成人体外膜肺氧合循环辅助护理专家共识2026

成人体外膜肺氧合循环辅助护理专家共识01020304体外膜肺氧合前评估体外膜肺氧合建立准备体外膜肺氧合期间管理体外膜肺氧合撤机与ECPR协作CONTENTS目录体外膜肺氧合前评估评估前准备评估内容细化评估结果应用在进行体外膜肺氧合(ECMO)应用前的评估，护理人员需确保患者资料完整，包括病史、当前治疗状况及预期目标。评估应涵盖患者的生理状态、心肺功能、潜在并发症风险以及适应症和禁忌症的全面审查。根据评估结果，制定个性化的ECMO支持计划，并调整护理策略以应对可能出现的风险和挑战。评估推荐意见A级推荐意见B级推荐意见C级和D级推荐意见这些是经过大量临床研究验证，对患者护理效果显著的推荐意见。这类建议基于一定的临床证据，但可能需要进一步的研究来确认其效果。这些建议的证据基础较弱，可能需要更多的临床数据支持其有效性。证据等级分类证据等级分类适用科室广泛个体化实施建议共识根据证据等级（A-D）对推荐意见进行分类，增强了临床指导的科学性和实用性。该共识特别适用于ICU、心外科、急诊科等ECMO应用较多的科室，具有广泛的临床指导意义。护理人员需结合患者具体情况，个性化实施推荐意见，以提升护理质量并保障患者安全。临床指导意义体外膜肺氧合建立准备010203准备工作建议在体外膜肺氧合(ECMO)应用前，需全面评估患者的生理和心理状态，确保其符合使用条件。评估患者状况根据评估结果，提前准备好所需的ECMO设备及相关耗材，确保设备处于良好工作状态。准备医疗设备对参与ECMO护理的医护人员进行专业培训，包括操作流程、并发症预防及处理等，提高护理质量。培训护理人员体外膜肺氧合建立前的准备体外膜肺氧合辅助期间的护理体外膜肺氧合撤机护理配合包括评估患者状况、准备必要的设备和药品，以及制定个性化的治疗计划。涉及监测患者的生命体征、调整治疗方案以及处理可能出现的并发症。指导患者在撤机过程中的注意事项，确保安全过渡到自然呼吸状态。护理配合要求010203ICU科室的应用心外科的适用性急诊科的角色ICU是体外膜肺氧合循环辅助护理的主要应用场所，因为这里集中了重症患者，需要高级别的生命支持。心外科手术中，体外膜肺氧合可作为临时心肺支持手段，帮助患者在复杂心脏手术后恢复，减少并发症。在急诊科，体外膜肺氧合可以快速为危重病患者提供稳定的循环和氧合功能，尤其在急性呼吸或循环衰竭时发挥关键作用。应用科室适用性体外膜肺氧合期间管理定期监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度，确保体外膜肺氧合循环的正常运行。根据患者的具体情况调整液体输入和输出，防止过度或不足的液体管理导致并发症的发生。严格执行无菌操作规程，定期更换敷料和导管，减少感染风险，保障患者安全。监测生命体征液体管理预防感染辅助期间护理010203并发症防治策略加强无菌操作，定期更换体外膜肺氧合管道和相关设备，减少感染风险。感染防控使用抗凝药物预防血栓形成，同时监测凝血功能，调整药物剂量以维持平衡。血栓预防密切观察患者出血情况，及时处理出血并发症，调整抗凝方案以避免过度出血。出血管理护理人员需根据患者年龄、体重、基础疾病等因素，制定个性化的体外膜肺氧合循环辅助计划。在体外膜肺氧合应用前，护理人员应考虑患者的生理状况和心理状态，进行相应的个性化评估与准备工作。在体外膜肺氧合辅助期间及撤机过程中，护理人员应根据患者恢复情况和并发症发生风险，实施个性化的护理措施。患者具体情况分析评估与准备阶段的个体化调整辅助期间及撤机时的个性化管理个体化实施方法体外膜肺氧合撤机与ECPR协作撤机护理配合撤机前需对患者进行全面评估，包括心肺功能、血液动力学参数及器官功能状态，以确定撤机时机。撤机过程中应遵循标准化操作流程，逐步减少体外膜肺氧合支持，密切监测患者生命体征变化。撤机后需加强对患者的监护，注意观察有无并发症发生，及时调整治疗方案，确保患者平稳过渡。撤机前评估撤机操作流程撤机后监护医护协作建议护理人员需熟悉ECMO设备操作，确保在建立过程中准确执行医嘱，与医生密切配合，保证患者安全。体外膜肺氧合建立的护理配合医护人员应共同监测患者可能出现的并发症，如出血、感染等，并及时采取预防和治疗措施。并发症观察与护理在ECPR情况下，医护团队需高效协作，迅速响应，确保心肺功能支持的连续性，提高患者生存率。体外心肺复苏医护配合010302向患者及其家属讲解体外膜肺氧合的基本原理、操作流程及预期效果，增强其对治疗过程的理解与信任。详细说明在ECMO辅助期间，患者需遵守的护理注意事项，如体位调整、管道保护等