卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年湖南岳阳市)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年湖南岳阳市)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.下列关于阴阳偏盛病机的描述，错误的是A.阳偏盛可见壮热、面赤、烦渴B.阴偏盛可见形寒肢冷、舌淡苔白C.阳偏盛的本质是“阴不制阳”D.阴偏盛的本质是“阳不制阴”答案：C解析：阳偏盛指阳气病理性亢盛，以热、动、燥为特征，本质是“阳胜则热”，属于“邪气盛则实”的实热证；其形成多因感受阳邪，或五志化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热。“阴不制阳”多导致虚热证（阴虚阳亢），故C错误。阴偏盛为阴气病理性亢盛，以寒、静、湿为特征，本质是“阴胜则寒”，属实寒证，因感受阴邪或过食生冷，导致“阳不制阴”，故D正确。2.患者咳嗽反复发作3年，痰白清稀，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉弱。其证型为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰湿阻肺证答案：A解析：肺气虚证以咳嗽无力、气短而喘、自汗、畏风、神疲、舌淡脉弱为主要表现；肺阴虚证可见干咳无痰、或痰少而黏、潮热盗汗、舌红少苔；风寒犯肺证为新病，咳嗽痰稀色白、恶寒发热；痰湿阻肺证以痰多质黏易咯、胸闷为特征。患者反复发作、气短懒言、自汗、脉弱符合肺气虚，故选A。3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：麻黄发汗力强，主宣肺平喘；桂枝辛甘温，能发汗解肌（较麻黄缓和），且可温通经脉（如治疗寒凝血滞诸痛）、助阳化气（如苓桂术甘汤）；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕。故选B。4.下列方剂中，以“辛开苦降、寒热并用”为配伍特点的是A.小青龙汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中半夏、干姜辛温散寒（开），黄芩、黄连苦寒泄热（降），人参、甘草、大枣补益脾胃，体现“辛开苦降、寒热并用、补泻兼施”；小青龙汤为解表化饮；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；逍遥散疏肝解郁、养血健脾。故选B。5.足太阴脾经的终止穴是A.隐白B.大敦C.大包D.章门答案：C解析：足太阴脾经起于隐白（足大趾内侧端），沿下肢内侧前缘上行，过腹胸，终止于大包穴（腋中线上，第6肋间隙）；章门为脾之募穴，属足厥阴肝经与足少阳胆经交会穴；大敦为足厥阴肝经起始穴。故选C。6.下列腧穴中，治疗胎位不正首选的是A.至阴B.三阴交C.太冲D.昆仑答案：A解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，穴性属金，位于足小趾外侧端，是纠正胎位的经验效穴（多用艾条灸）；三阴交为妇科要穴，但孕妇禁针；昆仑为孕妇禁针穴；太冲疏肝理气。故选A。7.患者右侧面瘫1周，额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，舌淡苔薄白，脉浮。针灸治疗除主穴外，应配用A.风池、列缺B.曲池、内庭C.太冲、三阴交D.关元、足三里答案：A解析：面瘫急性期（1-2周）多为风寒或风热袭络，本例舌淡苔薄白、脉浮属风寒证，应配祛风散寒的穴位。主穴为攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。风寒配风池（祛风）、列缺（疏风解表）；风热配曲池、内庭；气血不足配关元、足三里；肝郁配太冲。故选A。8.下列关于脑脊液检查的描述，错误的是A.正常脑脊液压力为80-180mmH₂OB.化脓性脑膜炎时，脑脊液白细胞显著增高（以中性粒细胞为主）C.结核性脑膜炎时，脑脊液静置后可见薄膜形成D.病毒性脑膜炎时，脑脊液糖含量明显降低答案：D解析：病毒性脑膜炎脑脊液糖含量正常或稍高，化脓性脑膜炎糖含量显著降低（因细菌消耗葡萄糖）；结核性脑膜炎蛋白增高明显，静置后有薄膜形成；正常压力80-180mmH₂O；化脓性脑膜炎白细胞数可达1000×10⁶/L以上，中性粒细胞为主。故选D。9.下列心电图表现中，提示心房颤动的是A.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则B.P波与QRS波群无固定关系，心房率＞心室率C.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒，T波与主波方向相反D.ST段抬高呈弓背向上型，伴病理性Q波答案：A解析：房颤的典型表现为P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不均的f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则；房室传导阻滞表现为P波与QRS无固定关系；室性心动过速QRS宽大畸形；急性心肌梗死ST段弓背向上抬高伴Q波。故选A。10.患者突发上腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心呕吐，查体：腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠穿孔D.急性阑尾炎答案：C解析：胃十二指肠穿孔典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）明显，呈“板状腹”，肝浊音界缩小或消失（因气体进入腹腔）；急性胰腺炎腹痛多位于左上腹，向腰背部放射，血淀粉酶升高；急性胆囊炎右上腹疼痛，墨菲征阳性；急性阑尾炎转移性右下腹痛。故选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.下列属于“金元四大家”学术观点的是A.刘完素“六气皆从火化”B.张从正“邪去则正安”C.李杲“百病皆由脾胃衰而生”D.朱震亨“阳常有余，阴常不足”答案：ABCD解析：金元四大家包括刘完素（寒凉派，主火）、张从正（攻邪派，主汗吐下）、李杲（补土派，重脾胃）、朱震亨（滋阴派，主阴虚），四者观点均正确。2.下列舌象中，主热证的是A.红舌B.绛舌C.青紫舌（全舌青紫）D.淡红舌答案：AB解析：红舌主实热、阴虚；绛舌为红舌更甚，主热入营血或阴虚火旺；青紫舌主气血瘀滞、寒凝、热壅；淡红舌为正常舌象。故选AB。3.下列药物中，孕妇慎用的是A.红花B.白术C.麝香D.牛膝答案：ACD解析：红花活血通经（孕妇忌用），麝香开窍醒神（孕妇禁用，易致流产），牛膝活血通经、引血下行（孕妇慎用）；白术健脾安胎（孕妇常用）。故选ACD。4.下列腧穴中，属于特定穴的是A.太渊（输穴、原穴、八会穴之脉会）B.足三里（合穴、胃下合穴、强壮要穴）C.内关（络穴、八脉交会穴通阴维脉）D.列缺（络穴、八脉交会穴通任脉）答案：ABCD解析：太渊是手太阴肺经输穴、原穴，且为八会穴之脉会；足三里是足阳明胃经合穴、胃下合穴；内关是手厥阴心包经络穴、通阴维脉；列缺是手太阴肺经络穴、通任脉，均属特定穴（包括五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴等）。5.下列关于晕针的处理措施，正确的是A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部抬高C.给予温茶或糖水D.重者可刺人中、素髎、内关等穴答案：ACD解析：晕针处理：立即起针，平卧（头低脚高位，增加脑部供血），保暖，轻者饮温水/糖水；重者可刺人中、素髎、内关，或灸百会、关元；必要时配合其他急救措施。头部抬高会加重脑缺血，故B错误。6.下列属于感染性发热的是A.大叶性肺炎B.系统性红斑狼疮C.疟疾D.类风湿关节炎答案：AC解析：感染性发热由病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起，如大叶性肺炎（细菌）、疟疾（疟原虫）；非感染性发热包括无菌性坏死物质吸收、免疫性疾病（SLE、类风湿）、内分泌代谢病等。故选AC。7.下列属于肝硬化门脉高压症的表现是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣答案：ABC解析：门脉高压三大表现：脾大（脾功能亢进）、侧支循环建立（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、腹水；蜘蛛痣为肝功能减退（雌激素灭活减少）的表现。故选ABC。8.下列关于糖尿病诊断标准的描述，正确的是A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重复确认）B.随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%答案：ABCD解析：根据WHO标准，糖尿病诊断需满足以下任意一项（需重复确认）：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②随机血糖≥11.1mmol/L（伴多饮、多食、多尿、体重减轻）；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需采用标准化检测方法）。9.下列针灸治疗原则中，符合“虚则补之”的是A.针用补法（提插轻、捻转幅度小、留针时间长）B.艾灸（温经散寒、扶阳固脱）C.刺络放血（适用于实证）D.平补平泻（适用于虚实夹杂）答案：AB解析：“虚则补之”指虚证采用补法，包括针刺补法（如提插轻、捻转幅度小、留针时轻刺激）、艾灸（温阳补虚）；刺络放血为“实则泻之”；平补平泻用于虚实不明显或虚实夹杂。故选AB。10.下列关于十二经脉循行走向的描述，正确的是A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD解析：十二经脉走向规律：手三阴经（胸→手）、手三阳经（手→头）、足三阳经（头→足）、足三阴经（足→腹/胸），简称“手之三阴胸走手，手之三阳手走头，足之三阳头走足，足之三阴足走腹”。三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分。根据题干信息，结合所学知识回答问题）（一）患者，男，52岁，教师。主诉：反复头痛5年，加重1周。现病史：5年来每因劳累或情绪紧张后出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，伴头晕、烦躁易怒、失眠多梦、口苦咽干。1周前因批改劳累后症状加重，遂来就诊。查体：BP155/95mmHg，舌红苔黄，脉弦数。问题1：该患者的中医诊断及证型是什么？问题2：其头痛的经络归属是什么？为什么？问题3：针灸治疗的主穴和配穴应如何选择？答案解析：问题1：中医诊断为头痛（内伤头痛），证型为肝阳上亢证。依据：起病缓慢，反复发作（内伤头痛特点）；因劳累、情绪紧张诱发，伴烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，符合肝阳上亢（肝失疏泄，气郁化火，上扰清窍）。问题2：经络归属为足少阳胆经。因颞部为足少阳胆经循行部位（胆经起于目外眦，上行至头角，下耳后，沿颈侧行于身之侧面），故两侧颞部头痛属少阳经头痛。问题3：针灸主穴选择：百会、风池、太冲、内关、悬颅（少阳经局部穴）。配穴：肝阳上亢配太溪（滋肾阴，涵肝阳）、侠溪（清泻肝胆之火）；失眠多梦配神门、三阴交；头晕配印堂、四神聪。操作：风池、太冲用泻法（提插捻转强刺激），太溪用补法（轻刺激），余穴平补平泻；百会可加灸（但肝阳上亢者慎用，或用浅刺）。（二）患者，女，38岁，职员。主诉：腹泻伴腹痛3天。现病史：3天前因进食冰饮后出现腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便稀溏，夹有未消化食物，脘腹胀满，纳呆，舌淡苔白腻，脉濡缓。问题1：该患者的中医辨证是什么？问题2：针灸治疗的治则是什么？问题3：请列出具体的腧穴处方（主穴+配穴）及操作方法。答案解析：问题1：中医辨证为泄泻（寒湿内盛证）。依据：因进食生冷（寒邪伤脾）诱发，腹痛即泻、泻后痛减，大便稀溏夹未消化食物（脾失健运，水湿下注），脘腹胀满、纳呆（湿阻中焦），舌淡苔白腻、脉濡缓（寒湿内盛之象）。问题2：治则：温化寒湿，健脾止泻。问题3：主穴：天枢（大肠募穴，调理肠腑）、神阙（温阳散寒，隔姜灸）、足三里（健脾和胃）、阴陵泉（健脾利湿）。配穴：脘腹胀满配中脘（和胃理气）、下脘（疏导中焦）；纳呆配脾俞（健脾）、胃俞（和胃）。操作：神阙穴用隔姜灸（3-5壮），天枢、足三里、阴陵泉用平补平泻法（提插捻转中等刺激）；脾俞、胃俞可加艾灸（温运脾阳）。（三）患者，男，65岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利2天。现病史：2天前晨起时发现右侧上肢抬举无力，右手持物不稳，下肢行走拖拽，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕，耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌暗红少苔，脉细弦。有高血压病史10年，未规律服药。问题1：该患者的中医诊断及证型是什么？问题2：西医最可能的诊断是什么？需做哪些检查明确？问题3：针灸治疗的主穴选择及分期（急性期、恢复期）注意事项是什么？答案解析：问题1：中医诊断为中风（中经络），证型为肝肾阴虚、风阳上扰。依据：突发肢体活动不利、言语謇涩（中经络，无神识障碍）；伴头晕耳鸣、腰膝酸软（肾阴虚）、夜尿频多（肾虚不固）、舌暗红少苔、脉细弦（阴虚阳亢之象）。问题2：西医最可能诊断为缺血性脑卒中（脑梗死）。需完善检查：头颅CT（排除脑出血）、头颅MRI（早期显示梗死灶）、血常规、凝血功能、血脂、血糖、血压监测、颈部血管超声（评估动脉硬化及斑块）。问题3：主穴选择：内关（醒神开窍）、水沟（启闭醒神）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢经络）、尺泽（同上）、委中（疏通下肢经络）、足三里（健脾益气）、太冲（平肝息风）。分期注意事项：急性期（发病2周内）以醒脑开窍、疏通经络为主，针刺手法宜轻（避免强刺激加重脑水肿），配合现代医学急救；恢复期（2周-6个月）加强患肢功能锻炼，增加局部穴位刺激（如手三里、合谷、阳陵泉、解溪），配合电针（疏密波）促进肌力恢复；后遗症期（6个月后）以巩固疗效、防止复发为主，重点针对痉挛性瘫痪调整针刺方向（如阳经穴泻、阴经穴补）。（四）患者，女，28岁，产后1月。主诉：乳汁分泌不足1周。现病史：产后哺乳正常，近1周因家庭矛盾情绪抑郁，乳汁明显减少，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，食欲减退，舌淡红苔薄白，脉弦。问题1：该患者的中医辨证是什么？问题2：针灸治疗的治则和主穴是什么？问题3：除针灸外，还可建议哪些调护措施？答案解析：问题1：中医辨证为缺乳（肝郁气滞证）。依据：产后乳汁减少，因情绪抑郁诱发（肝失疏泄），乳房胀硬疼痛、胸胁胀满（气滞不通），脉弦（肝郁之象）。问题2：治则：疏肝理气，通乳下乳。主穴：乳根（足阳明胃经，调理乳汁）、膻中（任脉，气会，宽胸理气）、少泽（手太阳小肠经井穴，通乳效穴）。配穴：肝郁配太冲（疏肝）、期门（肝之募穴）；胸胁胀满配内关（理气）、支沟（宽胸）；食欲减退配足三里（健脾）、中脘（和胃）。操作：乳根向乳房方向斜刺（避免直刺伤及乳腺），膻中平刺（向两侧乳房方向），少泽浅刺0.1寸或点刺出血（通乳）；太冲、期门用泻法（提插捻转强刺激）。问题3：调护措施：①心理疏导，缓解抑郁情绪；②饮食调理，宜食鲫鱼汤、猪蹄汤（加通草、王不留行）；③定时哺乳，保持乳头清洁；④