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文档简介
伤情赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:民族:职业:身份证号码:住址:联系方式:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:民族:职业:身份证号码:住址:联系方式:鉴于[具体事件简述,说明导致伤情发生的原因],致使乙方身体受到伤害,经双方充分协商,就甲方对乙方的伤情赔偿事宜,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、伤情情况及赔偿标的物或服务具体描述1.伤情诊断乙方因[具体事件]受伤,经[医院名称]诊断为[详细伤情诊断结果,包括受伤部位、程度等]。2.赔偿范围甲方同意向乙方赔偿因本次伤情所产生的各项费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等直接损失,以及因伤致残的情况下,还应包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等间接损失。二、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与伤情赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单、误工证明等。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。甲方承担因本次伤情事件给乙方造成的合理损失的赔偿责任,包括但不限于上述赔偿范围内的各项费用。甲方有义务协助乙方办理与伤情赔偿相关的手续,如保险理赔等事宜(若涉及)。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。乙方应向甲方如实陈述伤情及相关损失情况,并提供真实、有效的证明材料。乙方在收到甲方支付的赔偿款项后,应签署收款确认书,并承诺不再就本次伤情事件向甲方主张任何其他赔偿权利,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。乙方有义务积极配合甲方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的协助、配合调查等。三、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付伤情赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。此赔偿款为一次性终结赔偿,包含了乙方因本次伤情所应获得的全部赔偿费用。2.支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金,并继续履行支付义务。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。同时,甲方应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,向甲方提供虚假证明材料或隐瞒重要事实,导致甲方支付的赔偿款超出合理范围,乙方应退还甲方多支付的款项,并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实情况所产生的费用、因乙方违约行为导致甲方可能面临的其他赔偿责任等。若乙方违反本协议约定,在收到甲方赔偿款项后,又就本次伤情事件向甲方主张其他赔偿权利,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方因乙方违约行为所遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,均由乙方承担。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订
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