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文档简介

汇报人:XXXX2025年12月19日流感防治知识讲座最新CONTENTS目录01

当前流感流行态势与监测数据02

流感的基本知识与危害03

科学预防策略与措施04

感染后的规范应对与治疗CONTENTS目录05

重点人群防护与管理06

常见认知误区与科学澄清07

官方防控体系与医疗保障08

总结与行动倡议当前流感流行态势与监测数据01全国流感监测最新情况流感流行强度与趋势

2025年第47周(截至11月27日),全国门急诊流感样病例中流感阳性率接近45%,整体进入中流行水平,部分省份已达高流行水平。北方省份哨点医院流感样病例占比已突破12%,高于2020—2023年同期均值2~3倍。当前主要流行毒株

当前主要流行株为甲型H3N2亚型,占绝对优势,乙型Victoria系和甲型H1N1共同流行。H3N2毒株以呼吸道症状为主(剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,更易引发肺炎等并发症。病毒特性与传播风险

流感病毒属于RNA病毒,对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感,56℃条件下30分钟可灭活。其传播力强,在人员密集、通风不良的密闭空间(如学校、写字楼、公交地铁),1-2天就能形成小规模传播。2025年冬季流感流行特点

流行强度显著增强2025年冬季流感季启动早,活动强度显著高于2022-2024年同期水平。截至2025年11月,北方省份哨点医院流感样病例占比已突破12%,高于同期均值2~3倍,全国整体进入中流行水平,部分省份达高流行水平。

优势毒株发生更替当前主要流行毒株为甲型H3N2亚型,占比超过60%,取代了去年的甲型H1N1成为绝对优势毒株;同时乙型Victoria系和甲型H1N1毒株共同流行,病毒抗原漂移明显,人群普遍易感。

传播速度快且范围广流感病毒主要通过飞沫、接触传播,在人员密集场所(如学校、写字楼、公交地铁)1-2天就能形成小规模传播。一个喷嚏可产生40000滴飞沫,粒径<5μm的颗粒可在空气中悬浮30分钟,密闭空间传播风险极高。

临床症状更为突出与普通感冒相比,流感患者症状更重,表现为高热(体温可达39-40℃)、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,且持续时间较长。H3N2亚型以呼吸道症状为主(剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,更易引发肺炎等并发症。当前主流流行毒株分析优势流行毒株:甲型H3N22025年冬季流感主要流行毒株为甲型H3N2亚型,占绝大多数检出病例主导地位,病毒抗原漂移明显,人群普遍易感。共同流行毒株:甲型H1N1与乙型Victoria系除甲型H3N2外,甲型H1N1毒株保持低水平共同流行,乙型Victoria系也参与共同流行,增加了感染多样性和防控难度。H3N2毒株临床特点甲型H3N2以呼吸道症状为主(剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,更易引发肺炎等并发症,历史数据显示其主导的流感季往往伴随更高住院率和死亡率。流感的基本知识与危害02流感病毒的病原学特点病毒的基本分型流感病毒属于RNA病毒,分为甲、乙、丙、丁四型,当前(2025年)流行的主要是甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系。病毒的理化特性流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感,56℃条件下30分钟可灭活,日常消毒和高温处理能有效杀灭病毒。当前流行株特点2025年监测显示,当前主要流行株为甲型H3N2亚型,乙型Victoria系和甲型H1N1共同流行,病毒抗原漂移明显,人群普遍易感。H3N2以呼吸道症状为主(剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,更易引发肺炎等并发症。流感的主要传播途径

01空气飞沫传播:病毒的“短距离旅行”流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,一个喷嚏可产生40000滴飞沫,粒径<5μm的颗粒能在空气中悬浮30分钟,在密闭空间(如车厢、电梯)传播风险极高,可使病毒在空气中“旅行”数米。

02接触传播:“手-口/鼻/眼”的隐形链条病毒可在不锈钢表面存活48小时,手机、电梯按钮等常接触物品易成为“隐形储毒库”。触摸被污染物品后揉眼、鼻、口,病毒便会通过黏膜侵入人体,这是日常传播的重要途径之一。

03气溶胶传播:通风不良场所的潜在风险在医院、教室、地铁等通风不良的密闭场所,流感病毒可形成气溶胶,即使距离传染源超过2米,仍有可能吸入病毒导致感染,进一步增加了病毒传播的隐蔽性和广泛性。易感人群与重症风险因素

普遍易感特性人群对流感病毒普遍易感,当前流行的甲型H3N2等毒株抗原漂移明显,进一步增加了感染风险。

重点高危人群界定包括年龄<5岁儿童(尤其是<2岁)、≥65岁老年人、慢性病患者(如心脏病、糖尿病)、肥胖者及孕妇和围产期妇女。

重症风险增高原因这些人群免疫功能较弱或基础疾病易受影响,感染后更易引发肺炎、心肌炎等并发症,2025年监测显示高危人群重症率显著高于普通人群。

早期干预的重要性2025版诊疗方案强调,高危人群一旦感染流感,应尽早进行病毒检测和抗病毒治疗,发病48小时内干预可降低重症风险。流感症状与并发症识别01流感典型症状表现流感症状通常突然出现,比普通感冒更重,包括高热(体温可达39-40℃)、头痛和全身肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、鼻塞流涕、乏力、食欲减退,部分人可能有恶心、腹泻。02特殊人群症状特点儿童症状常更明显,如高热持续、消化道症状多见;老年人可能不典型,仅表现为低热或精神状态改变。03常见并发症类型流感可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。H3N2亚型流感以呼吸道症状为主(剧烈咳嗽、鼻塞),高热比例更高,更易引发肺炎等并发症。04重症预警信号出现呼吸困难、胸痛、持续高热不退、精神萎靡或惊厥等症状,可能提示发展为重症流感,需立即就医。科学预防策略与措施03流感疫苗接种指南优先接种人群所有≥6月龄且无接种禁忌者均建议接种,优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、6-59月龄儿童、婴幼儿看护人员及重点场所人群。疫苗选择建议2025年WHO推荐四价疫苗,含甲型H3N2、H1N1、乙型Victoria系和Yamagata系毒株,对当前流行株匹配度达92%;三价疫苗不含Yamagata系,建议“能四则四”。接种时机与程序最佳接种窗为9-10月,整个流行季均可接种;6月龄~8岁儿童首次接种需2剂(间隔≥4周),既往接种过则1剂;9岁及以上人群每年接种1剂,接种后2-4周产生有效抗体。接种禁忌与注意事项鸡蛋过敏者可接种卵清蛋白含量极低的疫苗;孕妇不再是绝对禁忌,可在医生评估后接种;打减毒活流感疫苗2周内不建议服用奥司他韦,服用奥司他韦48小时内不建议打减毒活疫苗。日常个人防护要点

科学佩戴口罩,减少病毒吸入在医院、地铁、商场等密闭或人员密集场所,规范佩戴医用外科口罩或N95口罩,可直接减少病毒吸入概率。感染者出现发热等不适症状时,外出更要主动戴口罩,避免传染他人。

勤洗手,保持手部清洁接触公共物品(如电梯按钮、门把手)后,及时用流动水和肥皂/洗手液洗手至少20秒,或使用含酒精(≥60%乙醇)的免洗洗手液。七步洗手法能有效清洁手部各个部位。

保持社交距离,避免聚集尽量减少参加大规模聚餐、聚会,在公共场所与他人保持1米以上社交距离。家里有老人、儿童的群体,应避免接触已出现感冒症状的人员。

加强通风换气,降低病毒浓度不管是家里还是办公场所,每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。冬季开窗时注意保暖,可分时段进行,避免着凉。通风不良时,远距离(>2m)仍可能吸入气溶胶,需加强防范。

养成良好卫生习惯,增强防护意识咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,或用肘臂遮挡;避免用手触摸眼、鼻、口;均衡饮食、适量运动、充足休息,增强自身免疫力。环境与社交距离管理

室内通风:降低病毒浓度的关键每日应开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,形成对流通风效果更佳。在冬季,即使寒冷也需保证通风时长,避免病毒在密闭空间内聚集。若有家庭成员感染流感,其房间每日应通风4次,每次40分钟,通风时感染者需戴口罩到其他房间。

重点场所社交距离保持在人群密集、通风不良的场所(如医院、地铁、商场、学校教室、写字楼),需与他人保持1米以上社交距离。流感病毒在这些环境中传播风险高,1-2天就可能形成小规模传播,保持距离能有效减少感染机会。

减少聚集性活动流感高发期间,应尽量减少参加大规模聚餐、聚会等聚集性活动。学校、企业等集体单位应加强健康监测,发现有发热症状的人员,建议其居家休息,待症状消失后再返岗返校,以降低集体感染风险。

特定环境消毒措施对经常接触的物体表面,如门把手、手机、电梯按钮、桌面等,需使用含75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭,每日至少1次。流感病毒在不锈钢表面可存活48小时,这些高频接触区是重要的病毒传播媒介,定期消毒能有效杀灭病毒。增强免疫力的生活方式调整均衡营养:每日摄入五种以上蔬果保证每日摄入五种以上新鲜蔬果,补充维生素C等营养素;同时摄入优质蛋白(如鱼、禽、蛋、奶、豆类),每日推荐量为1.2克/公斤体重,有助于维持黏膜免疫功能。充足睡眠:成人7-9小时,儿童10小时成人每天应保证7-9小时睡眠,小学生需达到10小时。睡眠不足会导致疫苗抗体滴度下降50%,显著降低免疫力,增加感染风险。适度运动:每周150分钟中等强度活动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。儿童可每天户外玩耍20分钟(如踢毽子、跳绳),老年人可选择慢走15分钟加甩胳膊10分钟,避免过度疲劳降低免疫力。戒烟限酒:减少呼吸道防御能力损伤吸烟和过量饮酒会削弱呼吸道黏膜的防御功能,增加流感病毒感染机会。应严格戒烟,限制酒精摄入,以维持免疫系统正常功能。感染后的规范应对与治疗04流感的早期诊断与就医时机

流感的典型症状识别流感症状通常突然出现,较普通感冒更重,表现为高热(体温可达39-40℃)、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、鼻塞流涕、乏力、食欲减退,部分人可能有恶心、腹泻。儿童症状常更明显,老年人可能不典型,仅表现为低热或精神状态改变。

流感与普通感冒的鉴别要点流感全身症状(如高热、肌肉酸痛、乏力)更突出,传染性强,可能引发肺炎等严重并发症;普通感冒以呼吸道局部症状(如打喷嚏、流鼻涕)为主,症状较轻,罕见并发症。

高危人群的及时就医指征年龄<5岁的儿童(尤其是<2岁)、年龄≥65岁的老年人、慢性病患者、肥胖者、孕妇及围产期妇女等高危人群,一旦出现流感样症状,应尽早进行流感病毒检测和抗病毒治疗,以免延误病情。

抗病毒治疗的黄金时间窗发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大,可显著缩短病程、减轻症状、降低重症风险。即使发病超过48小时,有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者,如流感病毒病原学阳性,仍应抗病毒治疗。抗病毒药物的合理使用

治疗黄金时间窗发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大,可显著缩短病程、降低重症风险;发病超过48小时的高危人群及重症患者,如病毒检测阳性仍应治疗。

主要药物分类与应用神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦(1岁及以上适用,口服,疗程5天)、帕拉米韦(静脉滴注,单次给药)、扎那米韦(吸入,7岁以上用);血凝素抑制剂:玛巴洛沙韦(≥5岁,单剂口服);RNA聚合酶抑制剂:法维拉韦(仅用于成人重症或耐药者)。

重点人群用药注意儿童:奥司他韦有颗粒剂型,按体重调整剂量;孕妇:奥司他韦为B级药物,哺乳期可用,玛巴洛沙韦需避免使用;老年人及慢性病患者:尽早用药,密切监测不良反应。

避免滥用与误区抗生素对流感病毒无效,勿自行使用;奥司他韦等不可作为常规预防药,暴露后预防仅限高危人群且遵医嘱;金刚烷胺类因耐药已不推荐使用。对症治疗与中成药应用

退热止痛:选对药物,安全降温高热(体温>38.5℃)时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。儿童禁用阿司匹林,以免诱发瑞氏综合征。

缓解咳嗽:干咳湿咳,用药有别干咳可使用右美沙芬(痰多者禁用),有痰则选择盐酸氨溴索喷雾剂等祛痰药物。

咽痛鼻塞:局部舒缓,谨慎用药咽痛可使用西吡氯铵含片,鼻塞可用生理盐水鼻喷。儿童应慎用减充血剂。

中成药使用:辨证选用,不做预防连花清瘟胶囊适配热毒袭肺型(发热、咽痛、舌红苔黄);金花清感颗粒适合轻中度流感,孕妇慎用;藿香正气水针对发热伴恶心腹泻的寒湿型,含酒精制剂服药后严禁饮酒。中成药不可用于预防流感。家庭护理与隔离要点居家隔离规范确诊流感且症状较轻者应居家隔离,避免与他人非必要接触。需在体温恢复正常、其他流感症状基本消失超过48小时后,方可解除隔离。症状监测与对症处理密切观察病情变化,高热(>38.5℃)时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;儿童禁用阿司匹林,避免诱发瑞氏综合征。干咳用右美沙芬(痰多者禁用),有痰选盐酸氨溴索喷雾剂。休息与营养支持保证充分休息,避免劳累。多饮水以防止脱水,饮食宜清淡、易消化且富含营养,帮助增强机体抵抗力,促进康复。重症迹象警惕与就医若出现呼吸困难、胸痛、持续高热不退、精神萎靡或惊厥等重症迹象,必须立即就医,切勿延误治疗时机。重点人群防护与管理05儿童流感的特点与防护

儿童流感的症状特点儿童感染流感后,症状通常比成人更明显,高热持续时间较长,且消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻)更为多见。

儿童流感的易感与重症风险年龄<5岁的儿童(尤其是<2岁)是流感的高危人群,更易发展成重症,出现肺炎等并发症,需特别防护。

儿童流感的疫苗接种要点6月龄以上儿童无禁忌者均建议接种流感疫苗。6月龄~8岁儿童首次接种需2剂(间隔≥4周),既往接种过则1剂;鼻喷减毒活疫苗无论是否接种过,均1剂。

儿童流感的日常防护措施保持良好个人卫生,勤洗手(七步洗手法,流动水20秒);避免去人群密集、通风不良场所,必要时规范佩戴儿童专用口罩;均衡饮食,保证充足睡眠,增强免疫力。

儿童流感的用药与护理注意发热时避免“捂汗”,可适当减少衣物,采用温水擦身等物理降温或服用对乙酰氨基酚、布洛芬(禁用阿司匹林);出现流感症状及时就医,在医生指导下使用抗病毒药物,如奥司他韦(1岁以上适用,需按体重调整剂量)或玛巴洛沙韦(5岁以上适用,单剂服用)。老年人流感的风险与应对老年人感染流感的重症风险年龄≥65岁的老年人是流感重症高危人群,感染后更易引发肺炎等并发症,H3N2流行季住院率和死亡率相对更高。老年人流感症状的特殊性老年人感染流感症状可能不典型,未必出现高热,有时仅表现为低热、乏力、食欲减退或精神状态改变,易被忽视。老年人流感的预防重点老年人应优先接种流感疫苗,可降低重症风险74%、死亡风险82%;同时加强日常防护,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所。老年人流感的治疗原则老年人一旦出现流感样症状,或接触流感患者后,应尽早(发病48小时内最佳)就医并在医生指导下进行抗病毒治疗,必要时可预防性使用奥司他韦。孕产妇与慢性病患者防护

孕产妇流感风险与防护要点孕产妇感染流感后肺炎风险是普通人群的3倍,且可能影响胎儿健康。应优先接种流感疫苗,孕期各阶段均可在医生评估后接种。感染后48小时内尽早使用奥司他韦,该药为妊娠期B级药物,哺乳期可安全使用。

慢性病患者的重症预防策略心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性病患者是流感重症高危人群。需每年按时接种流感疫苗,降低重症风险74%以上。日常应加强血糖、血压等指标监测,感染后立即就医并遵医嘱延长抗病毒疗程,避免基础疾病加重。

特殊人群暴露后预防措施孕产妇及慢性病患者密切接触流感患者后,应在48小时内启动暴露后预防,可遵医嘱使用奥司他韦(75mg/天,连用10天)。同时减少外出,避免前往人群密集场所,加强家庭环境通风消毒,每日通风4次,每次40分钟。常见认知误区与科学澄清06疫苗接种相关误区解析

01误区一:去年接种过疫苗,今年无需再接种流感病毒易发生抗原漂移,每年流行毒株可能不同,且疫苗接种后产生的抗体保护期约为6-8个月,因此需要每年接种才能获得有效保护。

02误区二:流感疫苗接种后就不会感染流感流感疫苗虽不能100%预防感染,但能显著降低感染风险及感染后的重症发生率和死亡率。研究显示,接种流感疫苗可使成人感染风险降低40%-60%,儿童住院风险减少约55%。

03误区三:健康成年人无需接种流感疫苗人群普遍易感流感病毒,健康成年人感染后虽多数症状较轻,但仍可能将病毒传播给老人、儿童、孕妇等高危人群。接种疫苗不仅保护自己,还能通过群体免疫减少病毒传播。

04误区四:流感疫苗安全性低,副作用大流感疫苗安全性较高,常见副作用如接种部位局部红肿、轻微发热等均为短暂反应,通常1-2天可自行缓解,严重不良反应发生率极低。药物使用与消毒常见误区01误区一:抗生素可预防流感流感是病毒感染,抗生素仅对细菌有效,服用抗生素不能预防流感,还可能破坏肠道菌群,影响身体健康。02误区二:感染流感后需“捂汗”退热发热时“捂汗”可能导致体温进一步升高,尤其儿童、老年人易出现脱水、高热惊厥,正确做法是适当减少衣物,物理降温或服用退热药物。03误区三:流感疫苗“打了也会感染,没必要打”流感疫苗虽不能100%预防感染,但能显著降低感染后重症风险,对重点人群是最有效的防护手段之一,接种后可使成人感染风险降低40%-60%,儿童住院风险减少约55%。04误区四:用白酒/醋擦手可有效消毒白酒/醋无法有效杀灭流感病毒,还可能损伤皮肤,正确做法是使用肥皂和流动水洗手至少20秒,或使用含75%酒精的免洗洗手液。05误区五:喝板蓝根、维C泡腾片能预防流感目前无充分证据表明板蓝根、维C泡腾片可预防流感,不能替代疫苗与规范药物,预防流感需依靠疫苗接种和科学日常防护。官方防控体系与医疗保障07医疗机构接诊与药品储备

优化接诊流程,提升接诊能力目前全国二级以上医院的发热门诊已延长接诊时间,部分医院开设了“流感专诊”,减少患者排队等待时间。

加强药品储备,保障供应充足医疗机构加强了药品储备,常用的抗流感药物、退热药物供应充足,不会出现“一药难求”的情况。

分级诊疗引导,避免资源挤占普通轻症患者可通过线上问诊、社区医院就诊等方式,避免挤占大医院医疗资源;出现持续高热、呼吸困难等严重症状,要及时到医院就诊。疾控监测与信息发布机制哨点医院监测体系全国哨点医院对门急诊流感样病例进行监测,2025年第47周数据显示流感阳性率接近45%,整体进入中流行水平,部分省份达高流行水平。病毒实验室监测实验室监测显示当前主要流行株为甲型H3N2亚型,乙型Victoria系和甲型H1N1共同流行,病毒抗原漂移明显,人群普遍易感。信息发布与预警机制国家疾控局通过官方渠道及时发布流感监测周报和预警信息,2025年11月曾连续三次发布“流感橙色提示”,指导公众科学应对。区域及国际疫情联动中国疾控中心密切关注全球流感疫情态势,如日本2025年流感季异常早启动且强度超去年,中国驻日使馆及时发布防护提醒,国内同步加强监测。社区与集体单位防控措施

社区健康宣教与信息推送社区通过宣传栏、微信群等方式,向居民推送流感防护知识,提高居民自我防护意识和能力。

学校与企业健康监测制度学校、企业加强晨午检、健康申报制度,发现有发热症状的人员,建议其居家休息,待症状消失后再返岗返校。

集体场所环境管理与消毒学校、办公室等集体场所定期通风,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟;使用含氯消毒液擦拭门把手、桌面等高频接触区,

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