跌倒坠床防护宣教要点

跌倒坠床防护宣教要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02评估与预防01风险认知03行为防护准则04应急处置流程05家属协作要点06康复与生活指导风险认知01高危环境因素说明地面湿滑或不平整家具及障碍物摆放不当照明不足或光线刺眼楼梯及台阶设计缺陷积水、油渍、未固定的地毯或地垫易导致滑倒，需及时清理并设置防滑警示标识。昏暗环境会影响视线判断，而强光直射可能造成短暂眩目，需调整适宜亮度的照明设备。床栏未固定、桌椅阻挡通道或杂物堆积会增加碰撞风险，应保持通道畅通并加固家具稳定性。缺乏扶手、台阶高度不均或边缘无防滑条易引发坠落，需加装防护设施并定期检查维护。平衡能力下降因肌肉力量减弱、关节疾病或神经系统问题导致步态不稳，需通过康复训练或辅助器具改善行动能力。视力或听力障碍视物模糊、视野狭窄或听力损失会影响环境感知，应定期进行感官功能评估并佩戴矫正设备。药物副作用影响服用镇静剂、降压药等可能引起头晕或嗜睡，需遵医嘱调整用药方案并加强用药后监护。慢性疾病急性发作如低血糖、心律失常等突发状况可能诱发跌倒，需随身携带应急药物并告知照护者病史。自身健康风险识别潮湿环境及体位变换易失衡，需安装扶手、防滑垫并限制单独活动时间。沐浴或如厕过程中如接听电话、开门等突发行为易忽略风险，应提前规划动线并避免匆忙响应。紧急状况下慌乱行动01020304睡眠初醒时意识模糊且环境昏暗，建议使用床边夜灯并放置防滑拖鞋。夜间起床活动时久坐或久卧后突然起身可能导致体位性低血压，需缓慢改变体位并借助支撑物。长时间保持同一姿势后易发时段警示评估与预防02跌倒风险评估工具通过评估患者病史、步态、精神状态等维度，量化跌倒风险等级，适用于住院患者及老年人群的标准化筛查工具。Morse跌倒评估量表重点关注患者认知障碍、药物使用（如镇静剂）、平衡能力等核心指标，尤其适用于神经内科和康复科患者动态监测。HendrichII跌倒风险模型针对急诊和短期住院患者设计，通过评估既往跌倒史、躁动行为、视觉障碍等快速识别高风险人群。STRATIFY量表010203床周安全防护措施床栏分级使用根据患者活动能力选择固定式或可升降床栏，对意识模糊者需双侧加装，避免攀爬导致的二次坠落风险。防滑地板处理保持床周1.2米范围内无电源线、轮椅等障碍物，夜间配置柔光地灯确保路径可视性。在病床周边铺设高摩擦系数地胶，确保即使液体泼洒也能维持有效防滑性能，降低起身时滑倒概率。无障碍通道设计离床感应系统腕带式加速度计可识别突然跌倒的冲击波形，自动发送定位信息至医护终端，适用于痴呆症患者。穿戴式报警设备视频智能分析利用AI算法实时监控患者行为，对徘徊、久坐等危险姿态提前预警，需配合隐私保护协议使用。通过压力传感器监测患者体位变化，当检测到持续离床动作时触发护士站声光报警，响应时间需控制在15秒内。预警装置使用方法行为防护准则03平躺转坐姿缓冲从平躺状态转为坐姿时，需先在床边静坐片刻，待血压稳定后再缓慢移动双腿至床边，避免体位性低血压导致眩晕。坐姿站立平衡确认坐于床边时，应双手撑住稳固支撑物，双脚完全着地后，通过膝关节发力缓慢站起，同时保持头部与躯干同步移动以减少重心偏移。站立后行走评估站立后需扶稳固定物停留数秒，确认无头晕或下肢无力症状后方可迈步行走，必要时可借助拐杖或助行器增强稳定性。起身三部曲规范辅助器具正确使用拐杖高度调节标准拐杖顶端应位于使用者手腕横纹处，肘关节屈曲15-20度，确保行走时能有效分担体重并维持身体平衡。轮椅转移注意事项从轮椅转移至其他座位时需锁定刹车，移除脚踏板，利用上肢力量支撑缓慢移动，护理者应站于患者患侧进行保护。使用四脚助行器时需先向前移动器具，再迈步进入框架内，保持身体始终处于支撑范围内，避免因跨步过大导致重心失控。助行器移动技巧防滑鞋选择要点鞋底材质与纹路设计优先选择天然橡胶或聚氨酯鞋底，需具备深锯齿纹路或波浪形防滑沟槽，以增强在湿滑地面的抓地力。尺寸适配与紧固方式鞋子长度需比脚长多出1-1.5厘米，选择魔术贴或系带式固定设计，确保行走时鞋体不会滑动或脱落。鞋体包裹性与支撑性鞋帮应能完全包裹脚踝，内部配有弹性海绵衬垫，鞋垫需具备足弓支撑功能，避免因足部疲劳增加跌倒风险。应急处置流程04跌倒后首先观察周围是否存在二次伤害风险（如尖锐物品、湿滑地面），避免慌乱移动导致二次损伤。保持冷静评估环境跌倒后自救动作缓慢调整体位保护关键部位跌倒后首先观察周围是否存在二次伤害风险（如尖锐物品、湿滑地面），避免慌乱移动导致二次损伤。跌倒后首先观察周围是否存在二次伤害风险（如尖锐物品、湿滑地面），避免慌乱移动导致二次损伤。固定式紧急按钮使用佩戴跌倒监测手环时，连续快速摇晃手腕三次可自动触发警报，需定期检查设备电量及信号连接状态。可穿戴报警设备操作替代性呼救手段若无法触及报警装置，可用硬物敲击管道/地面制造规律声响（如三短三长），或使用手机预设快捷拨号功能联系紧急联系人。熟悉床旁或卫生间红色紧急按钮的位置，按压后保持3秒以上直至听到应答，准确报告所在位置及不适症状。呼救系统触发方式伤情观察关键点02

03

隐蔽性出血排查01

神经系统症状筛查掀开衣物检查躯干及关节褶皱处有无淤青肿胀，监测血压和心率变化（脉压差缩小可能提示内出血）。骨折特征识别关注局部是否存在畸形、异常活动或骨擦音，观察伤处皮肤颜色变化（苍白或紫绀提示血管损伤）。检查是否出现喷射性呕吐、瞳孔不等大、言语混乱等颅内压增高表现，测试四肢肌力是否对称及有无感觉异常。家属协作要点05陪护人员站位技巧陪护人员应始终位于患者身体侧方，保持一臂距离，便于快速反应。当患者站立或行走时，陪护人员需用一只手轻扶患者肘部或腰部，另一只手随时准备支撑。侧方保护站位根据患者行动方向灵活调整站位，如上下床时站在床尾侧，上下楼梯时位于患者后方，确保视线无盲区且能及时干预失衡动作。动态调整位置若需多人协助，应明确分工，一人负责头部和上肢稳定，另一人关注下肢及步态，避免因沟通不足导致保护空缺。多人协作分工床椅转移三步法第一步固定轮椅刹车并收起脚踏板，第二步协助患者坐于床沿并双脚着地，第三步以“握腰带提拉法”同步发力完成转移，全程保持患者躯干前倾以防后仰。转运协助标准动作平车使用规范转运前检查平车护栏是否锁定，移动时至少两人配合，一人控制头部方向并观察通路，另一人推动平车并随时制动，斜坡路段需反向牵引防止加速下滑。过床移位技巧使用移位滑板或布单时，需将患者四肢收拢至中线，采用“滚动式”平移而非拖拽，避免皮肤摩擦损伤，尤其注意保护颈椎和腰椎轴线。环境隐患排查清单辅助器具适配性评估拐杖、助行器高度是否与患者身高匹配，橡胶支脚无磨损，床旁呼叫器置于患者健侧可触及范围，必要时加装床垫传感器报警装置。家具设备稳定性确认病床护栏功能正常且锁定牢固，轮椅脚轮无卡顿，输液架、床头柜等物品远离通道，夜间开启地灯或壁灯保证照明无死角。地面防滑措施检查病房及走廊地面有无水渍、油渍或散落物品，确保铺设防滑垫且边缘无卷曲，浴室需配备防滑地砖及扶手，潮湿区域放置醒目警示标识。康复与生活指导06肌力训练基础动作通过弹力带或自重练习（如坐姿抬腿、靠墙静蹲）增强股四头肌和臀肌力量，提高步态稳定性，降低跌倒风险。每组动作需保持标准姿势，避免代偿性发力。下肢抗阻训练采用平板支撑、仰卧卷腹等动作强化腹横肌和竖脊肌，改善身体平衡控制能力，减少因重心偏移导致的意外跌倒。核心稳定性训练通过踮脚尖、足跟行走及踝泵运动提升踝关节周围肌肉力量，预防行走时因地面不平引发的扭伤或失衡。踝关节灵活性练习01.居家动线优化建议通道无障碍设计移除客厅、走廊的杂物（如地毯、电线），确保通行路径宽度不小于80厘米，夜间辅以感应地灯照明，避免绊倒风险。02.卫浴防滑改造淋浴区铺设防滑垫，马桶及浴缸旁加装L型扶手，高度建议距地面75厘米，材质选用防锈防滑的ABS树脂。03.家具边缘防护对茶几、床角等尖锐部位粘贴缓冲防撞条，优先选择圆角设计的家具，降低碰撞后二次伤害概率。营养补充重点要素蛋白质摄入策略每