2025年乳腺外科护理题库及答案

2025年乳腺外科护理题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.乳腺癌改良根治术后第1天，患者主诉患侧上肢麻木、胀痛，护理体检发现患侧手指轻度发绀，皮温低于健侧。此时应首先考虑的并发症是（）A.切口血肿压迫腋动脉B.腋静脉回流受阻C.胸长神经损伤D.腋窝淋巴回流障碍答案：B2.对接受ACT方案（阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇）新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者，化疗期间为预防外周神经毒性，护士指导患者每日口服维生素的剂量为（）A.维生素B150mgB.维生素B6100mgC.维生素E400IUD.叶酸5mg答案：C3.乳腺微创旋切术后，为降低血肿发生率，弹力绷带加压包扎的持续时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：D4.乳腺癌术后患者行腋窝淋巴结清扫，出现患侧上肢淋巴水肿，其国际淋巴学会（ISL）分期为Ⅱ期，表现为（）A.凹陷性水肿，抬高后完全消退B.非凹陷性水肿，抬高后部分消退C.凹陷性水肿，抬高后不消退D.皮肤角化、苔藓样变答案：B5.对接受卵巢功能抑制（OFS）联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前乳腺癌患者，护士应重点监测的指标是（）A.血清FSHB.血清E2C.血清LHD.血清PRL答案：B6.乳腺癌术后患者使用多西他赛化疗，为预防过敏反应，常规预处理方案为（）A.地塞米松8mgpo化疗前12h、6hB.地塞米松20mgiv化疗前30minC.甲强龙40mgiv化疗前1hD.氯雷他定10mgpo化疗前1h答案：A7.乳腺导管内乳头状瘤行乳管镜检查后，护士指导患者避免剧烈咳嗽的主要目的是（）A.防止乳管破裂B.减少乳管出血C.避免乳管痉挛D.预防乳管瘘答案：B8.乳腺癌术后患者行PICC置管，置管后第3天出现置管侧上臂围较置管前增加2.5cm，伴疼痛，最可能的并发症是（）A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.导管相关静脉血栓D.导管异位答案：C9.对接受CDK4/6抑制剂（哌柏西利）联合内分泌治疗的激素受体阳性晚期乳腺癌患者，出现Ⅲ级中性粒细胞减少（ANC0.8×10⁹/L），护理要点不包括（）A.立即停药并隔离B.给予重组人粒细胞刺激因子C.每日复查血常规D.鼓励进食高纤维饮食答案：D10.乳腺癌术后患者行腋窝放疗，放疗第3周出现湿性脱皮，护士给予局部护理应选用（）A.0.02%呋喃西林湿敷B.3%硼酸溶液湿敷C.0.9%氯化钠+庆大霉素湿敷D.1%磺胺嘧啶银霜外用答案：D11.乳腺MRI增强扫描前，护士评估患者肾功能，eGFR阈值为（）A.≥15mL·min⁻¹·1.73m⁻²B.≥30mL·min⁻¹·1.73m⁻²C.≥45mL·min⁻¹·1.73m⁻²D.≥60mL·min⁻¹·1.73m⁻²答案：C12.对接受TDM1治疗的HER2阳性乳腺癌患者，出现血小板减少（PLT55×10⁹/L），护士指导患者避免使用的药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.奥美拉唑D.乳果糖答案：B13.乳腺癌术后患者行腋窝淋巴结清扫，术后第5天拔除引流管的标准是（）A.24h引流量<20mLB.24h引流量<30mLC.24h引流量<50mLD.24h引流量<100mL答案：C14.对接受新辅助化疗的乳腺癌患者，采用MRI评估肿瘤退缩分级（MillerPayne标准），达到3级提示（）A.肿瘤细胞减少≤30%B.肿瘤细胞减少30%–90%C.肿瘤细胞减少>90%D.无浸润性癌残留答案：B15.乳腺癌术后患者行内分泌治疗（他莫昔芬），出现子宫内膜增厚（>12mm），护士应建议患者（）A.立即停药B.改用来曲唑C.行子宫内膜活检D.观察1个月后复查答案：C16.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），第1阶段每日治疗时间为（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：D17.对接受帕妥珠单抗+曲妥珠单抗双靶治疗的HER2阳性乳腺癌患者，首次输注帕妥珠单抗的观察时间为（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B18.乳腺癌术后患者行化疗，采用pegfilgrastim预防中性粒细胞减少，最佳给药时机为（）A.化疗前24hB.化疗后24hC.化疗后72hD.化疗后7d答案：B19.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿自我绷带包扎，压力梯度应为（）A.近端>远端B.远端>近端C.均匀压力D.近端=远端答案：B20.对接受奥拉帕利维持治疗的gBRCA突变晚期乳腺癌患者，最常见≥3级不良反应是（）A.贫血B.恶心C.乏力D.腹泻答案：A21.乳腺癌术后患者行放疗，放疗区域包括锁骨上野，护士指导患者避免使用的护肤品是（）A.维生素E乳膏B.芦荟胶C.金霉素眼膏D.含金属离子护肤品答案：D22.乳腺癌术后患者行PICC置管，置管侧上肢测量臂围的固定标志点为（）A.肘横纹上10cmB.肘横纹上15cmC.腋前线水平D.肩峰下10cm答案：A23.对接受白蛋白紫杉醇化疗的乳腺癌患者，为预防指甲毒性，护士指导患者每日口服维生素B6剂量为（）A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg答案：B24.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿预防教育，指导患者终身避免患侧测血压，除非（）A.健侧上肢截肢B.健侧上肢静脉闭塞C.健侧上肢骨折D.健侧上肢烧伤答案：A25.乳腺癌术后患者行内分泌治疗（芳香化酶抑制剂），出现关节痛，护士推荐患者补充的维生素为（）A.维生素D3800IU+钙600mgB.维生素C500mgC.维生素K245μgD.维生素B12500μg答案：A26.乳腺癌术后患者行化疗，出现口腔黏膜炎Ⅱ级，护士给予漱口液选择（）A.0.9%氯化钠B.0.05%氯己定C.3%过氧化氢D.2%利多卡因答案：B27.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），皮肤护理阶段使用低敏润肤剂的频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：B28.对接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者，首次输注前需测量左室射血分数（LVEF），基线LVEF阈值应≥（）A.40%B.45%C.50%D.55%答案：C29.乳腺癌术后患者行化疗，出现腹泻≥3级，护士指导患者口服洛哌丁胺首剂剂量为（）A.2mgB.4mgC.6mgD.8mg答案：B30.乳腺癌术后患者行放疗，放疗第4周出现放射性食管炎，护士指导患者进食温度应为（）A.0–4℃B.10–15℃C.20–25℃D.40–45℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿预防教育，下列措施正确的有（）A.避免患侧提重物>5kgB.避免患侧采血C.避免患侧高温水浴D.鼓励患侧羽毛球运动E.乘坐飞机时佩戴弹力袖套答案：ABCE32.对接受紫杉醇化疗的乳腺癌患者，为预防过敏反应，常规预处理药物包括（）A.地塞米松B.苯海拉明C.西咪替丁D.奥美拉唑E.雷尼替丁答案：ABCE33.乳腺癌术后患者行PICC置管，出现导管相关静脉血栓的临床表现有（）A.置管侧上肢肿胀B.置管侧上肢疼痛C.置管侧皮温升高D.置管侧浅静脉显露E.置管侧手指麻木答案：ABCD34.乳腺癌术后患者行内分泌治疗（他莫昔芬），出现子宫内膜癌风险增加的相关因素有（）A.年龄>50岁B.绝经后状态C.长期用药>5年D.既往乳腺癌家族史E.合并糖尿病答案：ABCE35.乳腺癌术后患者行放疗，放射性皮肤损伤的护理要点包括（）A.保持照射野干燥B.避免使用香皂C.避免冷热刺激D.出现湿性脱皮时停止放疗E.使用含金属离子护肤品答案：ABCD36.对接受CDK4/6抑制剂治疗的乳腺癌患者，出现中性粒细胞减少的护理措施有（）A.监测体温每日4次B.避免生冷食物C.减少探视D.给予GCSFE.鼓励户外活动答案：ABCD37.乳腺癌术后患者行患侧上肢淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）包括（）A.皮肤护理B.手法淋巴引流C.弹力绷带包扎D.功能锻炼E.气压泵治疗答案：ABCD38.乳腺癌术后患者行化疗，出现化疗相关认知障碍（CRCI）的自我管理策略有（）A.建立日程表B.使用提醒软件C.进行有氧运动D.保证充足睡眠E.增加咖啡因摄入答案：ABCD39.乳腺癌术后患者行双靶治疗（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗），心脏毒性监测指标包括（）A.LVEFB.BNPC.cTnID.CKMBE.ECG答案：ABCDE40.乳腺癌术后患者行内分泌治疗（芳香化酶抑制剂），出现骨质疏松的预防措施有（）A.补充钙剂B.补充维生素DC.规律负重运动D.戒烟限酒E.每年骨密度检测答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共50分。请根据提供的病例资料，回答所提问题）41.患者，女，45岁，右乳浸润性导管癌pT2N1M0，行右乳改良根治术后第2天，引流管24h引流量80mL，淡红色。患者主诉患侧上肢麻木、胀痛，查体：患侧手指轻度发绀，皮温低，臂围较术前增加1.5cm。问题：（1）列出两项最可能的并发症。（2）提出三项即刻护理措施。（3）写出两项后续健康教育要点。答案：（1）腋静脉回流受阻；腋窝淋巴回流障碍。（2）抬高患侧上肢30°；通知医生行血管超声排除血栓；指导患者做握拳放松运动每h10次。（3）终身避免患侧提重物>5kg；乘坐飞机佩戴弹力袖套。42.患者，女，52岁，左乳癌术后行表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇化疗第2周期，化疗后第7天出现发热38.9℃，ANC0.6×10⁹/L，口腔黏膜炎Ⅲ级，腹泻每日5次水样便。问题：（1）给出当前诊断。（2）列出四项即刻护理措施。（3）写出两项预防下一周期骨髓抑制的措施。答案：（1）化疗后Ⅳ级中性粒细胞减少伴发热（FN）。（2）立即隔离保护；采集血培养；给予广谱抗生素；记录24h出入量。（3）下一周期化疗后24h给予pegfilgrastim；考虑减量或延迟化疗。43.患者，女，38岁，HER2阳性右乳癌cT4N2M0，行TCbHP方案新辅助化疗第3周期，首次输注帕妥珠单抗30min后出现胸闷、面部潮红、SpO₂90%，血压85/50mmHg。问题：（1）判断该反应类型。（2）列出四项即刻急救措施。（3）写出两项后续再输注管理要点。答案：（1）Ⅱ级过敏反应。（2）立即停止输注；更换输液器予0.9%氯化钠维持；给予肾上腺素0.3mgim；高流量吸氧6L/min。（3）再次输注前予甲强龙+苯海拉明预处理；延长输注时间≥90min。44.患者，女，48岁，激素受体阳性乳腺癌术后行来曲唑+哌柏西利治疗，第3周期复查ANC0.9×10⁹/L，PLT85×10⁹/L，患者无发热，无出血倾向。问题：（1）给出血液学毒性分级。（2）列出三项护理监测要点。（3）写出两项患者自我监测内容。