卫生院急救处置操作规程

卫生院急救处置操作规程一、总则

急救处置是卫生院医疗服务的重要组成部分，旨在快速、有效地应对各类突发健康事件，保障患者生命安全。本规程规定了卫生院在急救处置过程中的基本流程、操作要点和注意事项，确保急救工作规范、高效。

二、急救处置流程

（一）接诊与评估

1.接诊流程：

(1)接到急救呼叫后，立即启动急救设备，准备急救车和相关药品。

(2)迅速到达现场或患者所在位置，初步评估患者情况。

(3)快速询问患者或家属，了解发病时间、主要症状及既往病史。

2.现场评估要点：

(1)观察患者意识状态（清醒、模糊、昏迷）。

(2)检查生命体征（呼吸、脉搏、血压）。

(3)评估有无明显外伤或出血。

（二）紧急处置措施

1.开放气道：

(1)清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。

(2)必要时使用简易呼吸器或行人工呼吸。

2.建立循环通路：

(1)静脉穿刺：选择合适部位（如肘正中静脉），快速建立静脉通路。

(2)心脏按压：若患者无脉搏，立即实施胸外按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。

3.吸氧与通气：

(1)立即给予高流量吸氧（5-10升/分钟）。

(2)使用呼吸机辅助通气（根据患者情况调整参数）。

（三）转运与交接

1.转运前准备：

(1)确保患者生命体征稳定，必要时继续进行急救措施。

(2)记录急救过程及用药情况，填写转运交接单。

2.转运途中监护：

(1)密切观察患者意识、呼吸、心率变化。

(2)及时处理突发状况（如过敏反应、心律失常）。

3.交接流程：

(1)与接收医院医护人员详细交接病情及处置措施。

(2)确保所有药品、设备交接完整，并签字确认。

三、注意事项

（一）安全防护

1.操作前检查急救设备（如除颤仪、监护仪）是否正常工作。

2.使用无菌操作原则，避免交叉感染。

（二）应急物资管理

1.定期检查急救车药品（如肾上腺素、硝酸甘油）效期。

2.确保急救包内物品齐全（如止血带、纱布、绷带）。

（三）人员培训

1.每季度组织急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管等操作。

2.定期考核，确保医护人员熟练掌握急救流程。

四、附则

1.本规程适用于卫生院所有急救场景，包括院前急救和院内急救。

2.急救处置过程中，应遵循“先救命、后治伤”的原则，优先处理危及生命的状况。

3.如遇特殊情况（如设备故障、患者不配合），应及时向上级报告并调整处置方案。

一、总则

急救处置是卫生院医疗服务的重要组成部分，旨在快速、有效地应对各类突发健康事件，保障患者生命安全。本规程规定了卫生院在急救处置过程中的基本流程、操作要点和注意事项，确保急救工作规范、高效。急救处置的成功率与反应速度、操作规范性密切相关，所有参与急救的医护人员必须熟练掌握本规程，并在紧急情况下冷静、果断地执行。

二、急救处置流程

（一）接诊与评估

1.接诊流程：

(1)接到急救呼叫后，立即启动急救设备，准备急救车和相关药品。

-确认呼叫信息（患者位置、联系方式、主要症状）。

-迅速检查急救车内药品、设备是否齐全且在有效期内（如肾上腺素、硝酸甘油、氧气瓶、除颤仪等）。

-启动急救车引擎，打开警示灯和警报声，确保车辆状态良好。

(2)迅速到达现场或患者所在位置，初步评估患者情况。

-选择安全路线行驶，注意避让障碍物和其他车辆。

-到达后，首先评估环境安全（如无危险电流、火灾等），再接近患者。

(3)快速询问患者或家属，了解发病时间、主要症状及既往病史。

-对清醒患者，询问最近发生的不适（如胸痛、头痛、呼吸困难等）。

-对意识不清患者，向家属或现场目击者了解情况。

2.现场评估要点：

(1)观察患者意识状态（清醒、模糊、昏迷）。

-使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平（睁眼反应、言语反应、运动反应）。

-判断患者是否对声音或刺激有反应。

(2)检查生命体征（呼吸、脉搏、血压）。

-呼吸：观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、紫绀。

-脉搏：触摸颈动脉或股动脉，计数脉搏频率，判断强弱（如细速、洪大等）。

-血压：使用血压计测量收缩压和舒张压，记录数值。

(3)评估有无明显外伤或出血。

-检查患者全身有无皮肤破损、肿胀、畸形。

-重点检查头部、胸部、腹部、四肢等部位。

-对出血部位，立即采用直接按压法止血。

（二）紧急处置措施

1.开放气道：

(1)清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。

-使用吸引器清除分泌物或异物。

-托下颌法或仰头抬颏法开放气道，避免舌后坠。

(2)必要时使用简易呼吸器或行人工呼吸。

-确保气道完全开放，捏住患者鼻子，口对口吹气（频率10-12次/分钟，潮气量6-8ml/kg）。

-观察患者胸廓起伏，调整吹气力度。

2.建立循环通路：

(1)静脉穿刺：选择合适部位（如肘正中静脉、手背静脉），快速建立静脉通路。

-准备用物：消毒棉签、碘伏、无菌手套、静脉留置针。

-操作步骤：消毒皮肤（由内向外），戴手套，进针，见回血后松开压脉带，固定针头。

(2)心脏按压：若患者无脉搏，立即实施胸外按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。

-位置：胸骨下半部，双乳头连线中点。

-技巧：双手掌根重叠，手指抬起，垂直下压，每次按压后让胸廓完全回弹。

3.吸氧与通气：

(1)立即给予高流量吸氧（5-10升/分钟）。

-连接氧气瓶，调节流量，使用鼻导管或面罩吸氧。

(2)使用呼吸机辅助通气（根据患者情况调整参数）。

-设置呼吸频率（12-20次/分钟）、潮气量（6-8ml/kg）、吸氧浓度等。

-监测患者呼吸力学参数（如气道压、平台压）。

（三）转运与交接

1.转运前准备：

(1)确保患者生命体征稳定，必要时继续进行急救措施。

-对心律失常患者，准备除颤仪并监护心电图。

-对休克患者，持续补液并监测血压。

(2)记录急救过程及用药情况，填写转运交接单。

-详细记录时间、操作（如心肺复苏时长、用药剂量）、生命体征变化。

-附上心电图、影像学资料（如可）。

2.转运途中监护：

(1)密切观察患者意识、呼吸、心率变化。

-每隔2-5分钟评估一次生命体征，必要时调整急救措施。

(2)及时处理突发状况（如过敏反应、心律失常）。

-对过敏反应，使用肾上腺素并记录。

-对心律失常，根据指南给予抗心律失常药物。

3.交接流程：

(1)与接收医院医护人员详细交接病情及处置措施。

-介绍患者基本信息、急救过程、当前用药及生命体征。

(2)确保所有药品、设备交接完整，并签字确认。

-列出交接清单：药品名称、数量、剩余量；设备名称、状态。

三、注意事项

（一）安全防护

1.操作前检查急救设备（如除颤仪、监护仪）是否正常工作。

-检查除颤仪电池电量、电极片是否完好。

-确认监护仪波形清晰，数值准确。

2.使用无菌操作原则，避免交叉感染。

-穿戴无菌手套，使用无菌敷料覆盖穿刺点。

-处理传染性疾病患者时，额外佩戴防护面罩和隔离衣。

（二）应急物资管理

1.定期检查急救车药品（如肾上腺素、硝酸甘油、葡萄糖）效期。

-每月检查一次，标注过期药品并更换。

-确保冷藏药品（如胰岛素）处于合适温度。

2.确保急救包内物品齐全（如止血带、纱布、绷带）。

-列出标准急救包清单：止血带、纱布、绷带、消毒用品、一次性手套等。

-每次使用后检查并补充缺失物品。

（三）人员培训

1.每季度组织急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管等操作。

-使用模拟人进行实际操作训练，考核合格后方可参与急救工作。

2.定期考核，确保医护人员熟练掌握急救流程。

-每半年进行一次考核，包括理论测试和实际操作评估。

四、附则

1.本规程适用于卫生院所有急救场景，包括院前急救和院内急救。

2.急救处置过程中，应遵循“先救命、后治伤”的原则，优先处理危及生命的状况。

3.如遇特殊情况（如设备故障、患者不配合），应及时向上级报告并调整处置方案。

-设备故障时，寻找替代设备或寻求支援。

-患者不配合时，通知家属并尝试沟通，必要时联系安保人员协助。

一、总则

急救处置是卫生院医疗服务的重要组成部分，旨在快速、有效地应对各类突发健康事件，保障患者生命安全。本规程规定了卫生院在急救处置过程中的基本流程、操作要点和注意事项，确保急救工作规范、高效。

二、急救处置流程

（一）接诊与评估

1.接诊流程：

(1)接到急救呼叫后，立即启动急救设备，准备急救车和相关药品。

(2)迅速到达现场或患者所在位置，初步评估患者情况。

(3)快速询问患者或家属，了解发病时间、主要症状及既往病史。

2.现场评估要点：

(1)观察患者意识状态（清醒、模糊、昏迷）。

(2)检查生命体征（呼吸、脉搏、血压）。

(3)评估有无明显外伤或出血。

（二）紧急处置措施

1.开放气道：

(1)清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。

(2)必要时使用简易呼吸器或行人工呼吸。

2.建立循环通路：

(1)静脉穿刺：选择合适部位（如肘正中静脉），快速建立静脉通路。

(2)心脏按压：若患者无脉搏，立即实施胸外按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。

3.吸氧与通气：

(1)立即给予高流量吸氧（5-10升/分钟）。

(2)使用呼吸机辅助通气（根据患者情况调整参数）。

（三）转运与交接

1.转运前准备：

(1)确保患者生命体征稳定，必要时继续进行急救措施。

(2)记录急救过程及用药情况，填写转运交接单。

2.转运途中监护：

(1)密切观察患者意识、呼吸、心率变化。

(2)及时处理突发状况（如过敏反应、心律失常）。

3.交接流程：

(1)与接收医院医护人员详细交接病情及处置措施。

(2)确保所有药品、设备交接完整，并签字确认。

三、注意事项

（一）安全防护

1.操作前检查急救设备（如除颤仪、监护仪）是否正常工作。

2.使用无菌操作原则，避免交叉感染。

（二）应急物资管理

1.定期检查急救车药品（如肾上腺素、硝酸甘油）效期。

2.确保急救包内物品齐全（如止血带、纱布、绷带）。

（三）人员培训

1.每季度组织急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管等操作。

2.定期考核，确保医护人员熟练掌握急救流程。

四、附则

1.本规程适用于卫生院所有急救场景，包括院前急救和院内急救。

2.急救处置过程中，应遵循“先救命、后治伤”的原则，优先处理危及生命的状况。

3.如遇特殊情况（如设备故障、患者不配合），应及时向上级报告并调整处置方案。

一、总则

急救处置是卫生院医疗服务的重要组成部分，旨在快速、有效地应对各类突发健康事件，保障患者生命安全。本规程规定了卫生院在急救处置过程中的基本流程、操作要点和注意事项，确保急救工作规范、高效。急救处置的成功率与反应速度、操作规范性密切相关，所有参与急救的医护人员必须熟练掌握本规程，并在紧急情况下冷静、果断地执行。

二、急救处置流程

（一）接诊与评估

1.接诊流程：

(1)接到急救呼叫后，立即启动急救设备，准备急救车和相关药品。

-确认呼叫信息（患者位置、联系方式、主要症状）。

-迅速检查急救车内药品、设备是否齐全且在有效期内（如肾上腺素、硝酸甘油、氧气瓶、除颤仪等）。

-启动急救车引擎，打开警示灯和警报声，确保车辆状态良好。

(2)迅速到达现场或患者所在位置，初步评估患者情况。

-选择安全路线行驶，注意避让障碍物和其他车辆。

-到达后，首先评估环境安全（如无危险电流、火灾等），再接近患者。

(3)快速询问患者或家属，了解发病时间、主要症状及既往病史。

-对清醒患者，询问最近发生的不适（如胸痛、头痛、呼吸困难等）。

-对意识不清患者，向家属或现场目击者了解情况。

2.现场评估要点：

(1)观察患者意识状态（清醒、模糊、昏迷）。

-使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平（睁眼反应、言语反应、运动反应）。

-判断患者是否对声音或刺激有反应。

(2)检查生命体征（呼吸、脉搏、血压）。

-呼吸：观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、紫绀。

-脉搏：触摸颈动脉或股动脉，计数脉搏频率，判断强弱（如细速、洪大等）。

-血压：使用血压计测量收缩压和舒张压，记录数值。

(3)评估有无明显外伤或出血。

-检查患者全身有无皮肤破损、肿胀、畸形。

-重点检查头部、胸部、腹部、四肢等部位。

-对出血部位，立即采用直接按压法止血。

（二）紧急处置措施

1.开放气道：

(1)清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。

-使用吸引器清除分泌物或异物。

-托下颌法或仰头抬颏法开放气道，避免舌后坠。

(2)必要时使用简易呼吸器或行人工呼吸。

-确保气道完全开放，捏住患者鼻子，口对口吹气（频率10-12次/分钟，潮气量6-8ml/kg）。

-观察患者胸廓起伏，调整吹气力度。

2.建立循环通路：

(1)静脉穿刺：选择合适部位（如肘正中静脉、手背静脉），快速建立静脉通路。

-准备用物：消毒棉签、碘伏、无菌手套、静脉留置针。

-操作步骤：消毒皮肤（由内向外），戴手套，进针，见回血后松开压脉带，固定针头。

(2)心脏按压：若患者无脉搏，立即实施胸外按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。

-位置：胸骨下半部，双乳头连线中点。

-技巧：双手掌根重叠，手指抬起，垂直下压，每次按压后让胸廓完全回弹。

3.吸氧与通气：

(1)立即给予高流量吸氧（5-10升/分钟）。

-连接氧气瓶，调节流量，使用鼻导管或面罩吸氧。

(2)使用呼吸机辅助通气（根据患者情况调整参数）。

-设置呼吸频率（12-20次/分钟）、潮气量（6-8ml/kg）、吸氧浓度等。

-监测患者呼吸力学参数（如气道压、平台压）。

（三）转运与交接

1.转运前准备：

(1)确保患者生命体征稳定，必要时继续进行急救措施。

-对心律失常患者，准备除颤仪并监护心电图。

-对休克患者，持续补液并监测血压。

(2)记录急救过程及用药情况，填写转运交接单。

-详细记录时间、操作（如心肺复苏时长、用药剂量）、生命体征变化。

-附上心电图、影像学资料（如可）。

2.转运途中监护：

(1)密切观察患者意识、呼吸、心率变化。

-每隔2-5分钟评估一次生命体征，必要时调整急救措施。

(2)及时处理突发状况（如过敏反应、心律失常）。

-对过敏反应，使用肾上腺素并记录。

-对心律失常，根据指南给予抗心律失常药物。

3.交接流程：

(1)与接收医院医护人员详细交接病情及处置措施。

-介绍患者基本信息、急救过程、当