慢性病护理题库及答案

慢性病护理题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.糖尿病患者足部护理中，每日检查足部的最佳时间为（）A.晨起空腹B.晚餐后2小时C.睡前温水泡脚并擦干后D.午餐前答案：C2.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者，钠盐摄入每日应低于（）A.9gB.6gC.3gD.1g答案：C3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，吸呼时间比推荐为（）A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B4.冠心病患者服用他汀类药物后，护士需重点监测的实验室指标是（）A.血钾B.肌酸激酶（CK）C.血尿酸D.血氨答案：B5.长期口服糖皮质激素的系统性红斑狼疮患者，最易出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B6.脑卒中后吞咽障碍患者经口进食时，首选的食物性状为（）A.清汤B.干硬米饭C.Ⅲ级糊状食物D.碳酸饮料答案：C7.慢性心衰患者每日体重增加超过多少时，需警惕液体潴留（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：B8.肝硬化食管胃底静脉曲张患者，为预防再出血，首选的口服药物是（）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.奥美拉唑答案：A9.维持性血液透析患者，透析间期体重增长建议不超过干体重的（）A.1%B.3%C.5%D.8%答案：C10.老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标个体化放宽至（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.0%答案：D11.慢性疼痛患者使用阿片类药物期间，护士发现下列哪项应立即报告医生（）A.便秘B.瞳孔缩小伴呼吸频率8次/分C.轻度恶心D.皮肤瘙痒答案：B12.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的最佳时段为（）A.晨僵持续期B.晨僵缓解后C.午夜D.餐前30分钟答案：B13.慢性肾病贫血患者，静脉补铁前需评估的指标是（）A.血清铁蛋白<100ng/mL且转铁蛋白饱和度<20%B.血清钾>5.5mmol/LC.白细胞计数<3×10⁹/LD.血钙>2.6mmol/L答案：A14.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间至少为（）A.2小时B.6小时C.10小时D.15小时答案：D15.帕金森病患者服药出现“剂末现象”时，护理重点为（）A.立即停药B.观察并记录症状出现时间与服药时间关系C.增加蛋白质摄入D.限制水分答案：B16.高血压合并痛风患者，不宜使用的利尿药是（）A.吲达帕胺B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪答案：D17.慢性心衰患者服用地高辛期间，出现恶心、视物呈黄绿色，护士应首先（）A.立即停用并测血药浓度B.鼓励多饮水C.给予止吐药D.减一半剂量继续答案：A18.长期卧床的慢性病老年人，预防深静脉血栓的踝泵运动频率推荐为（）A.每日1次，每次5下B.每小时1次，每次10下C.每2小时1次，每次20下D.睡前一次性100下答案：B19.慢性肾病患者限制磷摄入时，下列哪项食物应严格限制（）A.鸡蛋白B.瘦猪肉C.可乐饮料D.白菜答案：C20.慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素后，护士指导其必须（）A.立即进食B.清水漱口并吐出C.仰卧30分钟D.禁水1小时答案：B21.肝硬化患者血氨升高，为减少肠道氨吸收，首选的灌肠液为（）A.肥皂水B.生理盐水C.乳果糖稀释液D.碳酸氢钠答案：C22.老年慢性病患者用药依从性差的最常见心理原因是（）A.药物价格B.对副作用的恐惧C.记忆力减退D.缺乏疾病知识答案：C23.慢性心衰患者限制液体摄入时，每日总摄入量一般控制在（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2500mL答案：C24.糖尿病患者出现低血糖（<3.9mmol/L）时，首选的自救食物为（）A.巧克力B.200mL脱脂牛奶C.15g葡萄糖片D.饼干3片答案：C25.慢性疼痛患者使用透皮贴剂芬太尼时，更换贴剂的部位间隔至少（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D26.慢性肾病3期患者，蛋白质摄入推荐量为（）A.0.2g/kg·dB.0.6g/kg·dC.1.2g/kg·dD.2.0g/kg·d答案：B27.冠心病患者行心脏康复时，靶心率计算公式为（）A.170－年龄B.220－年龄C.180－年龄D.200－年龄答案：A28.慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠，雾化吸入首选的祛痰药为（）A.布地奈德B.沙丁胺醇C.乙酰半胱氨酸D.异丙托溴铵答案：C29.老年慢性病患者跌倒风险评估量表最常用的是（）A.Barthel指数B.Morse量表C.GCSD.APACHEⅡ答案：B30.慢性病患者自我管理支持的核心是（）A.护士主导B.医生主导C.患者激活D.家属替代答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，68岁，诊断“2型糖尿病20年，糖尿病足Wagner3级”，入院第3天体温38.5℃，足背红肿破溃，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。31.该患者足部换药时，护士应首先（）A.用碘酒强力消毒B.生理盐水涡流式冲洗C.双氧水大量灌注D.酒精湿敷答案：B32.针对MRSA，首选的口服抗菌药物为（）A.阿莫西林B.头孢拉定C.利奈唑胺D.克林霉素答案：C【案例2】患者，女，55岁，诊断“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎Ⅳ型”，长期口服泼尼松50mg/d+环磷酰胺冲击治疗，近3天出现发热、咳嗽，痰中带血丝，胸部CT示“右肺上叶空洞性病变”。33.最可能的并发症为（）A.肺结核复燃B.肺血栓栓塞C.肺癌D.支气管扩张答案：A34.护士在护理该患者时，必须采取的隔离措施为（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：B【案例3】患者，男，70岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”，血气分析pH7.28，PaCO₂75mmHg，医嘱无创正压通气（NIV）。35.护士连接NIV时，最先应调整的参数为（）A.FiO₂0.5B.IPAP8cmH₂OC.EPAP3cmH₂OD.备用呼吸频率20次/分答案：B36.使用NIV30分钟后，患者仍躁动，呼吸频率38次/分，护士应首先（）A.立即给予地西泮静推B.检查面罩漏气及人机同步性C.上调FiO₂至1.0D.改为鼻导管吸氧答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.下列属于慢性心衰患者液体潴留评估的客观指标有（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.夜间阵发性呼吸困难D.踝部凹陷性水肿E.第三心音奔马律答案：ABDE38.糖尿病患者进行结构化教育的核心模块包括（）A.胰岛素注射技术B.足部自我检查C.低血糖识别与处理D.酮症酸中毒预防E.孕期血糖管理答案：ABCD39.慢性肾病矿物质与骨异常（CKDMBD）护理要点有（）A.限制高磷食物B.餐中嚼服磷结合剂C.监测血清PTHD.鼓励高钙饮食>2000mg/dE.避免维生素D过量答案：ABCE40.老年高血压患者在家庭血压监测中，正确的做法有（）A.测量前30分钟避免咖啡B.坐位测量上臂与心脏同一水平C.首次测双上肢，以后以高侧为准D.连续7天早晚各测3次取平均值E.使用腕式电子血压计更便捷答案：ABCD41.慢性疼痛患者非药物干预措施包括（）A.认知行为疗法B.经皮电神经刺激（TENS）C.针灸D.热敷E.放松训练答案：ABCDE42.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌训练时，正确方法有（）A.使用阈值负荷呼吸器B.负荷量从30%最大吸气压开始C.每日训练2次，每次15分钟D.训练时监测SpO₂>90%E.饭后立即训练答案：ABCD43.冠心病患者二级预防中，护士需督导的“ABCDE”方案包括（）A.AspirinB.BloodpressureC.CholesterolD.DiabetesE.Exercise答案：ABCDE44.长期卧床慢性病患者预防压力性损伤的措施有（）A.每2小时翻身一次B.使用30°侧卧位C.骨突处使用泡沫敷料D.保持皮肤pH碱性E.高蛋白饮食≥1.5g/kg·d答案：ABCE45.肝硬化患者肝性脑病诱因包括（）A.便秘B.高蛋白饮食C.感染D.消化道出血E.低钾碱中毒答案：ABCDE46.慢性病患者共同决策（SDM）的关键要素有（）A.信息分享B.价值观澄清C.护士主导决定D.医患共识E.决策辅助工具答案：ABDE四、填空题（每空1分，共20分）47.慢性心衰患者钠盐摄入每日应低于________克，严重水肿时需限至________克。答案：6，348.糖尿病患者血糖达标标准为空腹________mmol/L，餐后2小时________mmol/L。答案：4.4–7.0，<1049.慢性肾病3b期患者，估算肾小球滤过率（eGFR）范围为________–________mL/min·1.73m²。答案：30，4450.高血压合并糖尿病，血压控制目标为<________/________mmHg。答案：130，8051.慢性阻塞性肺疾病患者吸入长效β₂受体激动剂（LABA）后，需观察的副作用包括________和________。答案：心悸，低钾血症52.肝硬化患者ChildPugh分级包括________、________、________、腹水、肝性脑病五项指标。答案：血清胆红素，血清白蛋白，凝血酶原时间53.慢性疼痛患者使用阿片类药物出现呼吸抑制，解救药为________，首剂静脉________mg。答案：纳洛酮，0.454.维持性血液透析患者，透析充分性指标spKt/V应≥________。答案：1.255.老年慢性病患者跌倒后髋部骨折，最常见的部位为________和________。答案：股骨颈，转子间56.慢性病患者自我管理教育“5A”模式包括评估、建议、________、________、安排随访。答案：达成共识，协助五、名词解释（每题3分，共15分）57.糖尿病足答案：糖尿病患者因周围神经病变、下肢血管病变合并感染导致的足部溃疡、坏疽，可累及皮肤、骨骼，是致残的重要原因。58.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）答案：COPD患者呼吸道症状急性恶化，超出日常变异，需调整治疗方案，常由感染、空气污染等诱发。59.慢性肾病矿物质与骨异常（CKDMBD）答案：慢性肾病患者因磷潴留、钙代谢紊乱、PTH升高导致骨代谢异常、血管钙化等临床综合征。60.冠心病心脏康复答案：以运动为核心，结合教育、心理、营养、戒烟等综合干预，改善冠心病患者功能与预后，提高生活质量。61.慢性疼痛答案：持续或反复发作超过3个月的疼痛，常伴情绪睡眠障碍，超出组织愈合期，需多学科长期管理。六、简答题（每题5分，共25分）62.简述慢性心衰患者每日自我监测“三看一量”内容。答案：看气短程度是否加重、看下肢水肿是否出现或加重、看夜间是否能平卧；一量为清晨空腹体重，若1天增重>0.5kg或3天>2kg，提示液体潴留。63.简述糖尿病患者低血糖自救三步法。答案：①立即进食15g快速碳水化合物，如葡萄糖片4片或含糖饮料150mL；②15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L重复一次；③血糖恢复后进食含淀粉食物以维持血糖。64.简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸训练步骤。答案：①取坐位或半卧位，放松肩颈；②经鼻缓慢吸气2秒；③缩唇如吹口哨，缓慢呼气4–6秒，吸呼比1∶2；④每日3次，每次10–15分钟，逐渐延长呼气时间。65.简述维持性血液透析患者动静脉内瘘自我监测方法。答案：①每日触摸内瘘处震颤，若减弱或消失立即就医；②避免在内瘘侧测血压、抽血、输液；③睡眠时勿压迫内瘘侧肢体；④每日观察有无红肿、疼痛、渗血；⑤每日做握球运动促进内瘘成熟。66.简述慢性疼痛患者使用阿片类药物的护理要点。答案：①评估疼痛强度及功能改善；②监测呼吸频率、镇静评分；③预防便秘，给予足够水分、膳食纤维及缓泻剂；④教育患者不可擅自增减剂量；⑤记录药物名称、剂量、效果及副作用，定期评估是否需要调整方案。七、案例分析题（每题10分，共20分）【案例4】患者，男，72岁，诊断“2型糖尿病25年，慢性肾病5期，高血压”，因“双下肢水肿加重1周”入院。实验室检查：Hb85g/L，Scr820μmol/L，K⁺5.8mmol/L，P³⁻2.4mmol/L，PTH800pg/mL。医嘱：低盐低磷优质蛋白饮食，碳酸镧餐中嚼服，促红细胞生成素（EPO）皮下注射每周6000IU，紧急右颈内静脉置管行血液透析。67.（1）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（3分）。（2）针对高钾血症，护士应给予哪些紧急护理措施（4分）？（3）如何指导患者正确服用碳酸镧（3分）？答案：（1）①液体过多与肾小球滤过率下降、钠水潴留有关；②营养失衡：低于机体需要量与限制蛋白、食欲下降有关；③潜在并发症：心搏骤停与高钾血症有关。（2）①立即建立静脉通路，遵医嘱静推10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖20mL（>2分钟）稳定