2026年患者转诊协议

2026年患者转诊协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定，就乙方向甲方提供患者转诊服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、转诊服务内容

乙方向甲方提供专业患者转诊服务，包括但不限于以下内容：

1、协助甲方患者根据病情需要，选择合适的上级医院或专科医院进行转诊治疗；

2、提供转诊申请所需医疗文件的整理和准备服务；

3、协助甲方与接收医院就患者病情、治疗方案等进行沟通协调；

4、安排甲方患者的转诊运输服务；

5、提供转诊后的医疗跟踪服务，包括治疗进展通报、用药指导等；

6、协助处理转诊过程中可能出现的医疗文书、费用结算等事宜。

二、转诊服务流程

1、转诊启动：甲方根据患者病情需要，向乙方提出转诊申请，并提交相关病历资料；

2、病情评估：乙方专业医疗团队对患者的病情进行评估，确定转诊必要性及接收医院建议；

3、接收医院协调：乙方负责联系目标接收医院，安排床位及初步诊疗计划；

4、患者转运：乙方安排专业转运团队陪同患者前往接收医院，确保转运安全；

5、交接服务：乙方协调甲方与接收医院完成患者病情、治疗计划的详细交接；

6、后续跟踪：乙方定期向甲方反馈患者治疗进展，协助处理医疗费用结算等事宜。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方有权要求乙方提供专业、高效的转诊服务，确保患者得到及时、适宜的医疗服务；

2、甲方应向乙方提供真实、完整的患者病历资料，包括但不限于病史、检查报告、化验结果等；

3、甲方应配合乙方进行患者病情评估和接收医院协调工作；

4、甲方对乙方提供的转诊服务有监督权，可对服务过程提出意见和建议；

5、如因甲方提供的病历资料不完整或不真实导致转诊延误或不当，甲方应承担相应责任。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备合法的医疗转诊资质，拥有专业的医疗转诊团队和设备；

2、乙方承诺为甲方患者提供及时、规范的转诊服务，确保转诊过程安全、高效；

3、乙方应对患者病情评估和接收医院建议负责，但最终转诊决定由甲方根据患者情况决定；

4、乙方应保护患者隐私，对患者医疗信息严格保密，未经患者同意不得泄露；

5、乙方应配备专业转运人员，确保患者转运过程中的安全与舒适；

6、乙方应定期向甲方提供转诊服务工作报告，包括转诊数量、成功率、患者满意度等数据。

四、转诊服务费用及支付方式

1、转诊服务费实行按次收费制，具体收费标准如下：

（1）基础转诊服务费：人民币_______元/次；

（2）加急转诊服务费：人民币_______元/次；

（3）异地转诊服务费：人民币_______元/次；

（4）转运服务费：人民币_______元/次（含交通、住宿、餐饮等费用）；

2、支付方式：甲方应在转诊服务完成后____日内，向乙方支付相应服务费用；

3、费用结算：乙方每季度向甲方提供详细费用清单，甲方核对无误后支付相应款项；

4、医保结算：如患者符合医保报销条件，乙方协助甲方办理医保结算手续，甲方按医保政策规定支付自付部分费用。

五、违约责任

1、若乙方未按合同约定提供服务，导致患者转诊延误或不当，应承担相应责任，并退还已收取的服务费用；

2、若甲方未按合同约定支付服务费用，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；逾期超过____日，乙方有权解除合同；

3、因乙方过失导致患者病情加重或产生额外医疗费用，乙方应承担相应赔偿责任；

4、任何一方无故单方解除合同，应向对方支付合同总金额____%的违约金；

5、如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取补救措施。

六、争议解决

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；

2、若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院提起诉讼；

3、诉讼过程中，双方应积极配合法院工作，提供相关证据材料。

七、其他事项

1、本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年；

2、本合同一式陆份，甲方执叁份，乙方执叁份，具有同等法律效力；

3、本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；

4、本合同内容根据国家相关法律法规变化而调整，调整后的内容以最新版本为准；

5、乙方应向甲方提供转诊服务相关行业的资质证明文件，包括但不限于医疗转诊许可证、营业执照等；

6、