烫伤工伤合同范本

烫伤工伤合同范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作过程中遭受烫伤工伤，双方经友好协商，就乙方烫伤工伤相关事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方位于的工作场所，因从事工作任务时，不慎被烫伤，事故发生后，乙方被立即送往医院进行救治，经诊断为度烫伤，目前伤情稳定。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤证明材料，如医院诊断证明、病历等。按照法律法规及本合同约定，对乙方工伤事故的处理进行监督和管理。2.义务及时为乙方安排救治，承担乙方因工伤产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准（以下简称“三个目录”）的医疗费用。若甲方未参加工伤保险，甲方应承担乙方全部医疗费用及相关赔偿费用。按照法律法规规定，在规定时间内为乙方申报工伤认定。根据工伤认定结果和劳动能力鉴定结论，依法给予乙方相应的工伤待遇。包括但不限于停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等（具体待遇标准按照国家及地方相关规定执行）。在乙方工伤治疗及康复期间，不得无故解除与乙方的劳动合同。如乙方工伤被认定为丧失或者部分丧失劳动能力，甲方应按照法律法规规定妥善安排乙方的工作岗位或给予相应补偿。协助乙方办理工伤理赔手续，提供必要的证明文件和资料。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本合同约定支付工伤待遇。有权要求甲方提供必要的协助，以完成工伤认定、劳动能力鉴定及理赔等手续。在工伤治疗期间，享受法律法规规定的停工留薪期工资福利待遇。2.义务积极配合甲方进行工伤事故调查，如实提供事故发生经过及相关情况。按照医生的建议接受治疗，遵守医院的各项规章制度，积极配合康复训练，争取早日康复。及时向甲方提供工伤治疗过程中的相关费用票据及证明材料，以便甲方审核和办理报销手续。在工伤认定及劳动能力鉴定过程中，配合相关部门的工作，提供所需的个人信息和资料。保守工伤事故相关秘密，不得向无关人员泄露工伤事故的具体情况及甲方的商业秘密等信息。三、工伤待遇及支付方式（一）医疗费用1.甲方承担乙方因工伤产生的符合“三个目录”的医疗费用。乙方应在治疗结束后及时将医疗费用票据及相关病历资料提交给甲方，甲方在收到后个工作日内进行审核，并按照规定予以报销。2.若乙方因工伤需要转院治疗，应提前向甲方提出书面申请，经甲方同意后方可转院。转院后的医疗费用按照上述规定执行。（二）停工留薪期工资福利待遇1.乙方的停工留薪期根据其伤情及医生建议确定，最长不超过个月。停工留薪期内，甲方按照乙方受伤前月工资标准支付工资福利待遇。2.乙方的月工资标准为元，甲方应在每月日前支付乙方上月的停工留薪期工资。（三）一次性伤残补助金若乙方的工伤被认定为伤残等级，甲方按照国家及地方规定的标准支付乙方一次性伤残补助金。具体标准为：伤残等级为级，一次性伤残补助金为个月的本人工资。甲方应在工伤认定结论下达后个工作日内支付给乙方。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如乙方与甲方解除或终止劳动合同，甲方按照国家及地方规定的标准支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为：一次性工伤医疗补助金为个月的本人工资，一次性伤残就业补助金为个月的本人工资。2.乙方应在与甲方协商一致解除或终止劳动合同后个工作日内，协助甲方办理相关手续，甲方在手续办理完毕后个工作日内支付上述两项补助金。（五）支付方式甲方通过银行转账方式将各项工伤待遇支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定及时支付乙方工伤待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。2.若甲方无故拒绝承担乙方的工伤医疗费用或其他应承担的费用，乙方有权通过法律途径解决，甲方应承担乙方因此产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若甲方违反法律法规规定，在乙方工伤治疗及康复期间解除与乙方的劳动合同，甲方应按照法律法规规定的标准向乙方支付赔偿金，并继续履行本合同约定的各项义务。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假的工伤证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，甲方有权拒绝支付相关工伤待遇，并要求乙方返还已支付的费用。乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于甲方为乙方支付的医疗费用、工伤待遇等。2.若乙方违反医院规章制度或不配合治疗及康复训练，导致伤情加重或影响工伤认定及劳动能力鉴定结果的，乙方应自行承担相应的责任及费用，且甲方有权按照本合同约定减少或暂停支付乙方的工伤待遇。3.若乙方违反保密义务，向无关人员泄露工伤事故相关秘密，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任，并按照甲方的要求采取措施消除影响。五、争议解决本合同履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同签订地：六、其他条款（一）合同生效本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）合同变更与解除本合同的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。在履行本合同过程中，如遇法律法规政策调整或不可抗力等因素导致本合同无法履行或部分无法履行的，双方应协商解决，可根据实际情况变更或解除本合同。（三）通知与送达双方在本合同中填写的地址为各自的有效送达地址，任何一方的地址发生变更时，应及时书面通知对方。一方按照本合同填写的地址向另一方发送的通知、文件等，视为已送达对方。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上合同范本仅供参考，具体条款