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文档简介
中医埋线协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:医疗机构名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方希望接受中医埋线服务,乙方具备提供该服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的中医埋线服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明1.中医埋线服务概述中医埋线是一种将可吸收线体植入相应穴位,通过线体对穴位产生持续刺激,以调节人体经络气血、脏腑功能,从而达到治疗疾病、预防保健目的的中医特色疗法。2.具体服务项目乙方将根据甲方的身体状况、健康需求及中医诊断结果,为甲方制定个性化的中医埋线治疗方案。具体服务包括但不限于:详细的中医问诊与身体检查,包括但不限于望、闻、问、切等中医诊断方法,全面了解甲方的身体状况、病史、过敏史等信息。根据诊断结果确定埋线穴位,一般选取与疾病相关的经络穴位进行埋线操作。穴位选取将遵循中医经络学说和临床经验,确保治疗的针对性和有效性。使用符合国家相关标准的一次性无菌埋线针具及可吸收线体进行穴位埋线操作。埋线针具应具有良好的安全性和适用性,线体应具备生物相容性好、可吸收、无不良反应等特点。在埋线治疗过程中,乙方医护人员将严格按照操作规程进行操作,确保治疗过程的安全、规范。操作前,医护人员会向甲方详细说明治疗过程、注意事项等,以取得甲方的充分理解和配合。为甲方提供治疗后的康复指导,包括饮食、休息、运动等方面的建议,帮助甲方更好地促进身体恢复和巩固治疗效果。3.服务周期本次中医埋线服务周期为次,每次治疗间隔时间为天。具体治疗时间将根据乙方的工作安排和甲方的时间协商确定,但应尽量保证治疗的连续性和规律性,以达到最佳治疗效果。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解中医埋线服务的详细内容、流程、风险及注意事项,乙方应向甲方提供真实、准确、完整的信息。在接受服务过程中,有权对乙方医护人员的操作提出意见和建议,如发现乙方存在违规操作或服务质量问题,有权要求乙方改正。有权要求乙方按照本协议约定及相关法律法规的规定,保护其个人隐私和医疗信息安全。2.义务向乙方如实告知自身的身体状况、病史、过敏史等信息,不得隐瞒或虚报重要信息,否则由此导致的一切后果由甲方自行承担。按照乙方的安排按时接受中医埋线服务,如因特殊情况需要变更治疗时间,应提前天通知乙方。在接受服务过程中,应积极配合乙方医护人员的工作,遵守治疗期间的各项注意事项,如饮食禁忌、休息要求等,以确保治疗效果和自身安全。按照本协议约定支付服务费用。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的身体状况和健康需求,有权制定合理的中医埋线治疗方案。在提供服务过程中,如发现甲方存在隐瞒重要信息、不配合治疗等情况,有权暂停或终止服务,并要求甲方承担相应责任。2.义务具备提供中医埋线服务所需的合法资质和专业技术人员,确保服务质量和安全。乙方应向甲方出示相关资质证书和医护人员的执业资格证书。严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业规范,按照操作规程为甲方提供中医埋线服务。治疗过程中应使用符合质量标准的医疗器械和材料,确保甲方的安全和健康。为甲方提供优质、专业的服务,包括详细的诊断、个性化的治疗方案、规范的操作、周到的康复指导等。在服务过程中,应耐心解答甲方的疑问,尊重甲方的知情权和选择权。保护甲方的个人隐私和医疗信息安全,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露甲方的相关信息。如因乙方原因导致甲方在接受服务过程中受到损害,乙方应承担相应的赔偿责任。三、服务费用及支付方式1.服务费用本次中医埋线服务的总费用为人民币元整(大写:元整)。该费用包含了中医诊断、穴位埋线、康复指导等全部服务项目的费用,但不包括可能产生的额外检查费用、药品费用等。2.支付方式甲方应在本协议签订之日向乙方支付服务费用的%作为预付款,即人民币元整(大写:元整);在每次接受中医埋线服务前,支付当次服务费用的剩余部分。乙方应在收到甲方支付的费用后,向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过天的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若甲方因隐瞒重要信息、不配合治疗等原因导致治疗效果不佳或出现其他不良后果,由甲方自行承担责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方应按照本协议约定支付全部服务费用。3.若甲方未经乙方书面同意擅自中断服务,乙方有权不退还已收取的服务费用,并要求甲方支付剩余服务费用的%作为违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照国家相关法律法规和医疗卫生行业规范为甲方提供服务,或因乙方医护人员违规操作导致甲方在接受服务过程中受到损害,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等直接损失以及由此给甲方造成的其他间接损失。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容、服务周期为甲方提供服务,应按照未履行部分服务费用的%向甲方支付违约金。同时,乙方应采取措施尽快弥补未履行的服务内容,确保甲方能够得到完整的治疗服务。3.若乙方泄露甲方的个人隐私和医疗信息,应向甲方支付人民币元整(大写:元整)的违约金,并承担由此给甲方造成的全部损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次中医埋线服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议
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