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文档简介

伤害补尝协议书甲方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系电话:乙方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系电话:鉴于[简要说明伤害事件的发生经过],甲乙双方经友好协商,就乙方因[具体伤害情况]所遭受的损失,达成如下伤害补偿协议:一、伤害事件概述[详细描述伤害事件发生的时间、地点、原因、经过等情况,包括涉及的具体行为、造成伤害的程度等细节]二、补偿范围及具体说明(一)医疗费用补偿1.乙方因本次伤害所产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,凭正规医疗票据进行核算。经双方核对确认,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。2.对于后续因本次伤害可能产生的必要医疗费用,甲方应根据实际发生金额,在乙方提供有效票据后及时予以补偿。(二)误工费补偿1.乙方因受伤无法正常工作,导致收入减少。根据乙方提供的工作证明、工资流水等资料,经核算,乙方误工期间的收入损失为每月人民币[X]元。误工期限自伤害发生之日起至[预计误工结束日期],共计[X]个月,误工费总计人民币[X]元。2.若乙方因本次伤害导致误工期限延长,甲方应根据实际延长的误工时间,按照上述标准继续支付误工费。(三)护理费补偿1.考虑到乙方受伤后生活需要他人护理,甲方同意按照每天人民币[X]元的标准,向乙方支付护理费。护理期限自伤害发生之日起至乙方恢复生活自理能力之日止,预计为[X]天,护理费总计人民币[X]元。2.若乙方实际护理期限超过预计期限,甲方应根据实际护理天数,补足相应的护理费。(四)营养费补偿根据乙方的伤害情况及医生建议,甲方同意向乙方支付营养费,共计人民币[X]元。该营养费用于乙方补充营养,促进身体恢复。(五)精神损害抚慰金补偿本次伤害给乙方身体和精神上造成了一定的痛苦,甲方愿意给予乙方精神损害抚慰金人民币[X]元,以慰藉乙方的精神创伤。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与伤害补偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明等。在对乙方提供的材料进行审核后,有权对不合理的补偿要求提出异议。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付各项补偿费用。协助乙方办理与伤害补偿相关的手续,如保险理赔等事宜(若涉及)。尊重乙方的隐私,不得向无关第三方泄露乙方因本次伤害所涉及的个人信息及补偿情况。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项补偿费用。有权要求甲方对补偿费用的支付情况进行说明。2.义务向甲方如实提供与伤害补偿相关的所有信息和证明材料,并保证其真实性和有效性。积极配合甲方办理与伤害补偿相关的手续,如提供必要的签字、协助调查等。在身体恢复过程中,遵循医生的建议进行治疗和康复,避免因自身原因导致伤害加重或损失扩大。四、补偿费用支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付第一期补偿费用人民币[X]元,该费用包括医疗费用、误工费、护理费、营养费的部分预付款。此后,甲方应根据乙方提供的有效票据及相关证明,在收到材料后的[X]个工作日内,核算并支付剩余的补偿费用。对于精神损害抚慰金,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。乙方指定以下银行账户作为收款账户:开户银行:银行账号:账户名:五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间支付补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方损失扩大的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的证明材料或隐瞒重要信息,导致甲方支付了不合理的补偿费用,乙方应退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部补偿费用。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.

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