医生执业资格证考试含答案

2026年医生执业资格证考试含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.根据最新《执业医师法》，医师在执业活动中遇到突发公共卫生事件时，应优先遵循的伦理原则是？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公平原则2.某地近期流感高发，疾控部门建议加强疫苗接种。以下说法错误的是？A.流感疫苗属于被动免疫B.疫苗接种需遵循知情同意原则C.医师可强制要求患者接种D.疫苗不良反应需及时记录3.患者因车祸导致骨盆骨折，需紧急手术。但患者家属拒绝手术，仅要求保守治疗。医师应如何处理？A.坚持手术，因患者未完全清醒B.与家属协商，提供第二诊疗意见C.报告医院医务科，由集体决策D.直接手术，因抢救生命优先4.药物相互作用中，以下哪种情况最易导致肝功能损害？A.阿司匹林与华法林合用B.酒精与甲氨蝶呤合用C.地高辛与红霉素合用D.雷尼替丁与奥美拉唑合用5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素，可能出现的最严重副作用是？A.免疫抑制B.代谢紊乱C.库欣综合征D.肺部感染6.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，以下指标最关键的是？A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮体阳性7.心脏骤停抢救中，高级生命支持（ALS）的核心措施是？A.高流量吸氧B.除颤仪使用C.静脉补液D.心脏按压8.肝硬化患者出现腹水，最有效的治疗方法是？A.利尿剂B.腹腔穿刺放液C.肝硬化再生治疗D.蛋白质输注9.以下哪种情况属于医患沟通中的“信息不对称”？A.医师告知患者病情，患者表示理解B.医师推荐某药物，患者因费用拒绝C.医师解释手术风险，患者仍要求手术D.医师未充分说明检查目的，患者质疑10.传染病报告制度中，以下哪种疾病属于甲类传染病？A.乙型肝炎B.艾滋病C.猪流感D.鼠疫11.甲状腺功能亢进（甲亢）患者突发心房颤动，首选药物是？A.普萘洛尔B.胎盘球蛋白C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素12.某患者因急性胰腺炎入院，实验室检查最敏感的指标是？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.肝功能酶谱D.C反应蛋白13.脑卒中溶栓治疗的时间窗是？A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病36小时内14.某地爆发钩体病，首选的预防措施是？A.灭蚊B.疫苗接种C.免疫球蛋白注射D.鼠类控制15.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.苯妥英钠D.氯丙嗪16.产后出血最常见的病因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留17.以下哪种情况属于医疗纠纷的“紧急避险”？A.医师因患者拒绝手术而延误治疗B.医师因抢救生命未充分告知风险C.医师因设备故障无法完成手术D.医师因患者突发过敏反应采取急救措施18.诊断高血压时，以下说法正确的是？A.收缩压≥140mmHg即诊断B.需多次测量确认C.舒张压＜90mmHg可排除D.儿童血压标准与成人相同19.某患者因抑郁症自述“想自杀”，医师应立即采取的措施是？A.告知家属，无需特殊干预B.建议心理咨询，暂缓治疗C.报告精神卫生机构D.安抚患者，避免过度强调风险20.药物临床试验中，安慰剂对照的目的是？A.验证药物无效性B.排除心理因素影响C.降低伦理风险D.缩短试验周期二、多选题（共10题，每题2分）1.慢性肾衰竭（CKD）患者合并高血压时，合适的降压药物包括？A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.卡托普利2.医疗事故处理中，以下哪些属于医师免责情形？A.隐性风险未告知B.患者知情同意C.技术限制导致不良后果D.第三方因素干扰3.甲状腺功能减退（甲减）患者可能出现的表现有？A.皮肤干燥B.便秘C.心率增快D.体重增加4.传染病隔离措施中，以下哪些属于“标准预防”？A.手卫生B.医护人员防护C.空气净化D.医疗废物处理5.乳腺癌术后辅助化疗的适应证包括？A.肿瘤直径＞2cmB.淋巴结转移C.HER2阳性D.雌激素受体阴性6.医疗器械临床试验中，伦理审查需关注哪些问题？A.受试者风险B.资金来源透明度C.数据真实性D.替代方案排除7.脑血管痉挛（CVS）多见于哪些情况？A.脑出血B.脑梗死C.脑外伤D.子痫前期8.以下哪些药物可能引起肝酶升高？A.阿托伐他汀B.丙戊酸钠C.红霉素D.阿司匹林9.医患纠纷调解中，以下哪些属于合法途径？A.医疗纠纷人民调解委员会B.诉讼C.行政复议D.仲裁10.严重急性呼吸综合征（SARS）的传播途径包括？A.空气传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播三、案例分析题（共5题，每题4分）案例1：患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2天”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，叩诊过清音。实验室检查：FEV1/FVC＜70%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）若患者合并II型呼吸衰竭，首选治疗措施是？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）低流量吸氧+呼吸机辅助通气案例2：患者，男，28岁，因“发热、皮疹3天”就诊。查体：体温39℃，全身散在斑丘疹，肝肋下2cm。实验室检查：白细胞计数＜1×10⁹/L，血小板减少。问题：（1）可能的诊断？（2）需立即隔离的传染病是？答案：（1）钩体病（2）钩体病案例3：患者，女，30岁，产后5天出现阴道流血不止，量约200ml/h。查体：子宫轮廓不清，压痛明显。问题：（1）最可能的病因？（2）紧急处理措施是？答案：（1）子宫收缩乏力（2）宫腔填塞+缩宫素静滴案例4：患者，男，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图示ST段抬高。问题：（1）若选择溶栓治疗，需排除哪些禁忌症？（2）若患者血压180/100mmHg，降压目标值是？答案：（1）出血性疾病、近期手术、活动性出血（2）≤180/110mmHg案例5：患者，女，45岁，因“发现甲状腺结节1个月”就诊。超声提示“结节4cm，边界不清，血流丰富”。问题：（1）可能的诊断？（2）需进一步检查的是？答案：（1）甲状腺癌（2）穿刺活检+甲状腺功能测定四、判断题（共10题，每题1分）1.医师在执业活动中对患者负有保密义务，但传染病需强制报告。（√）2.医疗纠纷中，患者单方面提供的证据不具有法律效力。（×）3.丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播。（√）4.肺癌化疗首选药物是顺铂。（×）5.患者有权拒绝不必要的检查。（√）6.糖尿病酮症酸中毒时，需立即补碳酸氢钠。（×）7.医疗器械临床试验需经伦理委员会批准。（√）8.高血压患者血压控制目标应＜130/80mmHg。（√）9.医患沟通中，“倾听”属于无效沟通技巧。（×）10.鼠疫属于乙类传染病。（×）五、简答题（共5题，每题3分）1.简述“知情同意”的要素。答：（1）患者具有行为能力；（2）充分告知病情、风险、获益；（3）患者自愿同意；（4）无胁迫或欺诈行为。2.COPD急性加重期（AECOPD）的治疗原则是什么？答：（1）抗感染（细菌感染时）；（2）支气管扩张剂；（3）糖皮质激素；（4）氧疗。3.医疗纠纷的预防措施有哪些？答：（1）规范诊疗；（2）充分沟通；（3）知情同意；（4）记录完整。4.甲状腺功能亢进（甲亢）的典型症状有哪些？答：（1）高代谢（怕热、多汗）；（2）心血管（心悸、手抖）；（3）精神（焦虑、失眠）；（4）甲状腺肿大。5.传染病报告的时限要求是什么？答：（1）甲类：城镇2小时内，农村6小时内；（2）乙类：24小时内；（3）丙类：48小时内。答案与解析一、单选题1.B（突发公共卫生事件需优先不伤害原则）2.C（医师无权强制接种）3.B（需协商，避免强制）4.B（酒精可加重甲氨蝶呤肝毒性）5.C（长期使用易致库欣综合征）6.C（pH＜7.3是酸中毒关键指标）7.B（ALS核心是除颤）8.B（腹腔穿刺放液最快速有效）9.A（医患信息不对称指患者未充分知情）10.D（鼠疫属甲类）11.A（普萘洛尔控制心率）12.A（血清淀粉酶在发病1-3天达高峰）13.A（溶栓治疗需6小时内）14.D（鼠类传播需控制）15.B（阿司匹林属NSAIDs）16.A（子宫收缩乏力最常见）17.B（紧急避险指为抢救生命采取必要措施）18.B（需多次测量确认）19.C（需立即报告精神卫生机构）20.B（排除心理因素影响）二、多选题1.ACD（氢氯噻嗪可致电解质紊乱，不宜长期使用）2.BC（患者知情同意且技术限制属免责）3.ABD（甲减表现：怕冷、水肿、心率减慢）4.ABD（标准预防包括手卫生、防护、废物处理）5.AB（直径＞2cm、淋巴结转移需化疗）6.AB（需关注风险、资金透明）7.AB（脑出血、脑梗死易致CVS）8.ABC（阿司匹林主要影响胃肠道）9.ABCD（均属合法途径）10.AB（主要通过空气和接触传播）三、案例分析题案例1（1）COPD（桶状胸、FEV1/FVC＜70%）（2）低流量吸氧+呼吸机辅助通气（改善通气）案例2（1）钩体病（发热、皮疹、肝损、白细胞减少）（2）钩体病（需严格隔离）案例3（1）子宫收缩乏力（子宫轮廓不清提示宫缩不良）（2）宫腔填塞+缩宫素静滴（紧急止血）案例4（1）排除出血、手术、脑出血等禁忌症（2）≤180/110mmHg（高血压需控制，但避免过度降压）案例5（1）甲状腺癌（结节大、边界不清、血流丰富提示恶性）（2）穿刺活检+甲状腺功能测定（明确诊断）四、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×