伤亡事故协议书

伤亡事故协议书甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]鉴于[事故发生的具体情况简述，包括事故发生的时间、地点、经过等]，导致[伤亡人员姓名]受伤/死亡（以下简称“伤亡事故”）。甲乙双方经友好协商，就伤亡事故的相关事宜达成如下协议：一、事故详情1.事故经过：[详细描述事故发生的具体过程，包括事故发生时各方的行为、环境因素等]2.伤亡情况：[明确伤亡人员的受伤程度或死亡事实]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定履行相关义务。对乙方履行义务的情况进行监督和检查。2.义务向乙方如实提供与伤亡事故有关的信息，包括但不限于事故经过、伤亡人员的身体状况、医疗救治情况等。积极配合乙方处理伤亡事故相关事宜，提供必要的协助和支持。按照本协议的约定承担相应的责任和费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定履行相关义务。在法律法规允许的范围内，对伤亡事故的处理方式和赔偿金额等提出合理的意见和建议。2.义务向甲方如实了解伤亡事故的相关情况，并对甲方提供的信息进行核实。根据本协议的约定，及时、足额地支付相关赔偿费用。妥善处理伤亡事故的善后事宜，包括但不限于协助甲方办理丧葬事宜、安抚伤亡人员家属等。不得采取任何可能影响甲方正常生活和工作的行为，不得向甲方提出不合理的要求。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额1.丧葬补助金：根据[当地上一年度职工月平均工资标准]，按照[具体计算方式]计算，乙方应向甲方支付丧葬补助金共计人民币[X]元。2.一次性工亡补助金：按照[国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入标准]，乘以[具体倍数]，乙方应向甲方支付一次性工亡补助金共计人民币[X]元。3.供养亲属抚恤金：[详细说明供养亲属的情况，包括姓名、与伤亡人员的关系等]，根据[相关法律法规规定的计算标准]，乙方应向甲方支付供养亲属抚恤金共计人民币[X]元/月（或一次性支付人民币[X]元）。4.医疗费：乙方应承担伤亡人员因本次事故产生的全部医疗费用，共计人民币[X]元。该费用已实际发生的，乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付给甲方；尚未发生但预计将会发生的，乙方应按照医疗机构的预估金额，在实际发生后[X]日内支付给甲方。5.误工费：因伤亡人员受伤/死亡导致甲方无法正常工作，乙方应按照甲方的实际误工天数和日工资标准，向甲方支付误工费共计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金：考虑到本次事故给甲方造成的精神痛苦，乙方应向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用合计人民币[X]元。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]日内，将上述赔偿费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]开户名称：[甲方姓名]银行账号：[银行账号]四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议的约定，未如实提供相关信息或未积极配合乙方处理事故相关事宜，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定按时、足额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议的其他约定，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签