卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(青海省海西州2026年)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(青海省海西州2026年)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项）1.患者午后低热，夜间盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于（）A.阴液亏虚，虚热内生B.阳气不足，阴寒内盛C.气滞血瘀，郁而化热D.痰湿内阻，郁久化热答案：A解析：午后低热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺的典型表现。阴虚则阴不制阳，虚热内生，故见虚热症状；阴液不足，不能濡养则舌红少苔，脉细主虚，数主热，故病机关键为阴液亏虚，虚热内生。2.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.红花B.益母草C.桃仁D.川芎答案：B解析：益母草性辛、苦，微寒，归肝、心包、膀胱经，功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，符合“活血调经+利水消肿”的双重作用。红花、桃仁以活血为主，无明显利水；川芎活血行气、祛风止痛，亦无利水功效。3.手少阳三焦经的循行中，“上项”后连接的部位是（）A.巅顶B.耳后C.目外眦D.缺盆答案：B解析：手少阳三焦经循行路线为“起于无名指尺侧端（关冲），向上沿无名指尺侧至手背，出于前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧至肩部……上项，系耳后直上，出耳上角……”，故“上项”后连接耳后。4.下列哪项是诊断心肾阳虚证的主要依据（）A.心悸怔忡，下肢水肿B.头晕目眩，神疲乏力C.五心烦热，潮热盗汗D.脘腹胀满，纳呆便溏答案：A解析：心肾阳虚证以心肾阳气亏虚为核心，心阳不足则心悸怔忡，肾阳不足则气化失司，水液内停，故见下肢水肿（甚则全身水肿）。B为气血不足表现；C为阴虚内热；D为脾阳不足。5.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（）A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤答案：A解析：患者痰多色白、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑为痰湿阻肺之象。二陈汤为燥湿化痰、理气和中的基础方，主治湿痰证，符合本证。止嗽散用于风邪犯肺之咳嗽；桑菊饮治风热咳嗽；清金化痰汤治痰热咳嗽。6.下列腧穴中，不属于任脉的是（）A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：D解析：大椎穴属督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中。中脘（任脉，脐上4寸）、气海（任脉，脐下1.5寸）、关元（任脉，脐下3寸）均为任脉穴位。7.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气与否直接影响疗效D.老年人或体质虚弱者不易得气答案：B解析：得气时医者针下应有沉紧、涩滞或如鱼吞钩饵之浮沉感，而“涩滞感”若为病理性（如患者紧张导致肌肉痉挛）则非正常得气表现。其余选项均正确。8.患者突发左侧面部麻木，口角歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅，伴恶风，舌淡苔薄白，脉浮。其针灸治疗除主穴外，应配用（）A.曲池、外关B.风池、风府C.太冲、行间D.足三里、气海答案：B解析：患者为风寒阻络型面瘫（恶风、苔薄白、脉浮为风寒表证），治疗应祛风散寒，故配风池（疏风）、风府（祛风散寒）。曲池、外关用于风热；太冲、行间用于肝阳；足三里、气海用于气血不足。9.下列实验室检查中，对诊断心肌梗死特异性最高的是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：C解析：肌钙蛋白I（cTnI）是心肌细胞特有的结构蛋白，心肌损伤后释放入血，特异性及敏感性均高于CK、CK-MB和LDH，是诊断心肌梗死的“金标准”。10.患者胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其证型为（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃答案：D解析：痛处固定、拒按、入夜痛甚、舌质紫暗、脉涩均为瘀血内阻的典型表现，故属瘀血停胃证。11.下列关于十二经脉气血流注次序的描述，正确的是（）A.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴……B.手阳明→手太阴→足太阴→足阳明→手少阴……C.足阳明→手太阴→手阳明→足太阴→手少阴……D.手太阴→足太阴→手阳明→足阳明→手少阴……答案：A解析：十二经脉气血流注次序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。12.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是（）A.半夏B.人参C.黄芪D.白术答案：A解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏与乌头（川乌、草乌、附子）相反，不宜同用。其余药物无此禁忌。13.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：B解析：患者眩晕因劳累加重，伴神疲、面白、心悸、脉细弱，属气血不足，清阳不升，故治法为补益气血，调养心脾。14.下列关于毫针进针方法的描述，正确的是（）A.指切进针法适用于长针进针B.挟持进针法适用于短针进针C.提捏进针法适用于皮肤浅薄部位（如面部）D.舒张进针法适用于肌肉丰厚部位（如臀部）答案：C解析：提捏进针法系用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部位的上端刺入，适用于皮肤浅薄部位（如印堂、面部）。指切进针（短针）、挟持进针（长针）、舒张进针（皮肤松弛部位如腹部）。15.下列哪项是慢性支气管炎的主要诊断依据（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰伴发热，白细胞计数升高C.胸片显示肺部片状阴影D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍答案：A解析：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病（如肺结核、支气管扩张等）。16.患者月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫暗有块，小腹胀痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。其辨证为（）A.肾虚型月经不调B.脾虚型月经不调C.气滞血瘀型月经不调D.血热型月经不调答案：C解析：经色紫暗有块、小腹胀痛拒按、舌紫暗、脉弦涩为气滞血瘀之象，故属气滞血瘀型月经不调。17.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的是（）A.足三里B.关元C.合谷D.曲池答案：B解析：关元为任脉与足三阴经交会穴，具有温肾壮阳、培元固本、回阳救逆的作用，常用于虚脱、中风脱证等。18.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法为（）A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳答案：B解析：患者发热恶寒、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧为风寒束表证，治法应为辛温解表，宣肺散寒。19.下列关于“得神”的表现，错误的是（）A.神志清楚，语言清晰B.目光明亮，精彩内含C.面色荣润，表情自然D.反应迟钝，动作艰难答案：D解析：得神为健康或病情轻浅、预后良好的表现，应神志清楚、目光明亮、面色荣润、反应灵敏；反应迟钝、动作艰难为失神或少神表现。20.患者突发右侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，兼见头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为（）A.风痰入络B.风火上扰C.气虚血瘀D.阴虚风动答案：B解析：患者突发肢体不利、言语謇涩、口角歪斜（中风），伴头晕头痛、面红目赤、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳化风、风火上扰清窍之象，属风火上扰证。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的医家有（）A.李东垣B.张从正C.吴又可D.朱震亨答案：ABD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李东垣（补土派）、朱震亨（滋阴派）。吴又可为明代温病学家，提出“戾气”学说。2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.公孙C.内关D.外关答案：ABCD解析：列缺（肺经络穴，通任脉）、公孙（脾经络穴，通冲脉）、内关（心包经络穴，通阴维脉）、外关（三焦经络穴，通阳维脉）均为络穴且属八脉交会穴。3.下列药物中，具有润肠通便作用的是（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为常用润肠通便药；桃仁（活血祛瘀+润肠）、苦杏仁（止咳平喘+润肠）均含油脂，能润肠通便。4.下列属于“寒证”临床表现的是（）A.畏寒喜暖B.口渴喜冷饮C.小便清长D.大便稀溏答案：ACD解析：寒证以阳气不足或寒邪侵袭为特点，表现为畏寒喜暖、口淡不渴或渴喜热饮、小便清长、大便稀溏等；口渴喜冷饮为热证表现。5.下列关于针灸治疗原则的描述，正确的是（）A.虚则补之，陷下则灸之B.实则泻之，菀陈则除之C.热则疾之，寒则留之D.急则治其标，缓则治其本答案：ABCD解析：针灸治疗原则包括补虚泻实（虚补、实泻、陷下灸）、清热温寒（热疾、寒留）、治病求本（急标缓本）、三因制宜等，以上选项均正确。6.下列属于“少阳经头痛”的部位是（）A.前额部B.头两侧C.后枕部D.巅顶部答案：B解析：少阳经循行于头两侧，故少阳头痛以头两侧为主；前额属阳明，后枕属太阳，巅顶属厥阴。7.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，正确的是（）A.哮病以喉中哮鸣有声为特征B.喘证以呼吸困难为主症C.哮必兼喘，喘未必兼哮D.哮病多为发作性，喘证可呈持续性答案：ABCD解析：哮病是一种反复发作的痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声为特征，发作时必伴喘促；喘证以呼吸困难为主，不一定有哮鸣，可由多种疾病引起（如肺胀、心衰），可呈持续性。8.下列实验室检查中，提示肝细胞损伤的指标有（）A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）答案：AB解析：ALT、AST主要存在于肝细胞内，肝细胞损伤时释放入血，是反映肝细胞损伤的敏感指标；ALP、GGT主要反映胆管损伤或胆汁淤积。9.下列关于“晕针”的处理措施，正确的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者平卧，头部放低，松解衣带C.给予温糖水或温开水饮服D.若症状较重，可针刺人中、内关、足三里答案：ABCD解析：晕针处理原则为立即停针、平卧、保暖、补充能量（温糖水），重症可刺急救穴（人中、内关等），必要时配合药物。10.下列属于“气滞血瘀型痛经”的临床表现是（）A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，色暗有块C.块下痛减D.腰膝酸软答案：ABC解析：气滞血瘀型痛经以经前/经期小腹胀痛拒按、经色暗有块、块下痛减为特征；腰膝酸软为肾虚型表现。三、案例分析题（共5题，每题6分，共30分。每小题有2-4个正确选项，错选、漏选均不得分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。1周前因连续熬夜备课，疼痛加重，喜温喜按，纳少，舌淡苔白，脉虚弱。1.该患者的中医诊断是（）A.胃痛B.痞满C.腹痛D.呕吐答案：A解析：患者以胃脘疼痛为主症，属中医“胃痛”范畴。痞满以胃脘胀满为主；腹痛部位在胃脘以下、耻骨毛际以上；呕吐以胃内容物上逆为主。2.其辨证分型为（）A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.饮食伤胃答案：B解析：患者胃脘隐痛、空腹加重、得食则缓、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，为脾胃阳气不足，失于温养，属脾胃虚寒证。3.治疗应首选的方剂是（）A.黄芪建中汤B.良附丸C.保和丸D.柴胡疏肝散答案：A解析：脾胃虚寒型胃痛治宜温中健脾，和胃止痛，首选黄芪建中汤（小建中汤加黄芪，增强益气健脾作用）。良附丸治寒邪客胃；保和丸治饮食伤胃；柴胡疏肝散治肝胃不和。4.针灸治疗的主穴应选（）A.中脘、内关、足三里B.天枢、上巨虚、阴陵泉C.期门、太冲、阳陵泉D.胃俞、脾俞、章门答案：A解析：胃痛针灸主穴为中脘（胃之募穴）、内关（八脉交会穴，通阴维脉）、足三里（胃之下合穴），三穴合用可和胃止痛。5.针对该患者的虚寒特点，可加用的治疗方法是（）A.毫针泻法B.温针灸C.刺络拔罐D.隔姜灸答案：BD解析：脾胃虚寒者需温阳散寒，可选用温针灸（针上加灸）或隔姜灸（生姜温阳）；毫针泻法用于实证；刺络拔罐用于血瘀或热证。案例2：患者，男，60岁，退休工人。主诉：左侧肢体麻木无力2天，加重伴言语不利1小时。现病史：2天前无明显诱因出现左侧上肢麻木，未予重视。1小时前晨起时发现左侧上下肢无力，不能行走，言语謇涩，口角歪斜，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。既往有高血压病史10年，未规律服药。1.该患者最可能的中医诊断是（）A.中风B.眩晕C.痫病D.痿证答案：A解析：患者突发肢体无力、言语不利、口角歪斜，属中医“中风”范畴。眩晕以头晕为主；痫病以突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫为特征；痿证以肢体痿软无力、肌肉萎缩为主。2.其辨证分型为（）A.风痰入络B.风火上扰C.气虚血瘀D.阴虚风动答案：B解析：患者伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳化风、风火上扰清窍，属风火上扰证。3.西医最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作（TIA）B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血答案：C解析：患者有高血压病史，急性起病（2天进展加重），以肢体无力、言语不利为主要表现，符合脑梗死特点（脑出血多为剧烈头痛、呕吐、意识障碍；TIA症状持续不超过24小时；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主）。4.针灸治疗的主穴应选（）A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、气海、神阙、足三里D.曲池、合谷、血海、膈俞答案：B解析：中风中经络针灸主穴为水沟（醒神开窍）、内关（调理心神）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢经络）、尺泽（同上）、委中（疏通下肢经络）。5.针对风火上扰证，可配用的腧穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.大椎、曲池答案：A解析：风火上扰证需平肝息风，故配太冲（肝经原穴，平肝）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）。丰隆、合谷用于风痰；足三里、气海用于气虚；大椎、曲池用于热证。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述针灸治疗“面瘫”（周围性面神经麻痹）的主穴及辨证配穴。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。辨证配穴：-风寒证：加风池、风府（祛风散寒）；-风热证：加曲池、外关（疏风清热）；-气血不足：加足三里、气海（补益气血）；-人中沟歪斜：加水沟；-颏唇沟歪斜：加承浆。解析：面瘫主穴以局部取穴（面部腧穴）为主，配合远端合谷（手阳明经，“面口合谷收”）、太冲（疏肝理气）。辨证配穴根据病因（风寒、风热）、体质（气血不足）及局部症状调整，以增强疗效。2.试述“肝郁脾虚型泄泻”的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：腹痛即泻，泻后痛减，每因情志不畅而发作或加重，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治法：疏肝健脾，调和气机。代表方剂：痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）。解析：肝郁脾虚型泄泻因肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运所致，故腹痛即泻、泻后痛减（肝气乘脾，气机不畅），情志因素