废物**：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物，如使用过的针头、注射器、棉球、纱布等。

2.**损伤性废物**：能够刺伤或割伤人体的废物，如手术刀、针头、解剖刀、玻璃碎片等。

3.**药物性废物**：过期、变质或被污染的药品，如废弃的抗生素、疫苗、药品包装等。

4.**化学性废物**：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学废物，如消毒剂、废化学试剂等。

5.**病理性废物**：废弃的组织、器官等，如手术中产生的病理标本。

6.**放射性废物**：含有放射性核素的废物，如放射性药物使用后的废弃物（本规定中不涉及）。

####（二）医疗废物收集要求

1.**容器要求**：使用符合国家标准的有色垃圾袋，感染性废物用黄色袋子，损伤性废物用锐器盒。

2.**包装要求**：

-袋装废物装满3/4时封口，不得过紧或过松。

-锐器盒装满3/4时封口，盖子紧闭。

3.**标识要求**：所有医疗废物包装上必须贴有统一标识，注明废物类别、产生科室、日期等信息。

###三、医疗废物的转运与暂存

####（一）转运流程

1.**院内转运**：

-每日由指定人员将分类好的医疗废物从产生地点转运至暂存间。

-转运过程中必须使用专用转运车，关闭车厢门，防止泄漏。

-转运人员需佩戴防护用品，如手套、口罩、防护服等。

2.**转运记录**：

-填写《医疗废物转运联单》，记录废物类别、数量、转运时间、签收人等信息。

-联单一式两份，一份交暂存间签收，一份留院存档（保存3年）。

####（二）暂存间管理

1.**选址要求**：暂存间应远离医疗区、食品加工区、人员活动区，地面硬化，墙体光滑易清洁。

2.**设施要求**：

-配备防鼠、防蚊蝇设施，如挡鼠板、纱窗。

-配备防水、防渗漏的废物桶，桶内垫防渗漏垫。

-配备照明、通风设施，禁止露天存放。

3.**储存时间**：医疗废物在暂存间存放时间不得超过48小时，特殊情况需报备上级卫生部门。

###四、医疗废物的处置

####（一）处置方式

1.**院内消毒**：产生科室对接触过医疗废物的器械、工具进行彻底消毒后，按规定分类处理。

2.**集中处置**：

-感染性废物、病理性废物交由有资质的医疗废物处置公司进行无害化处理（如焚烧）。

-损伤性废物由专业机构进行安全销毁。

-药物性废物由药品经营企业回收处理。

####（二）处置监督

1.**定期检查**：卫生院每周对医疗废物处置流程进行检查，记录存档。

2.**培训与考核**：每年对相关工作人员进行医疗废物处置培训，考核合格后方可上岗。

###五、应急预案

1.**泄漏处理**：

-发生医疗废物泄漏时，立即疏散人员，穿戴防护用品，用吸水性材料覆盖泄漏物，防止扩散。

-碱性泄漏用酸中和，酸性泄漏用碱中和，具体操作需参照化学品应急手册。

2.**报告流程**：

-泄漏量超过1升或涉及特殊病原体时，立即上报上级卫生部门，并联系专业机构协助处置。

###六、附则

本规定自发布之日起施行，由卫生院后勤部门负责解释和监督执行。如有调整，将另行通知。

###二、医疗废物的分类与收集

####（一）医疗废物分类标准

1.**感染性废物**：

-**定义**：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。

-**具体内容**：

(1)使用过的针头、注射器、输液器、输血器等穿刺工具。

(2)纱布、棉球、止血带等被血液、体液污染的物品。

(3)医用口罩、防护服、手套等一次性防护用品（使用后）。

(4)病理标本、废弃的血液制品、体液储存容器。

(5)被病人血液、体液污染的餐具、便器、毛巾等。

-**注意事项**：分类收集时不得揉搓、压挤污染物品，防止病原体扩散。

2.**损伤性废物**：

-**定义**：能够刺伤或割伤人体的废物。

-**具体内容**：

(1)医用手术刀、解剖刀、缝合针、玻璃碎片。

(2)穿刺针、头皮针、分针、刮匙等尖锐物品。

(3)安瓿瓶、玻璃试管、废弃的手术器械包装袋。

(4)医用锐器盒装满后封口，不得重复使用。

-**注意事项**：必须使用专用锐器盒，防止意外刺伤。

3.**药物性废物**：

-**定义**：过期、变质或被污染的药品及其包装。

-**具体内容**：

(1)过期或变质的抗生素、疫苗、胰岛素等。

(2)废弃的药品安瓿瓶、西林瓶、药瓶、药袋。

(3)医用氧气瓶、氧气袋（因易燃易爆归为化学性废物）。

-**注意事项**：禁止将药物性废物投入生活垃圾桶。

4.**化学性废物**：

-**定义**：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学废物。

-**具体内容**：

(1)医用消毒剂（如过氧乙酸、甲醛溶液）。

(2)废弃的化学试剂、实验用溶剂（如酒精、乙醚）。

(3)化学废液（如酸、碱、汞血压计）。

-**注意事项**：化学废液需用专用容器收集，避免交叉污染。

5.**病理性废物**：

-**定义**：废弃的组织、器官等。

-**具体内容**：

(1)手术中产生的病理标本、人体组织、尸体解剖材料。

(2)妊娠产物（胎盘、胎膜等）。

-**注意事项**：需用双层包装袋，封口前用有效消毒剂喷洒表面。

6.**放射性废物**（本规定中不涉及）：

-**定义**：含有放射性核素的废物，如放射性药物使用后的废弃物。

####（二）医疗废物收集要求

1.**容器要求**：

-**感染性废物和病理性废物**：使用黄色防渗漏垃圾袋，容量不超过3/4。

-**损伤性废物**：使用透明或半透明锐器盒，盒盖紧闭，装满3/4时封口。

-**药物性废物和化学性废物**：使用蓝色或绿色专用桶，标注废物类别。

2.**包装要求**：

(1)**封口规范**：

-垃圾袋封口时用绳紧扎，或使用专用封口器，确保无泄漏。

-锐器盒封口后用安全销固定，盒身无破损。

(2)**标识规范**：

-包装袋/桶上必须贴有医疗废物标签，内容包括：

-废物类别（如“感染性废物”）。

-产生科室名称。

-产生日期（年-月-日）。

-负责人签名。

-标签粘贴牢固，字迹清晰，不得遮挡废物名称。

3.**收集频次**：

-**门诊/病房**：每日收集1-2次，高峰时段增加频次。

-**手术室/检验科**：根据废物产生量，每4-6小时收集一次。

###三、医疗废物的转运与暂存

####（一）转运流程

1.**院内转运**：

(1)**转运工具**：

-使用专用医疗废物转运车，车厢内铺设防水垫，配备脚踏式拉杆。

-转运车每日消毒，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。

(2)**转运操作**：

-转运人员穿戴防护用品（防护服、手套、口罩、护目镜）。

-收集时检查包装是否完好，禁止将包装破损的废物混装。

-转运过程中轻拿轻放，避免震动导致泄漏。

-转运路线尽量避开人员密集区，夜间转运需配备警示灯。

(3)**转运记录**：

-使用《医疗废物转运联单》（一式两联），内容包括：

-废物类别及数量（袋数/桶数）。

-产生科室、时间、转运人员签名。

-接收单位（暂存间）签收人及签名。

-第一联交暂存间签收，第二联留院存档（保存期限≥3年）。

2.**转运频次与时间**：

-**门诊/病房**：每日上午、下午各1次。

-**手术室/特殊科室**：根据需求增加转运频次。

-**转运时间**：避开上下班高峰，建议早6:00-8:00，晚17:00-19:00。

####（二）暂存间管理

1.**选址与布局**：

(1)**位置要求**：

-距离医疗区≥10米，食品加工区≥20米，无人员活动密集区。

-地面硬化，防渗漏，墙体光滑，无死角。

(2)**设施要求**：

-**防虫防鼠**：安装纱窗、挡鼠板，定期投放灭鼠药（需符合环保要求）。

-**防水防渗**：地面铺设防渗漏垫，墙面涂刷防霉涂料。

-**通风与照明**：配备排气扇，每日开窗通风2次（早、晚各1次）。

-**监控设备**：安装带夜视功能的监控摄像头，覆盖所有区域。

2.**储存管理**：

(1)**分区存放**：

-按废物类别分区存放，如感染性废物区、损伤性废物区。

-每个区域设置明显标识牌，注明废物类别及注意事项。

(2)**储存时间**：

-暂存间内医疗废物存放时间≤48小时，特殊情况需报备上级卫生部门。

-超过时限的废物及时联系有资质的处置公司转运。

(3)**每日检查**：

-检查废物包装是否完好，有无渗漏、破损。

-检查温度、湿度，确保无异常。

-记录检查结果，存档备查。

3.**消毒与清洁**：

(1)**日常消毒**：

-每日对暂存间地面、墙面、门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-每周用紫外线灯消毒空气30分钟（关闭门窗）。

(2)**终末消毒**：

-废物转运后，用消毒液喷洒车厢内外。

-暂存间每月进行1次终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液。

###四、医疗废物的处置

####（一）处置方式

1.**院内消毒**：

(1)**器械消毒**：

-使用过的针头、输液器等不耐热器械，用含氯消毒液浸泡30分钟以上。

-可重复使用的器械需经消毒供应中心处理。

(2)**表面消毒**：

-被血液、体液污染的台面、地面，用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-**注意事项**：消毒液需现配现用，使用后集中处理。

2.**集中处置**：

(1)**感染性废物和病理性废物**：

-交由有资质的医疗废物处置公司进行焚烧处理。

-焚烧温度≥850℃，确保无害化。

(2)**损伤性废物**：

-由专业机构进行粉碎、安全销毁。

(3)**药物性废物**：

-由药品经营企业回收，或交有资质的环保公司处理。

(4)**化学性废物**：

-酸碱废液中和后，与生活污水混合排放（需符合环保标准）。

-油性废液需单独收集，交专业机构处理。

####（二）处置监督

1.**合同管理**：

-与医疗废物处置公司签订书面合同，明确服务内容、频次、费用等。

-定期审核处置公司资质（如危险废物经营许可证）。

2.**内部审计**：

-每季度对医疗废物处置流程进行内部审计，检查记录、操作是否规范。

-发现问题及时整改，并记录存档。

3.**培训与考核**：

(1)**培训内容**：

-医疗废物分类标准。

-个人防护用品使用方法。

-应急处置流程（如泄漏处理）。

(2)**考核方式**：

-理论考试（笔试或口试）。

-实操考核（模拟废物收集、转运）。

(3)**培训记录**：

-每次培训需记录参与人员、时间、内容、考核结果，存档备查。

###五、应急预案

1.**泄漏处理**：

(1)**小型泄漏（<1升）**：

-立即疏散周边人员，穿戴防护用品。

-用吸水材料（如纱布、棉花）覆盖泄漏物，防止扩散。

-用有效消毒剂（如500mg/L含氯消毒液）喷洒消毒，作用30分钟。

-封装泄漏物及污染工具，按感染性废物处理。

(2)**大型泄漏（≥1升）**：

-立即启动应急预案，疏散半径≥10米。

-穿戴重型防护用品（防化服、正压呼吸器）。

-用吸水棉吸附泄漏物，分层收集（污染层、吸附层、底层）。

-联系专业机构协助处置，并上报上级卫生部门。

2.**报告流程**：

(1)**院内报告**：

-立即向医务科、后勤科报告，同时通知消毒供应中心。

-填写《医疗废物泄漏事件报告表》，内容包括：

-泄漏时间、地点、废物类别、泄漏量。

-处置措施、责任人、报告人。

(2)**外部报告**：

-泄漏涉及特殊病原体或造成环境污染时，上报上级卫生部门及环保部门。

3.**应急物资准备**：

-暂存间内常备应急物资清单：

(1)防护用品：防护服、手套、口罩、护目镜、靴套。

(2)消毒用品：500mg/L-1000mg/L含氯消毒液、紫外线灯。

(3)吸收材料：纱布、棉花、吸水棉。

(4)封装用品：黄色垃圾袋、锐器盒、封口器。

(5)报告工具：对讲机、电话、应急报告表。

###六、附则

1.**责任追究**：

-违反本规定导致环境污染或疾病传播的，追究相关责任人责任。

-转运人员、暂存间管理人员需签订责任书。

2.**更新机制**：

-本规定根据国家最新标准及实际需求，每年修订一次。

-修订后发布通知，组织全员培训。

3.**解释权**：

-本规定由卫生院后勤科负责解释。

###一、总则

为规范卫生院医疗废物的收集、转运、处置流程，防止环境污染和疾病传播，保障人民群众健康安全，特制定本操作规定。所有参与医疗废物处置的工作人员必须严格遵守本规定，确保医疗废物得到安全、合规处理。

###二、医疗废物的分类与收集

####（一）医疗废物分类标准

1.**感染性废物**：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物，如使用过的针头、注射器、棉球、纱布等。

2.**损伤性废物**：能够刺伤或割伤人体的废物，如手术刀、针头、解剖刀、玻璃碎片等。

3.**药物性废物**：过期、变质或被污染的药品，如废弃的抗生素、疫苗、药品包装等。

4.**化学性废物**：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学废物，如消毒剂、废化学试剂等。

5.**病理性废物**：废弃的组织、器官等，如手术中产生的病理标本。

6.**放射性废物**：含有放射性核素的废物，如放射性药物使用后的废弃物（本规定中不涉及）。

####（二）医疗废物收集要求

1.**容器要求**：使用符合国家标准的有色垃圾袋，感染性废物用黄色袋子，损伤性废物用锐器盒。

2.**包装要求**：

-袋装废物装满3/4时封口，不得过紧或过松。

-锐器盒装满3/4时封口，盖子紧闭。

3.**标识要求**：所有医疗废物包装上必须贴有统一标识，注明废物类别、产生科室、日期等信息。

###三、医疗废物的转运与暂存

####（一）转运流程

1.**院内转运**：

-每日由指定人员将分类好的医疗废物从产生地点转运至暂存间。

-转运过程中必须使用专用转运车，关闭车厢门，防止泄漏。

-转运人员需佩戴防护用品，如手套、口罩、防护服等。

2.**转运记录**：

-填写《医疗废物转运联单》，记录废物类别、数量、转运时间、签收人等信息。

-联单一式两份，一份交暂存间签收，一份留院存档（保存3年）。

####（二）暂存间管理

1.**选址要求**：暂存间应远离医疗区、食品加工区、人员活动区，地面硬化，墙体光滑易清洁。

2.**设施要求**：

-配备防鼠、防蚊蝇设施，如挡鼠板、纱窗。

-配备防水、防渗漏的废物桶，桶内垫防渗漏垫。

-配备照明、通风设施，禁止露天存放。

3.**储存时间**：医疗废物在暂存间存放时间不得超过48小时，特殊情况需报备上级卫生部门。

###四、医疗废物的处置

####（一）处置方式

1.**院内消毒**：产生科室对接触过医疗废物的器械、工具进行彻底消毒后，按规定分类处理。

2.**集中处置**：

-感染性废物、病理性废物交由有资质的医疗废物处置公司进行无害化处理（如焚烧）。

-损伤性废物由专业机构进行安全销毁。

-药物性废物由药品经营企业回收处理。

####（二）处置监督

1.**定期检查**：卫生院每周对医疗废物处置流程进行检查，记录存档。

2.**培训与考核**：每年对相关工作人员进行医疗废物处置培训，考核合格后方可上岗。

###五、应急预案

1.**泄漏处理**：

-发生医疗废物泄漏时，立即疏散人员，穿戴防护用品，用吸水性材料覆盖泄漏物，防止扩散。

-碱性泄漏用酸中和，酸性泄漏用碱中和，具体操作需参照化学品应急手册。

2.**报告流程**：

-泄漏量超过1升或涉及特殊病原体时，立即上报上级卫生部门，并联系专业机构协助处置。

###六、附则

本规定自发布之日起施行，由卫生院后勤部门负责解释和监督执行。如有调整，将另行通知。

###二、医疗废物的分类与收集

####（一）医疗废物分类标准

1.**感染性废物**：

-**定义**：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。

-**具体内容**：

(1)使用过的针头、注射器、输液器、输血器等穿刺工具。

(2)纱布、棉球、止血带等被血液、体液污染的物品。

(3)医用口罩、防护服、手套等一次性防护用品（使用后）。

(4)病理标本、废弃的血液制品、体液储存容器。

(5)被病人血液、体液污染的餐具、便器、毛巾等。

-**注意事项**：分类收集时不得揉搓、压挤污染物品，防止病原体扩散。

2.**损伤性废物**：

-**定义**：能够刺伤或割伤人体的废物。

-**具体内容**：

(1)医用手术刀、解剖刀、缝合针、玻璃碎片。

(2)穿刺针、头皮针、分针、刮匙等尖锐物品。

(3)安瓿瓶、玻璃试管、废弃的手术器械包装袋。

(4)医用锐器盒装满后封口，不得重复使用。

-**注意事项**：必须使用专用锐器盒，防止意外刺伤。

3.**药物性废物**：

-**定义**：过期、变质或被污染的药品及其包装。

-**具体内容**：

(1)过期或变质的抗生素、疫苗、胰岛素等。

(2)废弃的药品安瓿瓶、西林瓶、药瓶、药袋。

(3)医用氧气瓶、氧气袋（因易燃易爆归为化学性废物）。

-**注意事项**：禁止将药物性废物投入生活垃圾桶。

4.**化学性废物**：

-**定义**：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学废物。

-**具体内容**：

(1)医用消毒剂（如过氧乙酸、甲醛溶液）。

(2)废弃的化学试剂、实验用溶剂（如酒精、乙醚）。

(3)化学废液（如酸、碱、汞血压计）。

-**注意事项**：化学废液需用专用容器收集，避免交叉污染。

5.**病理性废物**：

-**定义**：废弃的组织、器官等。

-**具体内容**：

(1)手术中产生的病理标本、人体组织、尸体解剖材料。

(2)妊娠产物（胎盘、胎膜等）。

-**注意事项**：需用双层包装袋，封口前用有效消毒剂喷洒表面。

6.**放射性废物**（本规定中不涉及）：

-**定义**：含有放射性核素的废物，如放射性药物使用后的废弃物。

####（二）医疗废物收集要求

1.**容器要求**：

-**感染性废物和病理性废物**：使用黄色防渗漏垃圾袋，容量不超过3/4。

-**损伤性废物**：使用透明或半透明锐器盒，盒盖紧闭，装满3/4时封口。

-**药物性废物和化学性废物**：使用蓝色或绿色专用桶，标注废物类别。

2.**包装要求**：

(1)**封口规范**：

-垃圾袋封口时用绳紧扎，或使用专用封口器，确保无泄漏。

-锐器盒封口后用安全销固定，盒身无破损。

(2)**标识规范**：

-包装袋/桶上必须贴有医疗废物标签，内容包括：

-废物类别（如“感染性废物”）。

-产生科室名称。

-产生日期（年-月-日）。

-负责人签名。

-标签粘贴牢固，字迹清晰，不得遮挡废物名称。

3.**收集频次**：

-**门诊/病房**：每日收集1-2次，高峰时段增加频次。

-**手术室/检验科**：根据废物产生量，每4-6小时收集一次。

###三、医疗废物的转运与暂存

####（一）转运流程

1.**院内转运**：

(1)**转运工具**：

-使用专用医疗废物转运车，车厢内铺设防水垫，配备脚踏式拉杆。

-转运车每日消毒，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。

(2)**转运操作**：

-转运人员穿戴防护用品（防护服、手套、口罩、护目镜）。

-收集时检查包装是否完好，禁止将包装破损的废物混装。

-转运过程中轻拿轻放，避免震动导致泄漏。

-转运路线尽量避开人员密集区，夜间转运需配备警示灯。

(3)**转运记录**：

-使用《医疗废物转运联单》（一式两联），内容包括：

-废物类别及数量（袋数/桶数）。

-产生科室、时间、转运人员签名。

-接收单位（暂存间）签收人及签名。

-第一联交暂存间签收，第二联留院存档（保存期限≥3年）。

2.**转运频次与时间**：

-**门诊/病房**：每日上午、下午各1次。

-**手术室/特殊科室**：根据需求增加转运频次。

-**转运时间**：避开上下班高峰，建议早6:00-8:00，晚17:00-19:00。

####（二）暂存间管理

1.**选址与布局**：

(1)**位置要求**：

-距离医疗区≥10米，食品加工区≥20米，无人员活动密集区。

-地面硬化，防渗漏，墙体光滑，无死角。

(2)**设施要求**：

-**防虫防鼠**：安装纱窗、挡鼠板，定期投放灭鼠药（需符合环保要求）。

-**防水防渗**：地面铺设防渗漏垫，墙面涂刷防霉涂料。

-**通风与照明**：配备排气扇，每日开窗通风2次（早、晚各1次）。

-**监控设备**：安装带夜视功能的监控摄像头，覆盖所有区域。

2.**储存管理**：

(1)**分区存放**：

-按废物类别分区存放，如感染性废物区、损伤性废物区。

-每个区域设置明显标识牌，注明废物类别及注意事项。

(2)**储存时间**：

-暂存间内医疗废物存放时间≤48小时，特殊情况需报备上级卫生部门。

-超过时限的废物及时联系有资质的处置公司转运。

(3)**每日检查**：

-检查废物包装是否完好，有无渗漏、破损。

-检查温度、湿度，确保无异常。

-记录检查结果，存档备查。

3.**消毒与清洁**：

(1)**日常消毒**：

-每日对暂存间地面、墙面、门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-每周用紫外线灯消毒空气30分钟（关闭门窗）。

(2)**终末消毒**：

-废物转运后，用消毒液喷洒车厢内外。

-暂存间每月进行1次终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液。

###四、医疗废物的处置

####（一）处置方式

1.**院内消毒**：

(1)**器械消毒**：

-使用过的针头、输液器等不耐热器械，用含氯消毒液浸泡30分钟以上。

-可重复使用的器械需经消毒供应中心处理。

(2)**表面消毒**：

-被血液、体液污染的台面、地面，用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-**注意事项**：消毒液需现配现用，使用后集中处理。

2.**集中处置**：

(1)**感染性废物和病理性废物**：

-交由有资质的医疗废物处置公司进行焚烧处理。

-焚烧温度≥850℃，确保无害化。

(2)**损伤性废物**：

-由专业机构进行粉碎、安全销毁。

(3)**药物性废物**：

-由药品经营企业回收，或交有资质的环保公司处理。

(4)**化学性废物**：

-酸碱废液中和后，与生活污水混合排放（需符合环保标准）。

-油性废液需单