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文档简介
点工保险合同范本甲方(保险人):名称:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]身份证号码:[具体号码]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为点工(以下简称“被保险人”),为保障其在工作过程中的合法权益,甲方愿意为乙方提供保险服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方投保事宜达成如下协议:一、保险标的及服务内容(一)保险标的本保险合同的保险标的为乙方在从事点工工作期间的人身安全及相关权益。(二)服务内容1.甲方根据本合同约定,在保险期间内承担相应的保险责任,对乙方因工作原因遭受的意外伤害、疾病等提供经济补偿。2.甲方负责处理与保险相关的理赔事宜,包括但不限于审核理赔申请、核定损失、支付保险金等。3.甲方为乙方提供保险咨询服务,解答乙方关于保险条款、理赔流程等方面的疑问。二、保险责任与范围(一)意外伤害保险责任1.在保险期间内,乙方在从事点工工作过程中遭受意外伤害事故,导致身体残疾或身故的,甲方按照本合同约定的意外伤害保险金额给付残疾保险金或身故保险金。2.意外伤害事故是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。(二)疾病保险责任1.乙方在保险期间内因从事点工工作导致患上职业病或其他与工作相关的疾病,甲方按照本合同约定的疾病保险金额给付疾病保险金。2.疾病保险金的给付范围包括但不限于医疗费用、住院津贴、康复费用等,具体以本合同约定为准。(三)其他保险责任1.甲方还承担因意外伤害事故或疾病导致乙方暂时或永久丧失劳动能力而产生的误工费,按照本合同约定的标准给付误工费保险金。2.对于乙方因工作原因需要进行紧急救援或医疗转运的,甲方承担相应的费用。三、保险金额与保险费(一)保险金额1.意外伤害保险金额为人民币[X]元。2.疾病保险金额为人民币[X]元。3.误工费保险金额为人民币[X]元。(二)保险费乙方应向甲方支付的保险费为人民币[X]元。乙方应在本合同签订之日起[X]个工作日内一次性足额支付保险费。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况。有权对乙方的保险申请进行审核,决定是否承保及调整保险费率。在保险事故发生后,有权对事故原因、损失情况等进行调查核实。2.义务按照本合同约定承担保险责任,及时、足额地给付保险金。向乙方提供详细的保险条款说明,解释保险责任、免责范围、理赔流程等内容。对乙方的个人信息和保险事宜予以保密。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定履行保险责任,给付保险金。有权了解保险合同的执行情况,查询保险理赔进度。2.义务如实向甲方告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于工作内容、工作环境、健康状况等。按照本合同约定及时足额支付保险费。在保险事故发生后,及时通知甲方,并提供相关证明材料,协助甲方进行理赔调查。五、保险期间与续保(一)保险期间本保险合同的保险期间为自合同生效之日起[X]年。(二)续保1.保险期间届满前,乙方如需续保,应在保险期间届满前[X]个月向甲方提出书面申请。2.甲方有权根据乙方的工作情况、健康状况等因素决定是否同意续保,并调整保险费率。3.若甲方同意续保,乙方应按照甲方通知的要求支付续保保险费,新的保险合同自续保保险费支付之日起生效。六、理赔程序(一)报案1.乙方在保险事故发生后应立即通知甲方,通知方式包括但不限于电话、短信、书面报告等。2.报案时应提供以下信息:保险单号、事故发生时间、地点、原因、经过、受伤情况等。(二)提交理赔材料1.乙方应在保险事故发生后[X]个工作日内向甲方提交理赔申请及相关证明材料。2.理赔申请应填写完整、真实,并由乙方签字确认。3.相关证明材料包括但不限于:事故证明(如工作证明、事故现场照片、警方报案记录等)、医疗诊断证明、病历、费用清单、伤残鉴定报告、身故证明等。(三)审核与核定1.甲方收到乙方的理赔申请及证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。2.审核内容包括但不限于对事故真实性、保险责任范围、证明材料完整性等方面的审查。3.经审核后,甲方如认为需要进一步核实情况的,有权要求乙方补充提供相关材料或进行调查核实。4.甲方应在审核结束后[X]个工作日内作出核定结果,并通知乙方。(四)保险金给付1.若核定结果为属于保险责任范围,甲方应在核定后的[X]个工作日内按照本合同约定给付保险金。2.保险金的给付方式为一次性支付,甲方将保险金支付至乙方指定的银行账户。3.若核定结果为不属于保险责任范围,甲方应向乙方发出书面通知,说明理由。七、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定承担保险责任,给付保险金的,应按照未给付金额的[X]%向乙方支付违约金。2.甲方因故意或重大过失导致乙方遭受损失的,应承担赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险标的有关的重要情况,导致甲方错误承保或提高保险费率的,乙方应承担相应的责任,甲方有权解除本合同,并要求乙方补缴保险费差额。2.乙方未按照本合同约定支付保险费的,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付滞纳金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已发生保险事故对应的保险金及相应的违约金。八、争议解决本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同终止1.本合同期满或双方协商一致解除合同的,本合同终止。2.若乙方未履行本合同约定的义务,甲方有权解除本合同,并要求乙方承担相应的违约责任。(三)合同解释本合同的解释权归甲方所有。对于本合同条款的
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