2025年执业药师继续教育流感性感冒试题及答案

2025年执业药师继续教育流感性感冒试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年WHO北半球流感疫苗推荐株中，甲型H1N1pdm09的疫苗株与下列哪一参考株抗原性最为接近？A.A/Victoria/4897/2022B.A/Wisconsin/588/2022C.A/Brisbane/02/2018D.A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019答案：B2.根据《中国流感诊疗方案（2025年版）》，下列哪项实验室指标对确诊流感并启动抗病毒治疗的阈值价值最低？A.鼻咽拭子抗原阳性B.RTPCRCt值≤30C.单份血清HI抗体≥1:640D.快速流感诊断试验（RIDT）阳性答案：C3.孕妇感染流感后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素中，经2025年一项多中心回顾性队列研究证实，OR值最高的是：A.孕龄≥37周B.合并慢性高血压C.未接种当季流感疫苗D.肥胖（BMI≥30kg/m²）答案：C4.2025年新版《成人流感抗病毒用药专家共识》指出，对于需机械通气的重症流感患者，奥司他韦的推荐剂量为：A.75mgq12h×5dB.150mgq12h×10dC.300mgq12h×14dD.600mgq12h×7d答案：B5.儿童流感患者使用玛巴洛沙韦（baloxavir）时，体重40kg的9岁患儿应选择的剂量方案为：A.20mg单次口服B.40mg单次口服C.80mg单次口服D.按2mg/kg计算分两次口服答案：B6.2025年发表的RCT研究显示，与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦可额外缩短流感症状缓解时间的中位数为：A.3.2hB.9.7hC.16.4hD.25.1h答案：C7.下列关于流感疫苗接种禁忌的描述，符合2025年国家免疫规划技术指南的是：A.对鸡蛋过敏者一律禁用B.吉兰巴雷综合征病史2年内禁用C.急性中重度发热应暂缓接种D.妊娠期任何阶段均禁用答案：C8.2025年南方某三甲医院暴发甲型H3N2医院感染，经基因溯源发现HA基因同源性≥99.7%，其最可能的传播途径为：A.空气气溶胶B.医务人员手接触C.被服间接接触D.消化道粪口途径答案：A9.对合并重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）的流感患者，下列哪种药物需调整剂量并延长给药间隔？A.扎那米韦吸入剂B.帕拉米韦静脉剂C.奥司他韦口服剂D.阿比多尔口服剂答案：C10.2025年一项真实世界研究提示，接种高剂量四价流感疫苗（HDQIV）的≥65岁老年人，因流感相关肺炎住院风险较标准剂量组降低：A.8%B.18%C.28%D.38%答案：C11.下列哪项不是流感病毒性肺炎继发侵袭性肺曲霉病（IPA）的早期影像学特征？A.反晕征B.空洞形成C.结节伴周围磨玻璃影D.胸膜下楔形实变答案：B12.2025年WHO将“流感疫苗有效性（VE）”定义为：A.（1－接种组发病率/未接种组发病率）×100%B.（接种组发病率－未接种组发病率）/接种组发病率×100%C.（未接种组发病率－接种组发病率）/未接种组发病率×100%D.（接种组发病率/未接种组发病率）×100%答案：C13.对疑似流感合并侵袭性金黄色葡萄球菌肺炎患者，经验性抗MRSA治疗首选：A.万古霉素15mg/kgq12hB.利奈唑胺600mgq12hC.达托霉素6mg/kgqdD.替考拉宁12mg/kgqd答案：B14.2025年一项系统评价显示，流感疫苗接种后4周内发生吉兰巴雷综合征的绝对风险为：A.0.1/10万B.0.8/10万C.1.5/10万D.3.0/10万答案：B15.下列关于流感病毒反向遗传学技术的描述，正确的是：A.需依赖辅助病毒B.无法获得无标记病毒C.可在体外直接拯救病毒D.仅适用于乙型流感答案：C16.2025年新版《流感中医药防治方案》中，对“风热犯卫”证推荐的经典基础方是：A.银翘散B.麻杏石甘汤C.桑菊饮D.柴葛解肌汤答案：A17.对接受ECMO的重症流感患者，奥司他韦药代动力学研究显示其清除半衰期可延长至：A.2.5hB.6.2hC.15.8hD.28.4h答案：C18.2025年一项队列研究证实，流感疫苗对实验室确诊流感相关急性心肌梗死（AMI）的保护效力为：A.12%B.22%C.32%D.42%答案：D19.下列哪项不是流感病毒RNA聚合酶复合体的组成蛋白？A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：D20.2025年发表的回顾性研究提示，流感住院患者入院时淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）<2.0，其28天死亡风险升高：A.1.2倍B.1.8倍C.2.5倍D.3.3倍答案：C21.对疑似流感合并急性坏死性脑病（ANE）患儿，首选的免疫调节治疗为：A.甲强龙20mg/kg/dB.IVIG2g/kg单次C.血浆置换D.托珠单抗8mg/kg答案：B22.2025年WHO流感药敏监测网络（GISRS）将奥司他韦IC50值≥多少nmol/L定义为甲型H1N1pdm09临床耐药？A.10B.50C.100D.200答案：C23.下列关于流感疫苗冷链管理的描述，错误的是：A.2–8℃避光保存B.严禁冷冻C.可室温运输≤8hD.启封后6h内用完答案：D24.2025年一项前瞻性研究证实，流感疫苗接种后机体产生保护性抗体的高峰时间为：A.第3天B.第7天C.第14天D.第28天答案：C25.对流感合并急性肾损伤（AKI）患者，CRRT模式下奥司他韦剂量应调整为：A.30mgq12hB.30mgq24hC.75mgq24hD.无需调整答案：A26.2025年新版《流感医院感染控制规范》要求，发热门诊空气细菌菌落总数应≤：A.4CFU/皿（5min）B.6CFU/皿（5min）C.8CFU/皿（5min）D.10CFU/皿（5min）答案：A27.下列哪项不是流感病毒性心肌炎的常见心电图表现？A.ST段抬高B.房室传导阻滞C.QT间期缩短D.室性早搏答案：C28.2025年一项病例交叉研究显示，流感疫苗对预防实验室确诊流感相关卒中的有效性为：A.9%B.19%C.29%D.39%答案：B29.对疑似流感合并侵袭性肺曲霉病（IPA）患者，血清GM试验诊断阈值（ODI）为：A.≥0.3B.≥0.5C.≥0.8D.≥1.0答案：B30.2025年WHO指南建议，对季节性流感大流行风险评估，需同时满足的新抗原变异标准为：A.HI滴度下降≥4倍且人群免疫覆盖率<30%B.HI滴度下降≥8倍且疫苗VE<30%C.HI滴度下降≥2倍且人群抗体阳性率<50%D.HI滴度下降≥6倍且动物模型致病力增强答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项在前，试题在后，每题选一个最佳答案，每个备选项可重复选用，也可不选用）【31–35】备选项：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦E.阿比多尔31.需经肝酶代谢转化为活性产物，重度肝功能不全慎用：A32.吸入给药可诱发支气管痉挛，COPD患者禁用：B33.通过抑制帽状结构依赖型核酸内切酶（Capsnatching）起效：E34.单次口服即可显著降低病毒载量，作用于PA亚基：D35.静脉给药适用于无法口服或吸入的重症患者：C【36–40】备选项：A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系E.丙型流感36.2025年北半球疫苗株中未包含的乙型谱系：D37.对金刚烷胺100%耐药：A38.主要感染儿童和青少年，可引起Reye综合征：C39.基因组分节段最少，仅7个片段：E40.HA蛋白发生L194P突变导致疫苗逃逸：B【41–45】备选项：A.急性坏死性脑病B.流感相关心肌炎C.肌炎/横纹肌溶解D.急性播散性脑脊髓炎E.流感相关溶血尿毒综合征41.血清CK升高>10000U/L，尿呈酱油色：C42.头颅MRI示双侧丘脑对称性坏死，呈“双轨征”：A43.心电图示广泛ST段抬高伴cTnI>10倍上限：B44.脑脊液OB阳性，MRI示白质多发脱髓鞘灶：D45.微血管病性溶血、血小板减少及急性肾衰竭三联征：E【46–50】备选项：A.4℃B.−20℃C.−70℃D.室温E.37℃46.流感病毒分离培养后，短期保存温度：A47.长期保存病毒毒株，确保HA活性不下降：C48.奥司他韦干混悬剂复溶后，稳定存放≤10d：A49.玛巴洛沙韦片剂原包装允许运输温度：D50.快速抗原检测试剂卡开封前保存温度：A三、综合分析选择题（每题2分，共30分。每题有一个或多个正确答案，全部选对得满分，漏选、错选均不得分）【51–55】患者，男，68岁，BMI31kg/m²，慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），2型糖尿病（HbA1c8.2%）。2025年1月12日出现高热39.4℃、干咳、肌痛，发病18h就诊。鼻咽拭子RTPCR：甲型H3N2阳性，Ct值22。胸片示双下肺斑片影。血气：PaO₂58mmHg（吸空气），PaCO₂48mmHg。51.根据2025年指南，该患者抗病毒治疗首选方案为：A.奥司他韦75mgq12h×5dB.奥司他韦150mgq12h×5dC.玛巴洛沙韦40mg单次D.帕拉米韦600mgiv单次答案：B52.若患者入院第3天出现意识模糊，PaO₂/FiO₂<100，需有创通气，下列处理正确的是：A.奥司他韦加量至150mgq12h并延长疗程至10dB.加用帕拉米韦600mgivqd×5dC.启动ECMOD.经验性加用替加环素答案：A、C53.关于该患者流感疫苗接种建议，正确的是：A.出院后立即接种高剂量四价疫苗B.需待急性期症状完全缓解≥2周C.若出院时仍在流行季，可接种D.无需接种，因已感染答案：B、C54.若患者肌酐清除率30mL/min，奥司他韦应调整为：A.75mgq12hB.75mgq24hC.30mgq12hD.30mgq24h答案：C55.该患者继发细菌性肺炎，最可能的病原体为：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A、B【56–60】患者，女，26岁，妊娠28周，未接种流感疫苗。2025年2月5日出现高热、寒战，RTPCR确诊甲型H1N1pdm09。入院时SpO₂92%，呼吸28次/分，胸片示双肺弥漫性间质改变。56.抗病毒治疗首选：A.奥司他韦75mgq12hB.奥司他韦150mgq12hC.扎那米韦吸入D.玛巴洛沙韦答案：A57.若患者胎心率基线180次/分，出现频繁晚期减速，首要处理：A.紧急剖宫产B.抗病毒同时继续妊娠C.给予地塞米松促胎肺D.立即启动ECMO答案：A58.关于母乳喂养，正确的是：A.产后立即母乳喂养B.停用奥司他韦后24h可哺乳C.服药期间乳汁含少量药物，可哺乳D.禁止哺乳答案：C59.该患者出院后，家属咨询疫苗接种，正确的是：A.产后立即接种B.哺乳期禁用C.接种灭活疫苗安全D.接种减毒疫苗更安全答案：A、C60.若患者产后7天出现情绪低落、自罪感，EPDS评分15分，处理：A.观察B.心理治疗C.帕罗西汀口服D.转诊精神科答案：B、C、D【61–65】2025年3月，某养老院发生流感样病例聚集，共45人发病，其中80岁以上占70%，疫苗接种率仅35%。RTPCR确认甲型H3N2，基因测序显示S145N、T160K抗原逃逸突变。61.该事件最可能属于：A.医院感染B.社区暴发C.封闭机构暴发D.大流行答案：C62.控制措施首选：A.全员预防性奥司他韦B.立即接种当季疫苗C.关闭养老院D.等待自然终止答案：A63.若VE评估显示疫苗对该株VE仅18%，其可能原因：A.抗原漂移B.宿主免疫衰老C.冷链失效D.以上均是答案：D64.对未发病老人，药物预防剂量为：A.奥司他韦75mgqd×7dB.奥司他韦75mgqd×10dC.奥司他韦75mgqd×14dD.玛巴洛沙韦单次答案：C65.若暴发期间2例死亡，均为接种过疫苗者，计算VE避免死亡指标应使用：A.病例对照设计B.筛查法C.队列法D.病例队列设计答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，漏选、错选均不得分）66.2025年指南推荐，下列哪些人群需优先接种流感疫苗：A.6月龄–5岁儿童B.≥65岁老年人C.医务人员D.慢性肝病E.艾滋病CD4>500答案：A、B、C、D67.关于玛巴洛沙韦耐药突变，下列正确的是：A.PA/I38TB.PA/E23KC.降低药物敏感性>30倍D.可经垂直传播E.对奥司他韦交叉耐药答案：A、C、D68.下列属于流感相关脑病的实验室特征的是：A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液细胞数>500×10⁶/LC.血清AST升高D.血清乳酸升高E.脑脊液流感RNA阳性答案：A、C、D69.2025年新版指南指出，流感住院患者抗菌药物经验性使用指征包括：A.影像学提示局灶性实变