临终照护协议书

临终照护协议书甲方（照护服务提供方）：名称：[照护服务机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（委托照护方）：姓名：[患者姓名]身份证号码：[身份证号码]地址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]与患者关系：[如配偶、子女等]鉴于乙方需要为患者寻求临终照护服务，甲方具备提供专业临终照护服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就甲方为乙方提供临终照护服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.照护服务内容提供全方位的生活照料，包括但不限于协助患者进食、饮水、穿衣、洗漱、翻身、如厕等日常起居护理。密切观察患者身体状况，如生命体征、疼痛情况等，并及时向乙方反馈，配合乙方及乙方指定的医疗机构进行相应的医疗处置。按照医嘱为患者进行必要的基础护理，如伤口护理、导尿管护理等。提供心理关怀与陪伴，倾听患者心声，给予情感支持，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。根据患者需求及家属意愿，协助安排适当的娱乐活动，丰富患者精神生活。2.服务要求甲方应安排具备专业护理知识和技能、富有爱心和耐心的照护人员为患者提供服务。照护人员应经过相关培训，持有有效的护理资格证书。照护人员应严格遵守职业道德规范，尊重患者的人格尊严和隐私，不得泄露患者及其家属的隐私信息。甲方应根据患者的实际情况制定个性化的照护计划，并定期评估照护效果，根据评估结果及时调整照护计划。二、服务地点服务地点为[具体服务地点，如患者家中或指定的临终关怀机构地址]。三、服务期限本协议服务期限自[起始日期]起至患者离世之日止。四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取照护服务费用。根据照护服务的实际需要，要求乙方提供必要的协助和配合，如提供患者的病历资料、医疗信息等。在乙方未按照协议约定支付费用或存在其他违约行为时，有权暂停或终止照护服务，并要求乙方承担违约责任。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为患者提供优质、专业的临终照护服务。照护人员在服务过程中如发现患者病情出现异常变化，应及时通知乙方，并配合乙方及乙方指定的医疗机构采取相应的措施。定期对照护人员进行培训和考核，确保照护人员具备良好的专业素养和服务水平。妥善保管与照护服务相关的记录和资料，接受乙方的查询和监督。（二）乙方权利与义务1.权利监督甲方照护服务的质量，对服务不满意时有权提出意见和建议，要求甲方改进服务。了解患者的照护情况，查阅与照护服务相关的记录和资料。在甲方存在违约行为时，有权解除本协议，并要求甲方承担违约责任。2.义务按照本协议约定向甲方支付照护服务费用。向甲方如实提供患者的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息，协助甲方制定个性化的照护计划。积极配合甲方的照护工作，为照护人员提供必要的工作条件和支持。在患者离世后，按照国家相关法律法规和习俗处理患者的后事。五、服务费用及支付方式（一）服务费用1.照护服务费用标准为每月人民币[X]元。该费用包含照护人员薪酬、护理用品及耗材费用、管理费等所有与照护服务相关的费用，但不包括患者的医疗费用、丧葬费用等其他额外支出。2.服务费用应根据患者实际接受照护服务的天数按月计算，不足一个月的按实际天数计算。（二）支付方式1.乙方应在每月[具体支付日期]前将当月照护服务费用支付至甲方指定的银行账户。2.甲方应在收到乙方支付的费用后[X]个工作日内开具正规发票给乙方。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供照护服务，导致乙方权益受损的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据乙方实际损失确定，但最低不低于当月照护服务费用的[X]%。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停照护服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担。乙方在支付拖欠的服务费用及违约金后，甲方应在[X]个工作日内恢复照护服务。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。4.如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。七、协议变更与解除1.经双方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。2.在服务期限内，若患者病情出现重大变化或乙方因其他合理原因需要提前终止协议的，乙方应提前[X]日书面通知甲方。甲方应按照乙方实际接受照护服务的天数结算服务费用，乙方应按照本协议约定支付相应费用。3.若甲方因自身原因需要提前终止协议的，应提前[X]日书面通知乙方，并协助乙方做好患者的交接工作。甲方应返还乙方已支付但未发生服务的费用，并按照当月照护服务费用的[X]%向乙方支付违约金。八、争议解决本协议的签订、履行、变更、解除及终止等事项，均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人