2025年《兽医临床诊疗技术》试题库及答案

2025年《兽医临床诊疗技术》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬细小病毒病急性期最典型的血常规变化是（）A.白细胞显著升高，嗜酸性粒细胞为主B.白细胞显著减少，淋巴细胞为主C.白细胞显著减少，中性粒细胞为主D.白细胞正常，红细胞显著升高答案：C2.奶牛真胃左方变位（LDA）最可靠的叩诊听诊联合体征是（）A.右侧9–13肋间钢管音B.左侧9–13肋间钢管音与泼水音C.左右肷部同时鼓音D.右肷部金属音答案：B3.猫正常中心静脉压（CVP）范围是（）A.0–2cmH₂OB.3–7cmH₂OC.8–12cmH₂OD.13–18cmH₂O答案：B4.马属动物出现“犬坐式”呼吸，最先考虑（）A.急性胸膜炎B.膈疝C.重症肺炎D.肺栓塞答案：A5.犬肾上腺皮质功能亢进（库欣氏）筛查试验首选（）A.ACTH刺激试验B.低剂量地塞米松抑制试验（LDDS）C.高剂量地塞米松抑制试验（HDDS）D.尿皮质醇/肌酐比（UC/Cr）答案：B6.奶牛产后12h内，血浆总钙低于多少mmol/L可确诊为临床低钙血症（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C7.犬心电图P波消失，基线呈不规则锯齿状，心率420次/分，诊断为（）A.房颤B.室颤C.房扑D.室上速答案：C8.羊妊娠55日，采用哪款便携式超声探头最适合作腹腔妊娠诊断（）A.12MHz线阵B.8MHz凸阵C.5MHz微凸D.3.5MHz扇扫答案：C9.猫胸腔穿刺放液时，最安全体位是（）A.左侧卧B.右侧卧C.胸骨卧位D.俯卧位答案：C10.犬梨形鞭毛虫（贾第虫）感染确诊的金标准是（）A.直接涂片查滋养体B.硫酸锌漂浮查包囊C.ELISA抗原检测D.十二指肠引流镜检答案：C11.马属动物鼻胃管插管时，判断进入食道而非气管的最可靠指征是（）A.管壁无呼吸白雾B.压扁管腔无吸气阻力C.右侧颈段触诊管端在食道沟D.注气右肷部无鼓音答案：B12.奶牛酮病现场快速检测，乳酮体检测阈值≥多少mmol/L提示阳性（）A.0.1B.0.2C.0.5D.1.0答案：B13.犬胃内异物X线平片呈“泡状透亮影”，提示异物最可能为（）A.金属螺母B.橡胶球C.骨头碎片D.聚乙烯瓶答案：B14.猫慢性肾病IRIS3期，其尿蛋白/肌酐比（UPC）持续高于多少需启动抗蛋白尿治疗（）A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8答案：B15.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）最特征性血涂片表现是（）A.小球形红细胞增多B.靶形红细胞增多C.棘球红细胞增多D.缗钱样排列答案：A16.奶牛皱胃右方扭转（RDA）手术通路首选（）A.左肷部切口B.右肷部切口C.腹中线切口D.腹中线旁右侧切口答案：B17.犬急性胰腺炎最敏感且半衰期短的早期指标是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.犬胰脂肪酶免疫活性（cPLI）D.尿胰蛋白酶原激活肽（TAP）答案：D18.猫正常收缩压高于多少mmHg定义为系统性高血压（）A.140B.150C.160D.170答案：C19.马属动物行腹腔穿刺时，最易避开盲肠尖的站位是（）A.右侧14肋间水平线B.左侧14肋间水平线C.右侧腹壁16肋间下方10cmD.左侧腹壁16肋间下方10cm答案：C20.犬心丝虫抗原检测阳性，血中微丝蚴阴性，最可能为（）A.雄性成虫感染B.雌性未成熟感染C.抗原交叉反应D.预防药残留答案：A21.奶牛胎衣不下超过多少小时需人工干预（）A.6B.12C.24D.48答案：C22.猫甲状腺机能亢进首选的初筛试验是（）A.TT4B.fT4C.TSHD.T3抑制试验答案：A23.犬肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏）最具特征性电解质变化是（）A.高钠高氯B.低钠高钾C.高钙低磷D.低镁高钙答案：B24.犬胸腔积液呈乳糜样，甘油三酯含量高于多少mmol/L可确诊乳糜胸（）A.1.0B.2.0C.3.0D.4.0答案：B25.奶牛临床乳腺炎乳汁pH值一般高于（）A.6.6B.6.8C.7.0D.7.2答案：C26.猫尿道梗阻导尿成功后，静脉补钙指征为离子钙低于（）A.0.8mmol/LB.1.0mmol/LC.1.2mmol/LD.1.4mmol/L答案：B27.犬肝性脑病禁食后首选灌肠药物为（）A.乳酸林格B.新霉素C.乳果糖D.甲硝唑答案：C28.马属动物急性结肠炎粪便pH通常（）A.<6.0B.6.0–6.5C.6.5–7.0D.>7.0答案：A29.犬椎间盘脱位（IVDD）神经学分级中，深痛觉消失属于（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：D30.奶牛皱胃溃疡粪便潜血试验最佳采样时间为饲喂后（）A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.犬急性肾损伤（AKI）非再生性贫血机制包括（）A.促红细胞生成素骤降B.骨髓抑制C.胃肠道失血D.溶血答案：A、B、C32.奶牛酮病继发性表现有（）A.子宫炎B.真胃变位C.乳腺炎D.蹄叶炎答案：A、B、D33.猫传染性腹膜炎（FIP）渗出液典型特征（）A.总蛋白>35g/LB.细胞数>5×10⁹/LC.李凡他阳性D.葡萄糖低于血糖答案：A、C、D34.犬心丝虫治疗三联方案包括（）A.多西环素B.伊维菌素C.美拉索明D.泼尼松答案：A、B、C35.马属动物急性腹痛物理检查必检项目（）A.胃肠音B.直肠触诊C.腹腔穿刺液D.鼻胃管减压答案：A、B、C、D36.犬肾上腺皮质功能亢进LDDS试验结果提示垂体依赖型（）A.0h基线>40nmol/LB.4h>40nmol/LC.8h<40nmol/LD.8h>40nmol/L答案：A、B、D37.奶牛乳房炎病原PCR检测靶基因包括（）A.16SrRNAB.凝固酶基因（coa）C.马氏棒状杆菌rpoBD.支原体oppF答案：A、C、D38.猫甲亢患猫麻醉前必检指标（）A.TT4B.血压C.心电图D.血糖答案：A、B、C39.犬免疫介导性血小板减少（IMT）实验室特征（）A.血小板<30×10⁹/LB.骨髓巨核细胞增多C.血小板相关抗体阳性D.PT延长答案：A、B、C40.犬胸腔积液细胞学出现嗜酸性粒细胞>50%，考虑（）A.心丝虫幼虫迁移B.淋巴瘤C.胸膜肺吸虫D.气胸后反应答案：A、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.猫正常直肠温度范围38.0–39.0℃。（√）42.奶牛皱胃穿孔时腹腔穿刺液淀粉酶一定升高。（×）43.犬乳糜胸长期可导致淋巴细胞减少性免疫抑制。（√）44.马属动物出现“砖红色”尿液即可确诊为肌红蛋白尿。（×）45.犬心丝虫成虫寄生右心室及肺动脉。（√）46.猫慢性肾病可因继发性甲旁亢导致高磷血症。（√）47.奶牛酮病尿酮试纸检测对乙酰乙酸敏感而对β羟丁酸不敏感。（√）48.犬阿狄森氏危象首选高剂量地塞米松静注。（×）49.犬椎间盘脱位术后4级患犬无需再给予糖皮质激素。（×）50.猫传染性腹膜炎突变位点位于冠状病毒S基因。（√）四、简答题（每题6分，共30分）51.简述犬急性胰腺炎诊断三要素及实验室首选组合。答案：临床表现（呕吐、腹痛、休克）、影像（超声双轨征或CT增强）、实验室（cPLI>400μg/L联合TAP升高）。首选组合：cPLI+腹部超声+血常规电解质。52.列举奶牛真胃左方变位（LDA）听诊叩诊“钢管音”出现机制及鉴别要点。答案：机制：气体充满真胃，金属音在左侧9–13肋间传导；鉴别：钢管音范围局限、无疼痛、结合超声液平段>3cm、穿刺液pH<4.0区别于瘤胃鼓气。53.猫甲亢患猫术前使用甲巯咪唑的监测指标及目标值。答案：TT4降至20–40nmol/L、心率<140次/分、体重回升、肾指标无恶化；术前停药7日改用β阻滞剂。54.犬乳糜胸内科管理五项核心措施。答案：低脂中链脂肪酸饮食、Rutin50–100mg/kgPOtid、胸腔穿刺减压、补充脂溶性维生素、治疗原发病（心丝虫、纵隔肿瘤）。55.马属动物急性腹痛“四液”诊断法内容及意义。答案：腹腔液（炎症/出血）、胃液（pH<3提示溃疡）、尿液（肌红蛋白/结石）、粪便（沙粒/寄生虫/血），快速鉴别原发部位及病因。五、病例分析题（每题10分，共30分）56.病例：5岁雄性边牧，主诉抽搐、多饮多尿。体查：BCS7/9，腹围增大，肝区钝圆。实验室：ALT420U/L、ALP850U/L、空腹血糖5.2mmol/L、胆汁酸刺激前/后45/120μmol/L；超声：肝实质弥散高回声，呈“雪花征”。问题：（1）最可能诊断；（2）确诊试验；（3）治疗方案。答案：（1）糖皮质激素诱导性肝病合并肝性脑病；（2）ACTH刺激试验排除肾上腺病变、肝活检（空泡肝病）；（3）渐减泼尼松、乳果糖+低蛋白饮食、熊去氧胆酸、N乙酰半胱氨酸、控制抽搐用左乙拉西坦。57.病例：8岁奶牛，产后第3天，体温39.2℃，瘤胃蠕动1次/3min，粪便稀软色暗，酮粉+++；血钙1.4mmol/L，血酮3.8mmol/L，超声真胃右移。问题：（1）诊断；（2）治疗步骤；（3）预后指标。答案：（1）继发性酮病合并低钙血症、真胃右方变位；（2）先静注硼葡萄糖酸钙500ml+口服丙二醇500g，次日手术右肷部皱胃固定，术后补液、投料递增；（3）术后48h瘤胃蠕动>1次/min、血酮<1.0mmol/L、食欲恢复则预后良好。58.病例：2岁英短猫，突发呼吸急促，体温40.5℃；血常规：白细胞2.1×10⁹/L、杆状中性粒细胞35%；胸片：纵隔增宽、气管抬升；胸腔穿刺：稻草色渗出液，蛋白42g/L，细胞数1.8×10⁹/L，李凡他阳性，PCR检出冠状病毒突变S基因。问题：（1）确诊；（2）治疗原则；（3）主人经济有限，给出最低成本支持方案。答案：（1）湿性猫传染性腹膜炎（FIP）；（2）GS4415244mg/kgSCsid×12周+利托那韦增效，监测肝肾；（3）环孢素眼用滴剂口服化（5mg/kgsid）+泼尼松2mg/kgsid+胸腔穿刺减压+高蛋白饮食，预期中位生存期2–4月。六、综合应用题（共30分）59.某1000头规模奶牛场，近两周新产牛产后瘫发生率18%，酮病32%，真胃变位15%，日均产奶量下降5kg。请设计一套现场快速筛查与干预流程（含采样部位、检测方法、判定阈值、干预药物及剂量、回访节点），并计算预期经济效益。答案：（1）流程：①产后0h：尾根采血用iSTAT测离子钙，<1.0mmol/L立即静注硼葡萄糖酸钙500ml；②产后6–12h：乳酮体仪测牛奶β羟丁酸，>1.2mmol/L口服丙二醇300g+瘤胃投服300g；③产后24h：超声左侧9–13肋间查真胃，液平段>3cm立即转群准备手术；④产后3d：尾根再测血酮，>2.5mmol/L二次丙二醇+地塞米松10mgIM；⑤回访节点：7d、14d复查血酮与产奶量。（2）阈值：钙<1.0mmol/L、乳酮>1.2mmol/L、超声液平>3cm。（3）药物剂量：硼葡萄糖酸钙500ml/头、丙二醇300g/次、地塞米松10mg/头。（4）经济效益：按每头日均产奶30kg、奶价4元/kg计，干预组平均提升产奶3kg/头/日，1000头×3kg×4元=1.2万元/日；扣除药费0.15万元/日，净收益1.05万元/日，月增效31.5万元，ROI7:1。60.6岁拉布拉多因急性呕吐就诊，主人拒绝影像。现有试剂：犬胰脂肪酶快速试纸、血气、血常规、生化、ELISA钩端螺旋体、SNAPcPLI。请列出最小数据库组合并解释如何依据结果阶梯式鉴别诊断，最终确定最可能病因并给出治疗路径。答案：最小数据库：血