聚焦宫腔镜填空试题及答案

聚焦宫腔镜填空试题及答案一、宫腔镜基础解剖与生理1.成人未生育子宫体与子宫颈长度比例约为______∶1，该比例在经阴道宫腔镜手术中决定镜体进入深度。答案：22.子宫内膜功能层在月经周期第14天最厚可达______mm，此时行宫腔镜活检最易获取充足组织。答案：123.子宫动脉下行支在宫颈内口水平距宫腔镜操作鞘最近距离平均为______cm，电切过深易致动脉穿孔。答案：1.54.宫腔镜膨宫介质5%葡萄糖液在37℃时渗透压为______mOsm/L，低于此值可致红细胞溶血。答案：2785.正常宫腔容量在未生育妇女平均为______mL，大于该值需警惕子宫腺肌病或先天性畸形。答案：56.子宫内膜基底层的标志酶为______，免疫组化染色可鉴别残留基底层与功能层。答案：碱性磷酸酶7.宫颈管最大可扩张至______Fr，超过此限度易致宫颈裂伤。答案：108.宫腔镜下辨认输卵管开口的最佳标志是______，其形态呈漏斗状凹陷。答案：输卵管间质部漏斗9.子宫纵隔血供主要来自______动脉，该动脉在隔底部呈“Y”形分叉。答案：子宫弓形10.膨宫压力超过______mmHg时，液体可经输卵管开口进入腹腔，增加水中毒风险。答案：100二、宫腔镜设备与能量平台11.双极电切环工作电极与回路电极间距为______mm，间距过大可致电流密度不足。答案：212.26Fr连续灌流宫腔镜外鞘最小入水流量需达______mL/min，才能保持视野清晰。答案：30013.1.5%甘氨酸液在电切时产生代谢产物______，过量可致视神经乳头水肿。答案：氨14.宫腔镜冷刀剪刀刃口角度设计为______°，可在不损伤对侧内膜的前提下剪开纵隔。答案：3015.双极等离子汽化电极输出功率设定为______W时，汽化深度可控制在0.3mm以内。答案：16016.激光光纤直径600μm在生理盐水中穿透深度为______mm，适合子宫内膜消融术。答案：0.417.宫腔镜摄像系统CCD芯片尺寸1/3英寸时，视野角度为______°，可覆盖全部宫腔。答案：7018.自动膨宫泵最大流量报警阈值设定为______mL/min，可早期发现子宫穿孔。答案：100019.双极电切环表面镀金层厚度为______μm，可延长电极寿命约50次手术。答案：520.宫腔镜器械灭菌首选______法，可保证穿透镜体长管腔达到灭菌水平。答案：过氧化氢低温等离子三、膨宫介质与液体管理21.5%甘露醇液每吸收1000mL可使血浆钠浓度下降约______mmol/L。答案：1022.当尿量超过______mL/h且尿渗透压低于200mOsm/kg时，应警惕经尿道前列腺电切（TURP）样综合征。答案：20023.采用负欠量平衡法时，术中允许液体负欠量最大为______mL，超过此值需终止手术。答案：150024.生理盐水作为膨宫介质时，电切环必须采用______极模式，避免电解反应。答案：双25.1.5%甘氨酸液pH为______，大量吸收可致高氯性代谢性酸中毒。答案：4.526.术中每10分钟记录一次出入量，当入量减出量≥______mL时，需静脉推注呋塞米20mg。答案：50027.5%葡萄糖液每升高1g/L血糖，可使血浆渗透压增加______mOsm/L。答案：128.宫腔镜手术时间每延长15分钟，液体吸收量平均增加______mL。答案：20029.当血钠低于______mmol/L时，应立即静脉补充3%高渗盐水。答案：12030.术后2小时血钠回升速度不宜超过______mmol/L/h，避免渗透性脱髓鞘。答案：0.5四、宫腔镜诊断学31.子宫内膜息肉在宫腔镜下典型表现为______蒂，颜色与周围内膜一致。答案：细长32.子宫黏膜下肌瘤G0型指瘤体______%位于宫腔内。答案：10033.宫腔镜下Asherman综合征粘连带呈______色，无血管走行。答案：苍白34.子宫内膜癌镜下可见异型血管呈______状，提示浸润深度≥1/2肌层。答案：蛇形35.子宫腺肌病囊性变时，宫腔镜可见内膜表面散在______mm小囊泡。答案：136.宫颈管黏膜外翻镜下呈______状，易与宫颈息肉混淆。答案：葡萄37.子宫内膜炎镜下可见弥漫性______点，提示浆细胞浸润。答案：出血38.子宫纵隔长度超过______cm时，术后流产率显著增加。答案：239.宫腔镜下输卵管开口喷墨试验阳性指______秒内见亚甲蓝自开口溢出。答案：3040.子宫内膜增生过长镜下腺体开口呈______状，密集排列。答案：筛网五、宫腔镜手术操作技巧41.切除子宫黏膜下肌瘤时，应先切断______侧血管，减少出血。答案：基底42.子宫纵隔切开深度应达______肌层，避免残留隔墩。答案：浅43.宫腔粘连分离时，首选从______侧开始，避开宫角。答案：中央44.子宫内膜息肉切除后，需用______球囊压迫止血6小时。答案：Foley45.巨大肌瘤分碎时，每次旋切时间不超过______秒，避免热损伤。答案：1546.双极电切环移动速度应控制在______cm/s，保证汽化均匀。答案：147.宫腔镜下输卵管插管通液时，导管进入深度不超过______cm，防止穿孔。答案：1.548.纵隔切开至宫颈内口水平时，应改用______刀，避免损伤峡部。答案：冷49.术中出血视野不清时，可临时提高膨宫压力至______mmHg，快速寻找出血点。答案：12050.宫腔镜手术结束前，应降低膨宫压至______mmHg，确认无活动性出血。答案：40六、并发症预防与处理51.子宫穿孔最常见部位为______壁，因该处肌层最薄。答案：底部52.术中可疑穿孔时，应立即停止操作并静脉推注______mg缩宫素。答案：1053.液体过负荷导致急性肺水肿时，首选利尿剂为______，剂量1mg/kg。答案：呋塞米54.术后48小时出现“延迟性”子宫破裂，多与______能量损伤有关。答案：双极55.宫颈裂伤长度超过______cm需缝合，避免宫颈机能不全。答案：256.术中气体栓塞时，呼气末二氧化碳分压骤降超过______mmHg，应高度怀疑。答案：1057.术后感染发热体温超过______℃，需静脉抗生素覆盖厌氧菌。答案：38.558.子宫内膜切除术后出现______痛，提示子宫腺肌病残留。答案：周期性盆腔59.宫腔粘连分离后，放置宫内节育器时间不少于______个月。答案：360.术中膀胱损伤时，尿液外渗量超过______mL，需行腹腔镜修补。答案：200七、术后管理与随访61.子宫内膜息肉切除术后，首次复查宫腔镜时间为月经干净后______天。答案：762.子宫纵隔切开术后，建议妊娠间隔不少于______个月，让肌层充分愈合。答案：663.黏膜下肌瘤切除后，若肌瘤径线≥______cm，需二次宫腔镜评估。答案：564.术后口服戊酸雌二醇2mg/d，连续______天，可促进内膜修复。答案：2165.宫腔粘连分离后，每日阴道放置雌激素片剂量为______μg，连用30天。答案：2566.术后放置球囊导尿管，每日生理盐水冲洗______mL，防止堵塞。答案：5067.子宫内膜切除术后，随访发现闭经率约______%，需提前告知患者。答案：5068.术后3个月超声提示内膜厚度<______mm，视为内膜再生不良。答案：269.术后出现持续性下腹痛，VAS评分≥______分，需排除宫颈管粘连。答案：770.术后妊娠者，剖宫产指征应放宽，因子宫破裂风险增加______倍。答案：3八、特殊病例与前沿进展71.对合并重度肥胖（BMI≥40）患者，膨宫压力需下调______mmHg，减少液体吸收。答案：1072.绝经后妇女宫腔镜手术，术前需阴道放置米索前列醇______μg，软化宫颈。答案：40073.子宫动静脉畸形宫腔镜下呈______状血管团，触之易出血。答案：蚯蚓74.采用5氟尿嘧啶宫腔灌注治疗子宫内膜息肉复发，剂量为______mg，每月1次连用3次。答案：50075.机器人辅助宫腔镜系统（Hominis™）镜体弯曲角度可达______°，可进入宫角盲区。答案：12076.子宫内膜癌保育治疗中，宫腔镜下局部切除联合左炔诺孕酮宫内系统，完全缓解率约______%。答案：807