宫腔镜设备操作试题及答案

宫腔镜设备操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.宫腔镜手术中，用于扩张宫腔最常用的膨宫介质是（）A.5%葡萄糖液B.0.9%生理盐水C.1.5%甘氨酸D.3%山梨醇答案：B2.下列哪项不是宫腔镜电切镜的组成部分（）A.外鞘B.内鞘C.工作手柄D.气腹针答案：D3.宫腔镜下子宫内膜息肉切除时，首选的电极类型为（）A.滚球电极B.环形电极C.针状电极D.汽化电极答案：B4.膨宫压力设置过高最易导致的并发症是（）A.子宫穿孔B.空气栓塞C.水中毒D.宫腔粘连答案：C5.宫腔镜手术中，若患者出现突发血氧饱和度下降、呼气末二氧化碳骤降，应首先考虑（）A.子宫穿孔B.空气栓塞C.过敏反应D.局麻药中毒答案：B6.下列哪项不是宫腔镜冷刀系统的优势（）A.无电热损伤B.降低宫腔粘连风险C.手术时间短D.减少水中毒风险答案：C7.宫腔镜下子宫肌瘤切除时，为减少出血，可采取的预处理措施不包括（）A.术前GnRHa治疗C.术前放置宫颈扩张棒D.术前口服米非司酮答案：C8.宫腔镜手术中，若视野突然变暗，排除设备故障后，应首先检查（）A.膨宫液是否用完B.光源亮度是否调低C.摄像头是否脱落D.电切环是否断裂答案：A9.宫腔镜下子宫纵隔切除术后，为预防宫腔粘连，最常用的干预措施是（）A.术后口服抗生素B.术后放置宫内节育器C.术后放置宫腔球囊支架D.术后立即行雌激素替代答案：C10.宫腔镜手术中，若发现子宫后壁局部苍白、塌陷，应警惕（）A.子宫内膜癌B.子宫穿孔C.宫腔粘连D.子宫腺肌症答案：B11.下列哪项不是宫腔镜手术禁忌证（）A.急性生殖道感染B.妊娠期子宫C.子宫肌瘤直径8cmD.严重心肺功能不全答案：C12.宫腔镜电切镜的主动电极通常接在（）A.患者大腿负极板B.工作手柄C.膨宫液袋D.摄像头答案：B13.宫腔镜手术中，若膨宫液出入量差值超过多少毫升应警惕水中毒（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B14.宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）术后最常见的远期并发症是（）A.宫腔粘连B.妊娠子宫破裂C.卵巢功能衰竭D.宫颈管狭窄答案：B15.宫腔镜手术中，若需快速止血，可选择的能源模式为（）A.纯切B.混切C.纯凝D.双极汽化答案：C16.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤Ⅱ型是指（）A.肌瘤完全位于宫腔内B.肌瘤50%位于肌壁间C.肌瘤完全位于肌壁间D.肌瘤突向浆膜层答案：B17.宫腔镜手术中，为减少气泡进入宫腔，应首先（）A.降低膨宫压力B.排尽入水管路空气C.提高电切功率D.更换膨宫液种类答案：B18.宫腔镜下宫腔粘连分离术后，再次粘连率最高的时间为术后（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：C19.宫腔镜手术中，若摄像头出现“红屏”，最可能的原因是（）A.白平衡未调B.光源线折断C.摄像头进水D.监视器故障答案：C20.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后，病理提示“息肉伴局灶复杂性增生”，下一步处理首选（）A.观察随访B.口服孕激素3个月C.再次宫腔镜切除D.子宫切除答案：B21.宫腔镜手术中，双极电切系统相较于单极系统的最大优势是（）A.切割速度快B.可使用非电解质膨宫液C.组织损伤小D.设备成本低答案：B22.宫腔镜下子宫纵隔切除时，切除深度的标志是（）A.达到子宫浆膜层B.与双侧输卵管开口平齐C.达到宫颈内口D.见到子宫肌层纵行纤维答案：D23.宫腔镜手术中，若膨宫液袋高度为1m，则宫腔内压力约为（）A.50mmHgB.75mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：B24.宫腔镜下子宫内膜切除术后，患者出现持续下腹痛伴发热，最可能并发（）A.宫腔积血B.子宫腺肌症C.盆腔结核D.子宫内膜癌答案：A25.宫腔镜手术中，若电切环嵌入肌瘤组织难以退出，正确处理是（）A.立即关闭电源，手动退出B.加大功率强行切除C.更换电极形状D.升高膨宫压力答案：A26.宫腔镜下宫腔异物取出时，若异物为断裂节育器残片，首选器械为（）A.异物钳B.电切环C.吸引管D.活检钳答案：A27.宫腔镜手术中，若患者出现血糖升高而血钠降低，应首先考虑（）A.糖尿病危象B.水中毒C.肾上腺皮质功能减退D.高渗性昏迷答案：B28.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后，为降低复发率，可选择的长期管理方案为（）A.口服避孕药周期疗法B.放置左炔诺孕酮宫内系统C.肌注GnRHaD.口服抗生素答案：B29.宫腔镜手术中，若需行输卵管插管通液，应选择的膨宫压力为（）A.40mmHgB.80mmHgC.120mmHgD.160mmHg答案：A30.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后，若病理回报“平滑肌肉瘤”，下一步处理为（）A.观察随访B.再次宫腔镜扩大切除C.影像学评估后行子宫切除D.化疗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于宫腔镜手术中导致子宫穿孔的高危因素（）A.子宫位置过度倾屈B.既往子宫手术史C.哺乳期子宫D.子宫肌瘤直径2cmE.术中膨宫压力100mmHg答案：A、B、C32.宫腔镜下子宫内膜切除术的常见并发症包括（）A.宫腔粘连B.妊娠子宫破裂C.卵巢功能衰竭D.输尿管损伤E.宫颈管狭窄答案：A、B、E33.关于双极宫腔镜系统，下列描述正确的是（）A.可使用生理盐水膨宫B.电流通过人体组织形成回路C.降低水中毒风险D.需贴负极板E.适合切除较大肌瘤答案：A、C、E34.宫腔镜手术前常规评估包括（）A.妇科超声B.宫腔镜检查C.宫颈细胞学D.血常规及凝血功能E.心电图答案：A、C、D、E35.宫腔镜下宫腔粘连分离术后促进内膜修复的措施有（）A.雌激素周期治疗B.放置宫腔球囊支架C.羊膜移植D.口服抗生素E.宫腔灌注富血小板血浆答案：A、B、C、E36.宫腔镜手术中，若出现空气栓塞，紧急处理包括（）A.立即停气源B.头低脚高位C.中心静脉置管抽气D.高压氧治疗E.静脉注射地塞米松答案：A、B、C、D37.下列哪些情况需终止宫腔镜手术（）A.膨宫液差值1500mlB.子宫穿孔C.血糖升高D.空气栓塞表现E.视野不清且无法改善答案：A、B、D、E38.宫腔镜下子宫肌瘤切除术后随访内容应包括（）A.月经模式B.宫腔镜二探C.超声复查D.血常规E.内膜活检答案：A、B、C39.宫腔镜设备日常维护包括（）A.光学视管防跌落B.光源线弯曲半径≥5cmC.手术完毕立即拆卸各部件D.使用酶洗液清洗器械E.高温高压灭菌光学视管答案：A、B、C、D40.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发危险因素有（）A.多发息肉B.息肉基底宽大C.合并PCOSD.术后未用孕激素E.年龄<30岁答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.宫腔镜手术中，膨宫液温度应保持在37℃以减少患者不适。（√）42.单极电切镜可使用生理盐水作为膨宫介质。（×）43.宫腔镜下子宫纵隔切除时，切口应距离输卵管开口至少1cm。（√）44.宫腔镜手术中，负极板贴于患者臀部即可，无需检查接触面积。（×）45.宫腔镜下子宫内膜切除术后可完全避免子宫内膜癌发生。（×）46.宫腔镜下肌瘤切除时，肌瘤大小>5cm仍可选择一期手术。（×）47.宫腔镜手术中，摄像头进水后可用无水乙醇浸泡干燥再使用。（√）48.宫腔镜下宫腔粘连分离术后，球囊支架放置时间越长越好。（×）49.宫腔镜手术中，若出现心动过缓、血压下降，应警惕迷走神经反射。（√）50.宫腔镜设备的光学视管可使用超声波清洗机清洗。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.宫腔镜手术中，最常用的电解质膨宫液为________，其优势是可使用________电切系统。答案：0.9%生理盐水，双极52.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后，病理提示“息肉伴不典型增生”，应行________评估，必要时行________手术。答案：影像学，子宫切除53.宫腔镜手术中，膨宫液袋高度每升高13.6cm，宫腔内压力约增加________mmHg，安全压力范围通常为________mmHg。答案：10，7010054.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤分型采用________标准，其中Ⅰ型指肌瘤________位于宫腔内。答案：ESGE，≥50%55.宫腔镜下宫腔粘连分离术后，二次探查的最佳时间为术后________天，此时可评估________情况。答案：3040，内膜修复56.宫腔镜电切镜的切割模式分为________、________和混切三种。答案：纯切，纯凝57.宫腔镜手术中，若出现水中毒，血钠低于________mmol/L时，应静脉补充________氯化钠。答案：120，3%高渗58.宫腔镜下子宫内膜切除术术后妊娠子宫破裂的发生率约为________%，主要发生在妊娠________期。答案：12，中59.宫腔镜设备的光源灯泡寿命一般为________小时，更换时应记录________时间。答案：500，使用60.宫腔镜下输卵管插管通液时，若阻力大且反流明显，提示________阻塞，可进一步行________评估。答案：间质部，HSG或腹腔镜五、简答题（每题10分，共30分）61.简述宫腔镜手术中子宫穿孔的识别要点及处理原则。答案：识别要点：1.宫腔镜视野突然消失或见到脂肪、肠管等盆腔组织；2.膨宫液差值骤增；3.患者突发下腹剧痛或肩痛；4.超声提示盆腔游离液体。处理原则：1.立即停止操作，退出器械；2.生命体征监测，建立静脉通道；3.超声或腹腔镜评估穿孔部位及出血；4.小的穿孔无活动出血可保守观察，留置导尿管，抗生素预防感染；5.穿孔大、有活动出血或合并肠管等脏器损伤，立即腹腔镜或开腹探查修补；6.术后严密观察48小时，监测血常规、超声，防止迟发性出血。62.叙述宫腔镜下子宫内膜息肉切除的操作步骤及注意事项。答案：步骤：1.术前评估息肉位置、大小、数目；2.扩张宫颈至10mm，置入电切镜；3.生理盐水膨宫，压力80mmHg；4.环形电极自息肉基底切除，功率80120W；5.滚球电极止血，功率4060W；6.异物钳取出息肉送检；7.降低压力观察无出血，退出器械。注意事项：1.避免损伤周围正常内膜；2.切除深度达基底下方12mm即可；3.多发息肉先切除小再切大，防止视野遮挡；4.术中记录膨宫液差值，>1000ml停止；5.术后抗生素预防感染，考虑孕激素或避孕药降低复发。63.说明宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除的术前评估要点及手术技巧。答案：术前评估