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文档简介
海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠,并进行了改进,自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法,并取得了良好的治疗效果,其优点是不必判定有无眼震及方向,只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。2025/12/291
原理是根据半规管的空间位置,沿半规管所处平面快速旋转,利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动,将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。2025/12/292后半规管BPPV的快速手法复位方法
根据
Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV,一般平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV,头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。2025/12/293
后半规管近似冠状位,所以将患者左右翻转,可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。2025/12/294患者右侧卧位于平板床上,蜷腿屈膝2025/12/295操作者面对患者,站于大腿后方2025/12/296操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂2025/12/297以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位2025/12/298
此步骤需用较大的力气,可让一助手在患者背后协助操作,同时患者的主动配合至关重要。2025/12/299上半规管BPPV的快速手法复位方法
平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV(按诊断标准不是如此判定,我们暂且称之为“上半规管”BPPV),治疗时可不必判定左右侧。2025/12/2910
因上半规管近似矢状位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法,取得了较好的效果。2025/12/2911患者平卧于平板床上,两腿分开自然垂于治疗床两侧2025/12/2912以臀部为轴点,辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上2025/12/2913水平半规管BPPV的快速手法复位方法
因水平半规管近似水平位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法,效果不错。2025/12/2914
患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,向右侧翻转,反之,向右侧侧卧时出现眩晕症状时,向左侧快速翻转。2025/12/2915
患者右侧卧位于一张宽床上,待眩晕过后,操作者站于患者背后,用右手拉住患者右手。2025/12/2916迅速拉患者翻转于左侧卧位2025/12/2917
复位前向患者讲明发病机制、治疗原理、操作要点,使患者配合
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