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文档简介

保险健康协议书甲方(保险人):名称:[保险公司全称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿购买保险产品以保障自身健康,甲方作为专业的保险公司,具备提供相关保险服务的资质和能力。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方购买保险产品事宜达成如下协议:一、保险产品及服务内容1.保险产品名称:[具体保险产品名称]2.保险责任范围:本保险产品主要针对乙方可能面临的疾病风险提供保障。涵盖但不限于[列举主要保障的疾病种类,如重大疾病、一般疾病的住院医疗费用等]。在保险期间内,若乙方被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同约定的重大疾病,甲方将按照合同约定给付重大疾病保险金。对于一般疾病导致的住院医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行赔付。3.保险期间:自合同生效之日起[X]年。4.缴费方式:乙方应按照合同约定的缴费周期和金额进行缴费。缴费方式为[年缴/季缴/月缴等具体方式],首期保费应在合同签订后[X]日内缴纳,后续保费应在每期缴费日前[X]日足额缴纳至甲方指定账户。5.服务内容:甲方为乙方提供专业的保险咨询服务,包括但不限于保险条款的解释、理赔流程的说明等。在保险期间内,甲方将定期向乙方提供健康管理建议,如健康生活方式指导、定期健康体检提醒等。若乙方发生保险事故,甲方将协助乙方办理理赔手续,提供必要的指导和支持。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:有权根据乙方的健康状况、职业风险等因素,按照公司的核保政策,决定是否承保以及确定保险费率和保险条款。在乙方未按照合同约定按时足额缴纳保费时,有权暂停保险责任,并按照合同约定处理逾期保费及相关事宜。对于乙方提交的数据和信息,有权进行核查和验证,以确保信息的真实性和准确性。2.义务:按照合同约定,及时、准确地履行保险赔付责任。在收到乙方完整的理赔申请及相关证明材料后,应在合同约定的时间内完成审核并支付保险金。–对乙方提供的个人信息和隐私严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。按照合同约定为乙方提供保险咨询和健康管理服务,确保服务的专业性和有效性。(二)乙方权利与义务1.权利:有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息,甲方应如实提供相关信息。在保险期间内,若乙方认为自身符合保险合同约定的理赔条件,有权向甲方提出理赔申请,并要求甲方按照合同约定进行赔付。有权要求甲方按照合同约定提供健康管理服务。2.义务:在签订本协议前,应如实向甲方告知自身的健康状况、职业情况及其他与保险合同有关的重要事实。如实告知事项包括但不限于过往病史、家族病史、现有疾病、职业环境、生活习惯等。在保险期间内,应按照合同约定按时足额缴纳保费,以维持保险合同的有效性。发生保险事故后,应及时通知甲方,并按照甲方要求提供真实、完整的理赔申请材料,积极配合甲方进行理赔调查。三、费用及支付1.保险费金额:乙方本次购买保险产品应缴纳的保险费总额为人民币[X]元。2.支付方式:乙方应按照本协议约定的缴费方式和时间,将保险费支付至甲方指定的以下银行账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]户名:[账户名称]四、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照合同约定履行保险赔付责任,每逾期一日,应按照未赔付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日仍未赔付的,乙方有权解除合同,并要求甲方返还已缴纳的保费及按照银行同期贷款利率支付利息,同时按照合同约定的保险金赔付金额的[X%]向乙方支付违约金。若甲方违反保密义务,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任,赔偿金额以乙方因甲方违约行为所遭受的实际损失为限。2.乙方违约责任:若乙方未如实告知重要事实,影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同。对于合同解除前发生的保险事故,甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。若乙方未按照合同约定按时足额缴纳保费,每逾期一日,应按照未缴纳保费金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日仍未缴纳保费的,甲方有权暂停保险责任,直至乙方补缴保费及违约金后恢复。若乙方逾期超过[X]日仍未缴纳保费,甲方有权解除合同,对于合同解除前已发生的保险事故,甲方按照乙方已缴纳保费与应缴纳保费的比例承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议条

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