2025年全科医生转岗培训考试短期速成题库及答案

2025年全科医生转岗培训考试短期速成题库及答案一、常见症状鉴别与处理1.患者，男，54岁，因“间断胸骨后烧灼感3个月”就诊。症状多于餐后1小时出现，平卧加重，伴反酸，无吞咽疼痛。查体：BP128/76mmHg，心肺（－）。最有助于确诊的辅助检查是A.24小时食管pH监测B.心电图运动试验C.胃镜＋活检D.胸部高分辨CTE.食管测压答案：C2.患者，女，38岁，主诉“乏力、心悸、手抖2周”。查体：消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室：FT312.4pmol/L（↑），FT438pmol/L（↑），TSH0.01mIU/L（↓）。首选治疗药物为A.甲巯咪唑B.左甲状腺素钠C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.泼尼松答案：A3.患者，男，62岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。既往：高血压15年，未规律服药。查体：NIHSS11分。急诊头颅CT未见出血。下一步最合理的处理是A.立即静滴依达拉奉B.立即rtPA静脉溶栓C.立即口服阿司匹林300mgD.立即低分子肝素皮下注射E.立即行颈动脉内膜剥脱术答案：B4.患者，女，45岁，反复双下肢对称性可凹性水肿3个月，晨轻暮重，无颜面水肿，尿蛋白（－）。最可能的病因是A.特发性水肿B.右心衰竭C.肾病综合征D.肝硬化E.深静脉血栓形成答案：A5.患者，男，30岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐1小时”就诊。查体：颈强直，Kernig征（＋）。最优先安排的检查是A.头颅CT平扫B.腰椎穿刺C.头颅MRID.数字减影血管造影E.脑电图答案：A6.患者，女，28岁，孕32周，出现视物模糊、右上腹痛。BP160/110mmHg，尿蛋白（＋＋）。实验室：PLT92×10⁹/L，ALT186U/L。诊断考虑A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：B7.患者，男，55岁，夜间突发第一跖趾关节红、肿、热、痛。既往：高血压、高脂血症。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.假性痛风D.创伤性关节炎E.感染性关节炎答案：B8.患者，女，50岁，近3个月出现口干、眼干，进食需水送服。实验室：ANA1:320（颗粒型），抗SSA（＋）。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.原发性干燥综合征C.类风湿关节炎D.混合性结缔组织病E.多发性肌炎答案：B9.患者，男，60岁，咳嗽、咳痰、发热3天，胸片示右下肺大片状模糊影。经验性抗生素应覆盖的最重要病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.嗜肺军团菌答案：A10.患者，女，70岁，因“突发意识障碍2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，双肺湿啰音，HR110次/分，肢端湿冷。心电图：V1V5ST段弓背向上抬高。最可能的休克类型是A.低容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.神经源性休克答案：B二、慢性病管理11.患者，男，58岁，2型糖尿病12年，HbA1c8.6%，eGFR52mL/min/1.73m²，尿白蛋白/肌酐220mg/g。首选降糖方案为A.格列美脲＋二甲双胍B.胰岛素＋阿卡波糖C.达格列净＋二甲双胍D.西格列汀＋二甲双胍E.瑞格列奈＋吡格列酮答案：C12.患者，女，65岁，高血压20年，最高180/110mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd，BP150/92mmHg。下一步合理调整是A.加用氢氯噻嗪12.5mgqdB.加用比索洛尔5mgqdC.加用缬沙坦80mgqdD.氨氯地平增至10mgqdE.换用硝苯地平控释片30mgqd答案：C13.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），mMRC2级，CAT18分。既往2次急性加重住院。首选维持吸入治疗为A.LABAB.LAMAC.LABA＋ICSD.LABA＋LAMAE.口服茶碱缓释片答案：D14.患者，女，50岁，肥胖，BMI32kg/m²，腰围98cm，FPG6.3mmol/L，2hPG9.8mmol/L。应建议A.立即启动二甲双胍B.强化生活方式干预，6个月后复查C.立即启动阿卡波糖D.立即启动胰岛素E.立即行胃减容术答案：B15.患者，男，55岁，血脂：TC7.2mmol/L，LDLC4.8mmol/L，TG2.1mmol/L，HDLC0.9mmol/L，高血压合并吸烟。10年ASCVD风险为A.＜5%B.5%9%C.10%19%D.≥20%E.无法计算答案：D16.患者，女，60岁，心房颤动，CHA₂DS₂VASc4分，HASBLED1分。推荐抗凝方案为A.阿司匹林100mgqdB.华法林，目标INR23C.利伐沙班15mgqdD.利伐沙班20mgqdE.达比加群110mgbid答案：D17.患者，男，66岁，慢性心衰（HFrEF35%），NYHAⅢ级，已用美托洛尔缓释片47.5mgbid、培哚普利4mgqd、螺内酯25mgqd。下一步应优先A.加用地高辛0.125mgqdB.加用达格列净10mgqdC.加用氢氯噻嗪25mgqdD.加用伊伐布雷定5mgbidE.心脏再同步治疗答案：B18.患者，女，48岁，类风湿关节炎，DAS285.2，既往甲氨蝶呤15mg/周疗效不佳，且ALT80U/L。下一步合理方案为A.甲氨蝶呤加量至25mg/周B.加用来氟米特20mgqdC.换用柳氮磺吡啶2gqdD.加用托珠单抗8mg/kgivq4wE.加用泼尼松15mgqd答案：D19.患者，男，50岁，乙肝肝硬化ChildPughB7，HBVDNA3.2×10⁵IU/mL，ALT90U/L。首选抗病毒药物为A.拉米夫定B.阿德福韦酯C.恩替卡韦D.替诺福韦二吡呋酯E.干扰素α答案：C20.患者，女，55岁，骨质疏松，T值3.0，既往椎体骨折1次，肌酐清除率45mL/min。首选抗骨松药物为A.阿仑膦酸钠70mgqwB.利塞膦酸钠35mgqmC.伊班膦酸钠3mgivq3mD.特立帕肽20μgqdscE.雷洛昔芬60mgqd答案：D三、急诊急救21.患者，男，40岁，因“误服强碱30分钟”入院，口咽充血，无呼吸困难。即刻处理错误的是A.立即口服牛奶稀释B.立即清水漱口C.立即催吐D.立即建立静脉通道E.急诊内镜评估答案：C22.患者，男，30岁，因“全身大片风团伴喘鸣”就诊。BP80/50mmHg，HR120次/分。首选药物为A.地塞米松10mgivB.0.1%肾上腺素0.5mgimC.10%葡萄糖酸钙10mLivD.氯雷他定10mgpoE.甲强龙40mgiv答案：B23.患者，男，25岁，因“车祸后左胸剧痛、呼吸困难30分钟”入院。查体：左胸叩鼓音，呼吸音消失，气管右偏。最可能的诊断是A.张力性气胸B.开放性气胸C.大量血胸D.连枷胸E.心包填塞答案：A24.患者，男，55岁，突发呕血约1000mL，BP80/40mmHg，HR130次/分。首要处理为A.急诊胃镜止血B.三腔二囊管压迫C.快速晶体液复苏D.奥美拉唑80mgivE.红细胞悬液4U输注答案：C25.患者，女，35岁，因“口服地西泮100片3小时”入院，昏迷，呼吸8次/分。首选解毒剂为A.纳洛酮0.4mgivB.氟马西尼0.2mgivC.乙酰半胱氨酸ivD.维生素K110mgivE.亚甲蓝1mg/kgiv答案：B26.患者，男，28岁，因“高热40℃、抽搐、昏迷2小时”入院。查体：皮肤干热，无汗。实验室：CK12000U/L。诊断考虑A.恶性高热B.热射病C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.癫痫持续状态答案：B27.患者，男，50岁，因“突发剧烈腹痛、休克”入院。查体：板状腹，肝浊音界消失。X线：膈下游离气体。最可能的病因是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎穿孔C.消化性溃疡穿孔D.肠系膜动脉栓塞E.异位妊娠破裂答案：C28.患者，男，60岁，因“胸痛4小时”就诊。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.3mV，伴房室传导阻滞。最可能闭塞的血管是A.左前降支近端B.左回旋支近端C.右冠状动脉近端D.左主干E.第一对角支答案：C29.患者，女，20岁，因“割腕”致桡动脉出血，现场急救首选A.止血带结扎上臂B.加压包扎伤口C.上臂屈肘固定D.抬高患肢E.直接缝合血管答案：B30.患者，男，45岁，因“突发呼吸困难、咯血”入院。D二聚体＞5000μg/L，CTA：双侧肺动脉充盈缺损。首选治疗为A.尿激酶100万Uiv2hB.低分子肝素＋华法林重叠C.利伐沙班15mgbid3周后改20mgqdD.阿司匹林300mg负荷E.手术取栓答案：C四、基本公共卫生服务31.居民健康档案的建档率应达到A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%E.100%答案：C32.高血压规范管理率指标为A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%E.≥70%答案：D33.2型糖尿病患者年度足部检查必须包括A.10g单丝压力觉B.踝肱指数C.足背动脉超声D.足部X线E.足部MRI答案：A34.老年人健康管理服务规范中，生活方式评估不包括A.吸烟B.饮酒C.体育锻炼D.职业暴露E.盐摄入答案：D35.新生儿首次访视时间应在A.出院后24小时内B.出院后3天内C.出院后7天内D.出生后14天E.出生后28天答案：C36.居民健康档案动态使用率指A.有动态记录档案份数/总档案份数B.有随访记录档案份数/总档案份数C.有体检记录档案份数/总档案份数D.有就诊记录档案份数/总档案份数E.有更新记录档案份数/总档案份数答案：E37.严重精神障碍患者规范管理率要求A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%E.100%答案：C38.孕产妇系统管理率统计时限为A.孕12周至产后7天B.孕13周至产后28天C.孕13周至产后42天D.孕16周至产后42天E.孕20周至产后56天答案：C39.预防接种率报告质量要求A.报告及时率≥80%B.报告准确率≥90%C.报告完整率≥95%D.报告及时率≥90%E.报告完整率≥80%答案：D40.居民健康档案编码采用A.10位，街道＋居委会＋个人B.15位，行政区划＋村（居）委＋个人C.18位，身份证后18位D.12位，出生年月＋顺序码E.20位，随机码答案：B五、基层合理用药41.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰黄脓，既往青霉素过敏。首选抗菌药物为A.阿莫西林克拉维酸B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.万古霉素E.亚胺培南答案：C42.患者，女，35岁，尿路感染，妊娠12周，尿培养大肠埃希菌ESBL（＋）。可选药物为A.头孢曲松B.呋喃妥因C.左氧氟沙星D.复方新诺明E.多西环素答案：B43.患者，男，50岁，社区获得性肺炎，CURB652分，需住院。首选联合方案为A.头孢曲松＋阿奇霉素B.头孢曲松＋万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦＋万古霉素D.亚胺培南＋利奈唑胺E.头孢他啶＋阿米卡星答案：A44.患者，女，65岁，骨质疏松，肌酐清除率35mL/min，不可选用的药物为A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.伊班膦酸钠D.唑来膦酸5mgivE.特立帕肽答案：D45.患者，男，55岁，痛风急性发作，Cr160μmol/L，不宜使用A.秋水仙碱0.5mgtidB.双氯芬酸75mgimC.泼尼松30mgqdD.依托考昔120mgqdE.曲马多100mgim答案：A46.患