人流费用协议书

人流费用协议书甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构具体名称]法定代表人：[姓名]地址：[医疗机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号码]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有进行人流手术的需求，甲方具备提供人流手术服务的资质和能力，双方经友好协商，就人流手术相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.人流手术内容：甲方为乙方提供符合医疗规范和安全标准的人流手术服务，手术方式为[具体手术方式，如无痛人流等]。该手术旨在通过医学手段终止乙方意外妊娠，手术过程中甲方将采取必要措施保障乙方的安全与健康。2.服务范围：包括术前检查（如B超检查、血常规、尿常规、白带常规、心电图等，具体检查项目以甲方实际安排为准）、手术操作、术后护理指导以及必要的药物配备（如术后抗感染药物等）。3.服务标准：甲方承诺按照国家卫生健康委员会及相关行业标准进行手术操作和服务，确保手术质量和医疗安全。手术医生具备相应的执业资格和丰富的临床经验，护理人员提供专业的护理服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取人流手术费用。根据乙方的身体状况和手术需求，合理安排术前检查项目和手术时间。在紧急情况下，为保障乙方生命健康安全，有权采取必要的医疗措施。2.义务向乙方如实告知人流手术的相关风险、注意事项及可能出现的并发症等情况，并取得乙方的书面确认。严格按照医疗规范和操作流程进行手术，确保手术质量和乙方的安全。为乙方提供优质的术后护理指导，包括饮食、休息、卫生等方面的注意事项。对乙方的个人信息严格保密，并妥善保管乙方的病历资料。（二）乙方权利义务1.权利有权了解人流手术的详细信息，包括手术过程、风险、费用等。要求甲方按照约定提供手术服务，并在手术过程中接受符合医疗规范的操作。在术后出现异常情况时，有权要求甲方进行合理的处理和解释。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、怀孕情况及过敏史等信息，以便甲方进行准确的术前评估。按照甲方的要求进行术前检查，配合甲方完成手术准备工作。按照本协议约定按时足额支付人流手术费用。术后严格遵守甲方的护理指导，如有任何不适及时与甲方联系。三、费用及支付方式（一）费用明细1.人流手术费用：人民币[X]元，此费用包含手术费、麻醉费、一次性耗材费等。2.术前检查费用：人民币[X]元，包括各项检查项目的费用。3.术后药物费用：人民币[X]元，用于术后抗感染及促进恢复等。4.总费用：人民币[X]元。（二）支付方式乙方应在签署本协议时支付定金人民币[X]元，剩余费用在手术前一次性支付完毕。甲方收到乙方支付的费用后，应向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供手术服务，或手术操作不符合医疗规范，导致乙方身体受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。2.若甲方泄露乙方的个人信息，给乙方造成不良影响或损失的，甲方应承担赔偿责任，并采取措施消除影响。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除协议，并要求乙方支付已发生的费用及违约金。2.若乙方未如实告知甲方健康状况、怀孕情况及过敏史等信息，导致手术出现风险或不良后果的，乙方应自行承担相应责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事