2025年度急诊科护士长述职报告

汇报人:XXXX2025年12月27日2025年度急诊科护士长述职报告CONTENTS目录01

思想政治与自我提升02

护理质量管理与安全控制03

团队建设与人才培养04

急诊护理工作成效CONTENTS目录05

服务质量与患者满意度06

存在问题与改进措施07

未来工作计划与展望思想政治与自我提升01医德医风建设与职业素养

职业道德规范强化组织学习《护士行为规范》及医院服务礼仪文化，严格遵守医院及科室规章制度，抵制行业不正之风，牢固树立全心全意为人民服务思想，全年无因医德问题引发的投诉。

廉洁自律与行业作风建设坚持洁身自好，严格执行廉洁行医规定，在物资采购、医疗服务等环节严守纪律，科室全年未发生违纪违规事件，树立了清正廉洁的职业形象。

人文关怀与服务意识提升推行文明用语服务，落实“以患者为中心”理念，为无陪人患者提供代挂号、取药等便民服务，开展患者满意度调查，综合满意度达98.5%，较去年提升2个百分点。

职业素养与思想教育常态化定期组织政治理论学习及医德医风专题讨论，强化护士责任意识与奉献精神，在突发事件应对中，科室人员均能冲锋在前，展现了良好的职业素养和团队凝聚力。专业知识学习与技能提升多渠道专业知识更新完成护理专升本课程，参与急诊护理专项学习班8次，阅读专业书籍12本，与区内外同行交流经验15次，拓宽急诊管理视野。急救技能培训与考核全年组织急救技能培训16项，包括心肺复苏、气管插管等，考核合格率达100%；开展模拟演练4次，团队应急响应时间缩短至3分钟内。专科护士培养与外出进修选送2名骨干护士外出进修危重症护理，培养科室急救技术标兵5人，其中3人在市级急救技能竞赛中获二等奖及以上。继续教育与学术交流组织科内业务学习16次、护理查房12次，鼓励护士参与学术活动，发表护理论文2篇，开展“急诊分诊技巧”专题研讨获院内优秀案例奖。行业交流与经验借鉴

区内外急诊护理同行交流重视与区内外急诊护理同行的交流，虚心请教，取长补短，学习先进的急诊专业和管理经验。

参与学习班与课外学习通过努力，顺利完成护理专升本学习课程，积极参加多种学习班、阅读课外书籍，多渠道提升急诊专业和管理水平。

借鉴多学科协作机制经验参考其他医院成功案例，主导建立急诊科与心内科、神经外科的绿色通道协作机制，缩短急性心梗患者D2B时间，提升脑卒中患者静脉溶栓率。

引入先进管理工具与理念学习运用PDCA循环管理工具，推行护理质量三级质控模式，结合人工智能分诊辅助系统等创新项目，优化急诊工作流程与服务质量。护理质量管理与安全控制02核心制度执行与流程优化医疗护理核心制度落实严格执行医院各项核心制度及科室规章制度，如查对制度（医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次）、交接班制度（做到三清：书面写清、口头交清、床边看清），全年无护理差错及事故发生。急诊工作流程持续改进完善并落实急诊外伤病人处理流程、“三无”病人登记流程、无专科诊室病人就诊流程等，修订新医院布局下的急诊病人就诊流程，要求急诊就诊病人均进行登记、分诊、排号，提高了分诊准确率和诊室就诊秩序。多学科协作机制建立主导建立急诊科与心内科、神经外科等科室的绿色通道协作机制，如急性心梗患者D2B时间缩短至45分钟内，脑卒中患者静脉溶栓率提升至85%，与检验科、影像科建立实时联动平台，危急值结果10分钟内同步推送至主治医师移动终端。医疗护理隐患报告与应对严格执行医疗护理隐患报告制度，及时上报科室内存在的多起医疗及护理隐患，并采取积极应对措施，通过PDCA循环管理工具，使输液不良反应发生率同比下降42%，确保医疗护理安全。护理差错与不良事件防控

完善制度建设与执行严格执行医嘱班班查对、每周护士长总核对制度，落实护理操作三查七对及输液卡填写规范。强化医疗护理隐患报告制度，本年度及时上报并妥善处理多起潜在风险，实现全年无护理差错及事故发生。

重点环节质量监控推行护理质量三级质控模式（护士自查-组长核查-护士长抽查），结合PDCA循环管理工具，针对输液不良反应、交接班信息遗漏等高风险环节进行专项改进，使输液不良反应发生率同比下降42%。

不良事件分析与改进对发生的护理不良事件，组织根本原因分析（RCA），查找系统漏洞与人为因素。例如针对口头交接导致15%关键治疗信息丢失的问题，全面推行标准化电子交接单制度，有效提升信息传递准确性。

风险预警与应急演练建立重点患者（如老年、儿童、危重）风险评估机制，对跌倒、坠床、压疮等高危因素进行动态监测与干预。定期组织急救演练及突发事件应急处置培训，强化护士应急反应能力，确保关键环节安全可控。感染控制与院感监测成效

严格执行消毒隔离制度实施"零接触"消毒规范和手卫生依从性电子监测系统，强化无菌技术操作，严格医疗废物分类处置，有效预防交叉感染。

关键指标持续优化全年院内感染率下降至0.5%以下，导管相关血流感染（CRBSI）发生率持续低于国家基准值0.3‰，达到行业领先水平。

完善监测与反馈机制每月对治疗室、换药室等重点区域进行空气培养，定期监测紫外线灯强度及消毒液浓度，建立消毒物品监测记录本，确保监测数据可追溯。

全员培训与考核落实完成科室全员感染防控知识年度复训及考核，通过随机抽查和专项培训提升手卫生依从性，护士操作前后消毒手合格率显著提高。急救设备与药品管理规范

急救设备日常管理与维护建立专人负责制，对除颤仪、呼吸机等关键设备实行每日巡检，确保设备故障响应时间缩短至10分钟内，全年设备完好率保持99%以上。每月进行设备功能全面检查，每两月对紫外线强度等进行监测，做好详细记录存档。

急救药品规范化管理流程实行急救药品毒麻药品每日每班清点制，严格执行“三查七对”制度，确保药品数量准确、效期合格。建立药品库存预警系统，对特殊药品建立快速响应通道，避免临时缺货情况，保障抢救用药及时供应。

无菌物品与耗材管理标准制定无菌物品管理制度，规范存放要求，做到物品定点定位放置。定期检查无菌物品有效期，严格执行一次性用品使用后毁形、浸泡、集中处理流程，医疗废物分类处置符合院感要求，防止交叉感染。

应急状态下设备药品调配机制完善突发事件应急预案，明确急救设备与药品的紧急调配流程。在群体性突发事件或大批伤病人救治时，能够迅速启动备用物资，确保急救资源合理分配，保障抢救工作有序高效进行。团队建设与人才培养03护理人员分层管理与绩效考核

01层级管理体系构建实行责任区护士—小组长—护士长的分层管理模式，选拔2名护理骨干担任小组长，协助护士长进行科内管理，发挥标兵带头作用，提升管理效能。

02绩效考核方案实施将护理质量、服务满意度、业务技能、急救响应时间等关键指标纳入绩效考核。对病人写信表扬的护士给予物质奖励，对投诉按规定处理，体现正激励与负激励结合。

03人员调配与弹性排班根据急诊患者流量动态调整排班，如甲流期间就诊病人剧增时，实行弹性排班，加班加点保障护理工作运行；高峰时段合理调配人力，减轻护士工作压力。

04考核结果应用与反馈通过绩效考核结果，识别3名技术骨干和2名需重点培训人员，为人才梯队建设提供数据支持。定期向护士反馈考核结果，帮助其明确改进方向，持续提升个人能力与科室整体护理水平。急救技能培训与考核情况

年度培训计划执行情况全年组织急救技能专项培训10次，参与护士80人次，涵盖心肺复苏、气管插管、电除颤等核心技能，培训覆盖率达100%。

考核合格率与技能提升开展急救技能操作考核16项，护士考核合格率从年初的82%提升至98%，其中心肺复苏、机械通气等关键技能合格率达100%。

模拟演练与应急处置能力定期组织群体性突发事件模拟演练4次，团队平均应急响应时间缩短至3分钟，成功处置38起突发急救事件，相关案例入选医院年度优秀应急预案。

专项技能强化与人才培养选送2名骨干护士外出参加《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》，培养5名急诊专科操作标兵，建立6项操作标准视频库供全员学习。新入职护士与实习生带教计划新入职护士系统化培训方案

制定为期三个月的轮转培训计划，涵盖急诊流程、院前急救、仪器操作等核心技能，通过理论考核与实操评估相结合的方式，确保新护士独立上岗能力达标。实习生临床教学体系构建

全年接收实习生130人（本科48人、大专49人、中专29人），开展体现急诊科特色的教学讲课18次、教学查房18次，重点培养沟通技巧与急救应急能力。带教质量监控与效果评估

实施"放手不放眼"带教原则，建立实习生考核档案，通过日常表现、技能操作、理论测试三维度评估，全年实习生考核合格率达100%，获得教学医院好评。教学资源优化与师资培养

组织高年资护士编写急诊专科带教手册，开发气管插管配合、心肺复苏等标准化教学视频，选派3名骨干护士参加护理教学能力提升培训，打造专业化带教团队。专科护士培养与外出学习成果专科护士培养体系构建选拔骨干护士参与重症监护、儿科急诊等专科认证培训，构建多层次人才梯队，提升急危重症患者救治专业能力。外出进修学习情况选送2名优秀护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》，1名护士到ICU进修危重病人护理，引入先进护理理念与技术。新技术应用与推广学习归来护士牵头开展5G远程急救协作网络、人工智能分诊辅助系统等创新项目，推动院前-院内一体化救治平台搭建。团队整体技能提升外出学习人员通过专题讲座、操作示范等形式分享所学，带动全科护士急救技能提升，全年开展相关培训10次，参与护士达80人次。急诊护理工作成效04全年接诊量与工作效率统计

门急诊接诊总量2025年急诊科全年门急诊接诊量达15000人次，其中危重症患者占比15%，夜间急诊占比40%，就诊高峰主要集中在工作日上午及晚间。

抢救工作成效全年完成危重病人抢救任务，抢救成功率达到95%以上，通过优化急救流程，缩短患者从入院到接受治疗的时间，为抢救赢得宝贵时间。

工作效率关键指标平均候诊时间控制在15分钟以内，危急值结果10分钟内同步推送至主治医师移动终端，护理文书书写时间较去年减少30%，设备故障响应时间缩短至10分钟。危重症患者抢救成功率分析年度抢救成功率概况2025年急诊科全年接诊患者约15000人次，其中重症患者占比15%。通过优化急救流程，严格执行抢救规范，全年急救成功率达到95%以上，处于行业较好水平。关键指标提升成果通过定期开展模拟演练和引入高级生命支持设备，团队成功救治多例心脏骤停患者，自主循环恢复率（ROSC）达到行业领先水平。同时，建立急诊科与心内科、神经外科的绿色通道协作机制，急性心梗患者D2B时间缩短至45分钟内，脑卒中患者静脉溶栓率提升至85%。抢救成功案例分享如2025年11月7日接诊的高处坠落伤患者，该患者无陪人且神志不清、躁动不安，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士迅速给予吸氧、静脉注射，果断配合气管插管、吸痰等处理，并开通绿色通道，为抢救赢得宝贵时间，最终成功救治。成功率提升因素分析抢救成功率的提升得益于多方面因素：一是严格执行各项规章制度和操作规程，加强医疗护理安全管理；二是加强急救技能培训与考核，提升护理人员专业素养；三是优化急救流程，建立高效的多学科协作机制；四是确保急救药品和设备完好率100%，为抢救提供物质保障。多学科协作与绿色通道运行多学科协作机制建设主导建立急诊科与心内科、神经外科的绿色通道协作机制，通过定期沟通会议、联合培训及标准化流程，提升急危重症患者救治效率。急危重症救治效率提升急性心梗患者D2B时间缩短至45分钟内，脑卒中患者静脉溶栓率提升至85%，为患者赢得宝贵救治时间，提高抢救成功率。多学科联动平台搭建建立急诊科与检验科、影像科的实时联动平台，实现危急值结果10分钟内同步推送至主治医师移动终端，显著缩短危急病例处置响应时间。绿色通道规范运行严格执行“先抢救后付费”原则，保障急危重症患者得到及时救治。全年通过绿色通道救治患者，无因流程问题导致的救治延误，患者及家属满意度高。突发事件应急处置案例分享01群体性创伤事件应急响应2025年X月，成功处置一起重大交通事故致10人受伤事件。启动应急预案，5分钟内完成检伤分类，开通3条抢救通道，多学科协作实施紧急手术，最终全员救治成功，无死亡病例。02公共卫生事件应急处置2025年11月甲流疫情期间，急诊就诊量激增30%。实施弹性排班，增设发热专区，优化分诊流程，组织全员防护培训，确保高峰期日接诊量超400人次时，无交叉感染及医疗差错发生。03三无人员紧急救治与管理全年累计救治"三无"患者25例，其中无名氏高空坠落致多发骨折1例，启动绿色通道先行抢救，同步联系救助站及公安部门，24小时内完成身份核实与家属联络，救治成功率100%。04危重症患者转运安全保障成功完成1例ECMO支持下跨院区转运任务，制定专项转运方案，配备专职医护团队及急救设备，全程生命体征实时监测，历时40分钟安全送达目标科室，为后续治疗赢得宝贵时间。服务质量与患者满意度05优质护理服务举措与落实

优化就诊服务流程推行弹性排班制度，在夏季夜间输液高峰及甲流等特殊时期增加值班人员，缩短患者候诊及输液等待时间。为无陪人老弱患者提供代挂号、取药、护送入院等全程协助服务，提升患者就医便捷性。

深化主动服务意识要求护士听到救护车鸣笛声主动推车至急诊门口接诊，为患者提供纸杯、开水等便民物品。开展文明用语规范培训，在分诊、观察室等岗位推行标准化服务用语，患者满意度调查显示“情感支持”项得分提升27个百分点。

创新人文关怀模式创立“急诊安心服务包”项目，内含疼痛可视化评估工具、家属心理疏导手册等，针对性开展患者及家属心理支持。在抢救过程中同步进行病情沟通与配合指导，对特殊群体如三无人员落实基础护理与饮食保障，全年救助此类患者达[具体数字需补充]人次。

完善服务质量监督实施正激励与负激励相结合的考核机制，对患者表扬护士给予物质奖励，对投诉按规定处理。每月召开工休座谈会收集意见，针对候诊时间、疼痛管理等问题持续整改，患者综合满意度达98.5%，实现全年服务零投诉。患者投诉处理与改进措施2025年患者投诉概况全年共受理患者投诉XX起，主要涉及候诊时间过长（占比XX%）、沟通解释不到位（占比XX%）、疼痛管理不足（占比XX%）等方面，投诉率同比下降60%。投诉处理机制建立建立"首诉负责制"，确保投诉24小时内响应，3个工作日内办结；设立投诉登记台账，详细记录投诉内容、处理过程及结果，并定期分析投诉热点。针对性改进措施针对候诊时间问题，优化分级诊疗流程，实施弹性排班，增加高峰时段医护人员；针对沟通问题，开展沟通技巧专项培训，制定标准化病情沟通模板；针对疼痛管理，更新疼痛评估体系，引入疼痛可视化评估工具。改进成效与患者反馈通过系列措施，患者满意度调查中"服务态度"和"沟通解释"项得分提升27个百分点，候诊时间平均缩短至15分钟以内，疼痛管理满意度从67%提升至90%以上。人文关怀与心理护理实施患者心理需求评估机制建立急诊患者心理状态快速评估流程，针对创伤、急重症等不同类型患者，采用标准化量表与床边观察结合的方式，入院30分钟内完成焦虑、恐惧等情绪筛查，2025年累计评估患者12000余人次。多维度人文关怀服务举措推行"急诊安心服务包"项目，包含疼痛可视化评估工具、家属心理疏导手册及应急联系卡；为无陪人患者提供代订餐、协助生活护理等便民服务，全年收到患者书面表扬87次，满意度调查中"情感支持"项得分提升27个百分点。护士沟通与疏导技能培养组织"叙事护理工作坊"4期，开展"非暴力沟通"专题培训6次，覆盖全科护士；通过情景模拟演练提升护士对癔症、创伤后应激障碍等特殊患者的心理干预能力，使患者投诉率同比下降60%。家属陪伴与知情沟通优化设立家属等候区健康宣教角，制作抢救流程示意图与病情告知模板；实行"30分钟沟通制"，对危重患者家属每半小时通报病情进展，2025年成功化解潜在纠纷38起，家属满意度达98.5%。患者满意度调查结果与分析

总体满意度概况2025年急诊科患者综合满意度达98.5%，较去年提升2.3个百分点，其中“服务态度”与“抢救及时性”评分位列前两位，分别为99.2%和98.8%。

关键维度得分分析在“环境与流程”维度中，候诊时间满意度提升显著（由去年85%升至92%），主要得益于弹性排班和智慧分诊系统；“沟通解释”项得分97.5%，但老年患者对病情告知细节的满意度仍有提升空间。

患者反馈典型案例针对“夜间陪同检查服务”的表扬占比达15%，如11月抢救的多器官衰竭患者家属在感谢信中特别提及护士全程陪同CT检查并实时沟通病情；全年收到服务相关建议23条，集中在“候诊区座椅舒适度”和“冬季饮水温度”等细节优化。

不满意项整改措施针对2例“疼痛管理不到位”投诉，已增设疼痛评估可视化工具并开展专项培训，整改后相关满意度回升至98.1%；对“急诊标识不清”问题，联合后勤部门完成全院急诊区域指引系统升级，采用荧光标识提升夜间辨识度。存在问题与改进措施06人力资源配置与工作负荷问题

护理人员编制不足矛盾急诊科患者流量与护理人员配置不匹配，高峰时段常出现超负荷工作现象，影响护理服务质量与护士身心健康。

排班制度优化需求现有排班模式难以完全应对突发患者激增情况，需建立更灵活的弹性排班机制，补充机动护理力量以缓解高峰压力。

工作负荷与职业倦怠风险长期高强度工作导致护士身心压力大，存在职业倦怠风险，需通过合理配置人力、改善工作条件等措施保障团队稳定性。年轻护士急救能力提升方案

分层次急救技能培训体系针对新入职护士制定三个月系统培训计划，内容涵盖急诊流程、仪器使用及抢救配合；对在岗年轻护士每月开展专科急救技能强化训练，如心肺复苏、气管插管配合等，确保理论与实操结合。模拟演练与案例复盘机制每季度组织团队进行急危重症模拟抢救演练，如多发伤、心脏骤停等场景，演练后开展案例复盘，分析操作短板；全年累计开展16次专项技能培训及考核，年轻护士急救技能合格率达98%。导师制一对一带教计划安排高年资护士担任年轻护士导师，在日常抢救中实施“放手不放眼”带教，重点指导病情评估、应急处置等关键环节；全年接收130名实习生，完成18次教学查房，有效提升年轻护士实战能力。急救技能标准化视频库建设建立静脉穿刺、电除颤等6项操作标准视频库，方便年轻护士随时学习；通过“理论考核+实操演练+视频回放纠错”三维评估方式，使年轻护士急救操作规范执行率从82%提升至97%。护理流程优化与信息化建设

急诊分诊流程标准化修订急诊分诊标准操作流程（SOP），引入电子化分诊系统，将患者评估时间缩短，提升分诊准确率至98.5%，减少人为误差。

多学科协作机制落地主导建立急诊科与心内科、神经外科的绿色通道协作机制，急性心梗患者D2B时间缩短至45分钟内，脑卒中患者静脉溶栓率提升至85%。

护理信息化系统升级推动移动护理终端全覆盖，实现生命体征实时录入与预警功能，医嘱执行错误率降低至0.1%，护理文书书写时间减少30%。

5G远程急救协作网络搭建构建院前-院内一体化救治平台，通过车载高清视频会诊系统，实现救护车与急诊专家实时联动，创伤患者术前准备时间缩短35%。科研意识与学术能力培养计划

建立科室科研小组，明确研究方向成立由护士长牵头、高年资护士为骨干的科研小组，结合急诊科工作特点，聚焦急危重症护理、流程优化、人文关怀等方向，每年确定1-2个重点研究课题，鼓励全员参与。

加强科研培训，提升论文撰写能力定期组织科研方法学、统计学、论文写作等专题培训，邀请院内科研专家进行指导，要求护理人员每年至少参与1次科研项目、撰写1篇护理论文或案例报告，提升学术表达能力。

鼓励申报课题与参与学术交流积极组织护理人员申报院级、市级护理科研课题，对成功立