2025年医院新进人员岗前培训综合试题（附答案）

2025年医院新进人员岗前培训综合试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗机构从业人员行为规范》，以下哪项不属于医师的基本行为规范？（）A.遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识B.规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范C.认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料D.严格执行药品采购流程，确保药品质量2.医院感染管理中，属于“外源性感染”的是（）A.患者自身正常菌群移位引起的感染B.医护人员手部携带的金黄色葡萄球菌导致的患者感染C.长期使用抗生素导致的二重感染D.肿瘤患者因免疫力低下发生的机会性感染3.关于手卫生的要求，以下错误的是（）A.接触患者前应进行手卫生B.接触患者血液、体液后应先洗手，再使用速干手消毒剂C.戴手套前和脱手套后均需进行手卫生D.速干手消毒剂揉搓时间应不少于15秒4.门（急）诊病历记录应在患者就诊时及时完成，抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时5.心肺复苏（CPR）胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括（）A.体温单B.手术同意书C.病程记录D.护理记录7.医院火灾应急处理中，以下操作错误的是（）A.立即使用灭火器扑灭初期火源B.优先转移易燃易爆物品，再转移患者C.启动火灾报警系统，拨打119D.用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离8.关于无菌操作原则，以下正确的是（）A.无菌包打开后，未使用的物品可保留24小时B.无菌物品与非无菌物品可放置于同一区域，但需标识区分C.操作时，手可以触及无菌物品的边缘D.铺好的无菌盘需在4小时内使用9.甲类传染病（霍乱、鼠疫）发现后，应于（）内向当地疾病预防控制机构报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时10.医患沟通中，以下表述最恰当的是（）A.“你的病很严重，可能治不好，家属要有心理准备。”B.“根据检查结果，我们考虑是肺炎，需要住院治疗，您看可以吗？”C.“别问那么多，按我说的做就行。”D.“你之前在其他医院没看好，我们也不敢保证能治好。”二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医疗机构从业人员基本行为规范包括（）A.以人为本，践行宗旨B.遵纪守法，依法执业C.尊重患者，关爱生命D.优质服务，医患和谐2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播3.关于病历书写，以下符合规范的是（）A.病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水B.上级医师修改病历时，需注明修改时间并签名C.抢救记录应详细记录患者生命体征、抢救措施及用药D.实习医师书写的病历可直接归档，无需带教医师审核4.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌5.患者安全目标包括（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.减少医院感染风险D.防范与减少意外伤害三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医护人员在诊疗活动中，可将患者个人信息用于学术研究，无需取得患者同意。（）2.无菌物品取出后未使用，可放回原无菌包内重复使用。（）3.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，再用碘伏消毒。（）4.患者拒绝接受治疗时，医护人员应尊重其意愿，无需采取其他措施。（）5.医院感染暴发时，应立即向医院感染管理部门报告，并采取隔离措施。（）6.医疗废物应分类收集，感染性废物使用黄色垃圾袋，病理性废物使用红色垃圾袋。（）7.手卫生的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（）8.患者发生跌倒时，应立即将其扶起，检查有无受伤。（）9.输血时，需由两名医护人员核对患者姓名、血型、血袋号等信息，确认无误后方可输注。（）10.紧急情况下，医师可口头下达医嘱，护士需复述确认后执行，抢救结束后6小时内补记。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医学伦理的基本原则及其内涵。2.列出七步洗手法的具体步骤（需按顺序）。3.简述医疗纠纷的处理流程（从患者投诉开始）。4.患者发生心跳骤停时，现场医护人员的急救流程是什么？五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急诊PCI手术。患者意识清楚，但因担心手术风险拒绝签署手术同意书，家属要求“保守治疗”。此时，值班医师应如何处理？请结合相关法规和伦理原则说明。案例2（20分）：某病房护士小王在为患者李某（糖尿病患者）静脉注射胰岛素时，误将其他患者的降压药（硝苯地平）注入李某体内。发现错误后，小王立即停止注射，报告值班医师，监测李某生命体征（血压110/70mmHg，心率78次/分），未出现明显不适。请分析：（1）该事件属于几级医疗安全不良事件？依据是什么？（2）小王的处理是否正确？若不正确，应补充哪些措施？（3）如何防范此类错误再次发生？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.医学伦理基本原则包括：（1）尊重原则：尊重患者的自主决策权、人格尊严和隐私；（2）不伤害原则：避免医疗行为对患者造成躯体、心理或精神上的伤害；（3）有利原则：选择对患者受益最大、风险最小的医疗方案；（4）公正原则：公平分配医疗资源，平等对待所有患者。2.七步洗手法步骤：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓：弯曲手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）腕：揉搓手腕，交换进行。3.医疗纠纷处理流程：（1）患者或家属投诉时，首诉负责制人员应耐心倾听，记录投诉内容；（2）立即报告科室负责人及医院医患关系办公室；（3）医患办组织调查，调阅病历、监控等资料，核实情况；（4）与患者/家属沟通，解释说明，争取协商解决；（5）协商不成时，引导通过调解、行政处理或诉讼途径解决；（6）记录纠纷处理全过程，总结改进。4.心跳骤停急救流程：（1）快速判断：轻拍双肩、呼喊患者，无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）；（2）立即呼救，启动急救系统（拨打院内急救电话，取AED）；（3）开始CPR：胸外按压（位置：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分）与人工呼吸（30:2）交替进行；（4）尽早使用AED：开机后按提示操作，分析心律，如需除颤则充电并放电；（5）持续CPR直至患者恢复自主循环或专业急救人员接管。五、案例分析题案例1：处理措施及依据：（1）首先，应向患者及家属充分解释病情的紧迫性（急性心梗可能导致猝死）、手术的必要性及保守治疗的风险，强调“时间就是心肌，时间就是生命”；（2）若患者仍拒绝手术，需签署《拒绝医疗同意书》，记录沟通内容（包括风险告知），并由患者及家属签字确认；（3）同时，报告上级医师及医务科，必要时邀请医院伦理委员会评估；（4）若患者意识不清或无法自主决策（如昏迷），可由近亲属代为签字；无近亲属时，按《民法典》规定由医疗机构负责人批准后实施紧急救治。伦理原则：需平衡尊重患者自主权与有利原则（挽救生命），在充分告知风险后尊重患者选择，但需避免因拒绝治疗导致不可逆伤害。案例2：（1）事件分级：属于Ⅲ级（未造成后果的事件）。依据《医疗安全（不良）事件分级标准》，Ⅲ级指由于及时发现错误，未给患者造成伤害，或造成轻微伤害但不需干预即可恢复。本例中患者未出现明显不适，符合Ⅲ级标准。（2）小王处理的正确性分析：正确之处：立即停止注射、报告医师、监测生命体征。需补充措施：①保留剩余药物及空安瓿，送药学部核查；②详细记录事件经过（时间、药物名称、患者反应、处理措施）；③上报医院不良事件系统（24小时内）；④继续观察患者24小时（尤其是血压、血糖变化），做好交接班；⑤向患者及家属诚恳道歉，解释错误原因及后续观察计划。（3）防