伤害事故协议书

伤害事故协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于[具体伤害事故发生的时间、地点及简要经过]，甲方在此次事故中身体受到了伤害，现甲乙双方就该伤害事故的相关事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、事故经过及伤害情况[详细描述事故发生的具体过程，包括事故发生的起因、经过、导致甲方受到伤害的具体行为或事件等。同时，明确说明甲方身体所受到的伤害情况，如受伤部位、伤势程度等，可附上相关的医疗诊断证明等材料作为参考。例如：]在[事故发生日期]，于[事故发生地点]，乙方[具体行为或事件]导致甲方[受伤部位]受伤。经[医院名称]诊断，甲方的伤势为[伤势程度描述]，并进行了相应的治疗，目前仍在恢复过程中。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方承担因本次伤害事故给其造成的损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。有权要求乙方按照本协议的约定履行赔偿及其他相关义务。2.义务向乙方如实陈述事故经过及自身伤害情况，提供真实有效的相关证据材料，如医疗病历、诊断证明、费用清单、误工证明等。积极配合乙方及相关部门进行调查、处理事故，按照乙方要求提供必要的协助。根据本协议约定，接受乙方的赔偿，并不得再就本次伤害事故向乙方主张超出本协议约定范围的权利。（二）乙方权利义务1.权利在甲方提供真实有效的证据材料的基础上，有权对甲方的损失进行合理评估，并根据本协议约定确定赔偿金额及方式。有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务，如配合办理保险理赔等手续。2.义务承担因本次伤害事故给甲方造成的合理损失，按照本协议约定的赔偿项目、金额及支付方式向甲方进行赔偿。积极协助甲方处理与伤害事故相关的事宜，如协助甲方与保险公司沟通理赔等。不得故意拖延或拒绝履行本协议约定的义务，否则应承担相应的违约责任。三、赔偿项目及金额（一）医疗费乙方同意赔偿甲方因本次伤害事故所产生的全部医疗费，具体金额以甲方提供的正规医疗发票为准，经双方核实共计人民币[X]元。（二）误工费根据甲方提供的误工证明及收入情况，乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。误工时间自事故发生之日起至[误工截止日期]止，共计[X]天。甲方的误工收入按照其[具体工作单位及职务]的平均工资计算，即每日工资为人民币[X]元。（三）护理费考虑到甲方受伤后的护理需求，乙方赔偿甲方护理费人民币[X]元。护理期限为[护理期限时长]，护理费用按照当地同等级别护理服务的市场价格标准计算。（四）营养费根据甲方的伤势情况，乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿是基于甲方身体恢复需要补充营养的合理支出。（五）交通费乙方赔偿甲方因就医及处理事故所产生的交通费人民币[X]元。交通费的赔偿以甲方提供的有效交通票据为依据，包括但不限于公交车票、出租车发票、地铁票等。（六）其他费用如甲方因本次伤害事故还产生了其他合理费用，如住宿费、辅助器具费等，乙方应根据实际情况予以赔偿。经双方核实，其他费用共计人民币[X]元。综上所述，乙方应向甲方支付的赔偿总额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、赔偿支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：五、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实陈述事故情况或提供虚假证据材料，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并退还乙方已支付的赔偿款项。同时，甲方还应按照本协议赔偿总额的[X%]向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时乙方还应承担甲方因主张权利所产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失，并按照本协议赔偿总额的[X%]向对方支付违约金。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次伤害事故再无其他争议，任何一方不得再就本次事故向对方主张任何权利。3