儿科主治医师面试题含答案

2026年儿科主治医师面试题含答案一、单选题（每题1分，共10题）1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.肺炎合并心衰D.气管炎E.肺结核2.婴儿腹泻，大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴脱水症状。首选的治疗措施是A.静脉补液B.口服补液盐（ORS）C.禁食D.使用抗生素E.钙剂补充3.幼儿反复出现阵发性腹痛，发作时面色苍白，手按腹部缓解。最可能的诊断是A.肠蛔虫病B.胃肠型感冒C.肠系膜淋巴结炎D.肠易激综合征E.胰腺炎4.患儿，女，1岁，因皮肤出现红色斑丘疹，迅速融合成片，伴发热、流涕就诊。最可能的诊断是A.手足口病B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘5.儿童生长发育监测中，以下哪项指标最能反映营养状况A.身高B.体重C.头围D.腰围E.上臂围6.小儿肺炎合并心衰的表现不包括A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.奔马律D.呼吸道分泌物增多E.下肢水肿7.儿童川崎病的诊断标准不包括A.发热≥5天B.双侧结膜充血C.口腔黏膜干燥D.手足硬性肿痛E.肝功能异常8.小儿秋季腹泻的主要病原体是A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.副流感病毒D.巨细胞病毒E.诺如病毒9.儿童佝偻病早期的主要表现是A.方颅B.手镯征C.骨痛D.硬肿E.易惊、多汗10.小儿贫血最常见的类型是A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞高色素性贫血E.溶血性贫血二、多选题（每题2分，共5题）1.小儿肺炎的治疗原则包括A.控制感染B.解热镇痛C.维持水电解质平衡D.机械通气E.营养支持2.小儿腹泻的常见并发症有A.脱水B.电解质紊乱C.肠道感染D.营养不良E.中毒性脑病3.小儿川崎病的治疗措施包括A.阿司匹林B.肌肉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素D.早期阿司匹林改为口服维持E.防治冠状动脉病变4.小儿生长发育的常用指标有A.身高B.体重C.头围D.胸围E.上臂围5.小儿贫血的病因包括A.造血原料不足B.造血功能障碍C.慢性失血D.红细胞破坏过多E.营养不良三、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，6个月，因发热、咳嗽2天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。诊断：支气管肺炎合并心衰。请简述治疗原则及注意事项。2.患儿，女，2岁，因腹泻、呕吐3天就诊。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢冰凉。大便每日10余次，呈蛋花汤样。诊断：小儿腹泻伴中度脱水。请简述补液方案及护理要点。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿肺炎合并心衰的早期表现。2.简述小儿腹泻的预防措施。3.简述小儿生长发育的规律。4.简述小儿贫血的铁剂治疗原则。五、论述题（每题15分，共2题）1.论述小儿川崎病的诊断标准及治疗策略。2.论述小儿营养不良的临床表现及治疗措施。答案与解析一、单选题1.B解析：患儿3岁，发热、咳嗽，双肺闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床表现。2.B解析：蛋花汤样大便伴脱水症状提示轮状病毒感染，首选口服补液盐纠正脱水。3.A解析：阵发性腹痛伴面色苍白、按腹缓解，符合肠蛔虫病的典型表现。4.C解析：1岁幼儿，红色斑丘疹迅速融合，伴发热流涕，符合幼儿急疹的特点。5.B解析：体重最能反映儿童的营养状况，尤其是低龄儿童。6.D解析：呼吸道分泌物增多不属于心衰表现，其余均为心衰典型症状。7.E解析：川崎病诊断标准不包括肝功能异常，其余均为关键指标。8.A解析：秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多见于6个月至2岁婴幼儿。9.E解析：佝偻病早期表现为易惊、多汗，后期才出现骨骼畸形。10.C解析：小儿贫血最常见的类型为小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）。二、多选题1.A,B,C,E解析：肺炎治疗需控制感染、解热镇痛、维持水电解质平衡及营养支持，机械通气为重症措施。2.A,B,C,D,E解析：腹泻常见并发症包括脱水、电解质紊乱、肠道感染、营养不良及中毒性脑病。3.A,B,C,D,E解析：川崎病治疗需阿司匹林、丙种球蛋白、糖皮质激素，并监测冠状动脉病变。4.A,B,C,D,E解析：身高、体重、头围、胸围、上臂围均为常用生长发育指标。5.A,B,C,D,E解析：贫血病因包括造血原料不足、造血功能障碍、慢性失血、红细胞破坏过多及营养不良。三、案例分析题1.治疗原则及注意事项-治疗原则：1.控制感染：选用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。2.强心利尿：使用地高辛、呋塞米减轻心脏负荷。3.纠正酸中毒：静脉补液时注意酸碱平衡。4.营养支持：保证热量及液体摄入。-注意事项：1.密切监测心率、呼吸、肝功能。2.避免使用强力镇咳剂，以免抑制呼吸。3.心衰控制后逐渐减量强心药。2.补液方案及护理要点-补液方案：1.中度脱水：累积损失量60-80ml/kg，首日补液速度8-10ml/kg/h。2.先快后慢：前8小时快速补液，后16小时缓慢补液。3.补液种类：口服补液盐或静脉补液（含钠、钾、钙）。-护理要点：1.观察精神、尿量、皮肤弹性。2.保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。3.调整饮食，腹泻停止后逐步恢复喂养。四、简答题1.小儿肺炎合并心衰的早期表现-呼吸急促（>60次/分）。-心率增快（>180次/分）。-心音低钝，可闻奔马律。-喘憋加重，肺部啰音增多。-静脉充盈，肝肋下肿大。2.小儿腹泻的预防措施-加强卫生宣教，勤洗手。-食品安全，避免生食。-按时接种疫苗（如轮状病毒疫苗）。-补充微量元素，增强免疫力。3.小儿生长发育的规律-生长发育是由量变到质变的复杂过程。-各阶段增长速度不同（婴儿期最快，青春期加速）。-受遗传、营养、疾病等因素影响。-定期监测生长指标，及时发现异常。4.小儿贫血的铁剂治疗原则-确诊缺铁性贫血后立即补铁。-口服铁剂首选硫酸亚铁，剂量按元素铁计算。-餐后服用，避免与牛奶、钙剂同服。-疗程足量，血红蛋白正常后继续服药1-2月。五、论述题1.小儿川崎病的诊断标准及治疗策略-诊断标准（5项中4项阳性）：1.发热≥5天。2.双侧结膜充血。3.口腔黏膜干燥。4.手足硬性肿痛。5.皮疹（非出血性）。-治疗策略：1.阿司匹林：急性期80-100mg/kg/d，分次口服。2.丙种球蛋白：单次静脉输注2g/kg，3小时内完成。3.冠状动脉病变防治：定期超声监测，高危者加用糖皮质激素。4.并发症处理：抗凝、控制心衰等。2.小儿营养不良的临床表现及治疗措施-临床表现：1.体重不增或下降，皮下脂肪减少。2.身高生长迟缓，肌肉松弛。3.免疫功能低下，易感