中医综合诊所污水、污物、粪便处理方案及周边环境情况说明

中医综合诊所污水、污物、粪便处理方案及周边环境情况说明一、诊所基本情况本诊所位于城市近郊主干道北侧，占地约2800m²，建筑面积1650m²，日均门诊量180～220人次，住院留观床位12张，煎药室3间，针灸推拿室8间，艾灸室2间，小手术室1间，口腔治疗椅2台，检验科、B超、心电图、中药库、西药房、医疗废物暂存间、职工食堂、宿舍、公共卫生间、绿化区、雨水花园、生态停车场等功能区完整。诊所为独立院落，四周砖混围墙2.3m高，东侧为15m宽市政支路，南侧为城市绿化带及5m宽人行道，西侧为闲置空地（规划为社区公园），北侧为低矮商住混合楼（距诊所最近距离18m）。院内地势南高北低，自然坡度1.2%，雨水可重力排入南侧市政管网。诊所已取得排水许可证、医疗执业许可证、辐射安全许可证、环评批复及排污登记回执。二、污水来源与水质特征1.医疗污水：含口腔治疗台冷却水、手术冲洗液、检验科酸碱废液、针灸器具初洗水、艾灸烟雾洗涤水、中药煎煮设备清洗水、器械消毒后漂洗水。主要污染物为COD350～520mg/L、BOD5180～260mg/L、SS120～200mg/L、NH3-N25～40mg/L、粪大肠菌群1.2×10⁵～2.8×10⁶MPN/L、总余氯0.2～0.5mg/L、动植物油15～30mg/L、阴离子表面活性剂8～15mg/L、微量重金属（Hg、Cd、Cr、Pb均低于检出限）。2.生活污水：职工及患者洗手、冲厕、淋浴、食堂含油废水，COD250～380mg/L、BOD5120～200mg/L、SS100～180mg/L、NH3-N20～35mg/L、动植物油20～60mg/L、LAS5～10mg/L。3.特殊废水：检验科含氰、含铬、含汞废液单独收集，年产生量约45L，交由有资质单位处置，不进入自建污水处理站。4.雨水：屋面及道路雨水经初期弃流后，排入南侧市政雨水管，不进入污水系统。三、污水处理工艺设计3.1设计水量按《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及《中医医疗机构污水处理工程技术规范》（试行）核算：医疗污水系数0.35m³/人次，生活污水系数0.06m³/人次，日均门诊200人次，住院12床×0.8m³/床·d，则医疗污水70m³/d，生活污水12m³/d，合计82m³/d，变化系数1.5，设计流量Q=123m³/d（5.1m³/h），24h连续运行。3.2工艺流程格栅渠（人工格栅5mm）→调节池（HRT8h，穿孔管预曝气）→提升泵→水解酸化池（HRT3h，弹性立体填料）→接触氧化池（HRT6h，微孔曝气，MLSS3.5g/L）→MBR膜池（HRT4h，PVDF中空纤维膜，孔径0.1μm，膜通量15L/m²·h）→紫外消毒渠（4模块，剂量30000μW·s/cm²）→标准排放口（设COD、氨氮、余氯、流量、pH在线监测）。3.3主要构筑物参数调节池：地下钢砼，尺寸6.0m×4.0m×3.5m，有效容积75m³，设两台提升泵（1用1备，Q=6m³/h，H=12m，N=0.75kW），超声波液位计控制。水解酸化池：钢砼，2.5m×2.5m×3.5m，有效容积20m³，底部设穿孔管搅拌，DO0.2～0.5mg/L。接触氧化池：钢砼，4.0m×2.5m×3.5m，有效容积32m³，采用φ150mm弹性填料，填充率60%，曝气风机2.2kW，气水比15:1。MBR膜池：钢砼，3.0m×2.0m×3.5m，有效容积18m³，内置帘式膜组件8组，膜面积共120m²，设污泥回流泵（Q=8m³/h，H=10m），跨膜压差≤25kPa，在线反洗周期8min/2h，化学清洗周期30d。紫外消毒渠：不锈钢渠道，L=1.2m，W=0.3m，H=0.4m，设4支30W低压高强紫外灯，寿命≥12000h，配紫外强度探头、自动清洗刷。3.4污泥处理MBR剩余污泥产量约0.8kgDS/m³，日产污泥量（含水率99.2%）约0.82m³/d，排入污泥浓缩池（HRT24h），经叠螺脱水机（绝干污泥量20kgDS/d，PAM投加量3kg/tDS）脱水至含水率80%，泥饼密封袋装，贴二维码标签，暂存于医疗废物暂存间，48h内交由有资质单位焚烧。3.5除臭系统调节池、水解池、污泥池均加盖，臭气经收集管道（φ200mmUPVC）进入生物滤池（填料为树皮+火山岩+竹炭，空床停留时间15s），配套离心风机0.75kW，排放口高度距地面3.5m，厂界臭气浓度<10（无量纲），满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）二级新扩改建标准。3.6在线监测与台账排放口设COD、氨氮、余氯、流量、pH在线仪，数据实时上传至市生态环境局平台；每日手工监测粪大肠菌群，每周自检总余氯、SS、BOD5，每月委托第三方全指标监测；建立运行台账，记录水量、电耗、药耗、污泥量、故障情况，保存期限3年。3.7应急措施设事故应急池（地下钢砼，容积100m³），通过电动阀与调节池连通，当系统故障或超标时，污水可重力流入应急池暂存；配备柴油发电机（15kW）自动切换，保证停电时MBR及消毒系统连续运行；制定《污水处理站突发环境事件应急预案》，每年演练2次。四、污物分类与收集4.1医疗废物依据《医疗废物分类目录（2021）》分为：感染性废物（棉球、纱布、一次性针灸针、口镜、探针、手套、口罩、垫单、真空采血管、检验剩余标本、培养基）；损伤性废物（一次性注射针头、缝合针、手术刀片、破碎玻璃试管）；病理性废物（手术小组织、胎盘，年产生量<5kg，委托殡仪馆焚烧）；药物性废物（过期中药颗粒、西药片剂、疫苗、细胞毒性药物）；化学性废物（检验废液、含汞血压计破损溢出物、戊二醛残留）。4.2中药残渣煎药后湿渣含水率65%，主要成分纤维素、半纤维素、木质素、多糖、灰分，无重金属及农药残留，属一般固废。4.3生活垃圾食堂剩饭菜、办公废纸、塑料瓶、果皮，属普通生活垃圾。4.4收集设施每间诊室、治疗室、病房、检验科、口腔科均设脚踏式黄色医疗废物桶（60L，聚乙烯，壁厚≥3mm，带密封盖、防刺穿内桶），贴感染性标识、警示语、二维码；损伤性废物投入防刺破锐器盒（1L、3L、5L三种规格，PP材质，封口后无法二次打开）；中药残渣用绿色塑料桶（120L）收集；生活垃圾用黑色垃圾桶（240L）。4.5内部转运每日16:00～17:00由专职工勤人员（经培训持证，穿防渗透隔离衣、口罩、双层手套）使用专用密闭转运车（不锈钢车体，带防泄漏托盘、消毒液喷雾器）沿固定路线（避开门诊大厅、食堂）运送至医疗废物暂存间；转运车每次卸载后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min，清水冲净。4.6暂存间设置独立平房，距门诊楼15m，建筑面积28m²，地面与墙裙采用环氧树脂自流平+聚氨酯防渗涂层，墙裙高1.5m，设0.8%坡度坡向排水沟，排水沟接入污水站调节池；安装分体式防爆空调，温度控制在5～15℃；设紫外线灯（30W，吊装，每日照射60min）、灭蝇灯、粘鼠板、摄像头；分区存放感染性、损伤性、药物性、化学性废物，设不锈钢货架（离地15cm），最大贮存量不超过2t；门口设警示标识、双锁管理、进出登记台账；每日18:00前交由市医疗废物处置中心专用冷藏车转运，交接单保存3年。五、污物无害化与资源化5.1医疗废物全部交由市医疗废物处置中心高温蒸汽灭菌（134℃，45min）后破碎，再送生活垃圾焚烧厂，实现“日产日清、闭环管理”。5.2中药残渣经螺旋挤压脱水至含水率55%，与园林绿化修剪枝叶按质量比7:3混合，添加0.2%复合微生物菌剂（芽孢杆菌、放线菌、酵母菌），在封闭发酵槽（带搅拌、曝气、除臭）内高温好氧发酵15d，温度55～65℃，杀灭病原菌、虫卵，产物呈褐色疏松状，有机质≥45%，发芽指数≥90%，作为院内绿化基质、屋顶菜园土、生态停车场植草沟填料，年利用量约18t，实现零外排。5.3生活垃圾由市政环卫部门每日清运至市生活垃圾焚烧发电厂，做到“桶车对接、压缩转运、焚烧发电”。六、粪便处理6.1粪便量职工60人、住院患者12人、陪护8人，用水定额45L/人·d，折污系数0.85，日产粪便污水约3.1m³，COD800mg/L、BOD5400mg/L、SS450mg/L、NH3-N80mg/L、粪大肠菌群3×10⁷MPN/L。6.2处理工艺院内设独立化粪池（三格式，砖砌+防渗水泥砂浆抹面，总容积30m³，HRT24h），第一格设厌氧填料，第二格设折流板，第三格设溢流堰；出水经污水管网汇入污水处理站调节池，与医疗污水一并处理，确保粪大肠菌群去除率≥99.999%。6.3清掏周期每6个月用吸粪车清掏一次，清掏前检测池内硫化氢、甲烷浓度，佩戴防毒面具、防爆风机通风，清掏污泥交由市政粪便无害化处理厂进行高温堆肥，严禁随意倾倒。6.4防渗防臭化粪池顶部设双层密闭盖板，预留φ500mm检查井，井口高出地面10cm，加盖锁；周边设绿化隔离带（宽1.5m，种植桂花、海桐、红叶石楠），定期喷洒植物除臭剂（茶树油+桉叶油+乳化剂），厂界臭气浓度<10。七、周边环境现状7.1大气诊所场界设4个无组织监测点，连续3日监测，PM10日均值0.045～0.058mg/m³，SO₂0.006～0.009mg/m³，NO₂0.018～0.025mg/m³，H₂S<0.002mg/m³，NH₃0.03～0.05mg/m³，臭气浓度<10，均优于《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级及《恶臭标准》二级。7.2噪声场界东、南、西、北各设1个监测点，昼间52.3～55.1dB(A)，夜间41.2～43.0dB(A)，低于《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类限值。7.3地下水在诊所上游30m、下游30m各设1口监测井，井深6m，水位埋深2.1m，pH7.2～7.4，CODMn1.2～1.5mg/L，NH₃-N0.08～0.12mg/L，总大肠菌群未检出，符合《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）Ⅲ类。7.4土壤在污水处理站下游5m、10m、20m设3个采样点，0～20cm表层土pH7.3～7.5，Cd0.08～0.10mg/kg，Hg0.02～0.03mg/kg，Pb18～22mg/kg，Cr52～58mg/kg，Cu22～25mg/kg，Zn68～72mg/kg，均低于《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准》（GB36600-2018）第一类用地筛选值。7.5生态环境诊所绿化率42%，乔木以香樟、银杏、朴树为主，灌木以红叶石楠、金森女贞、海桐为主，地被以麦冬、吉祥草、酢浆草为主；建有空地花园200m²、雨水花园120m²、生态植草沟150m，年滞留雨水约1200m³，减少市政管网峰值流量30%；屋顶设太阳能光伏板（装机容量20kW），年发电2.1万kWh，减排CO₂16.8t；设置3处昆虫旅馆、2处鸟类饮水台、1处小型湿地，常见鸟类有白头鹎、乌鸫、斑鸠，昆虫有蜜蜂、瓢虫、草蛉，生态系统稳定。7.6社会环境诊所与周边小区居委会建立“环境共建”机制，每季度召开一次圆桌会，公开环保监测数据；设环保宣传栏2处，每月更新中医养生与环保知识；组织居民参观污水处理站、中药渣堆肥示范，年接待300人次；设置意见箱、二维码问卷，居民满意度96%。八、运行管理8.1人员配置设环保专员1名（环境工程本科，中级职称），污水处理站操作工2名（持运行培训合格证），医疗废物专管员1名（持医疗废物管理证），粪便清掏协作队1组（3人，持有限空间作业证）。8.2制度文件《污水处理站安全操作规程》《医疗废物管理制度》《中药残渣资源化利用作业指导书》《突发环境事件应急预案》《自行监测方案》《环保岗位责任考核办法》。8.3培训演练每年组织内部培训不少于4次，涵盖工艺操作、设备维护、个人防护、应急抢险；与街道消防站联合演练火灾、氯气泄漏、污水超标排放等场景，形成影像记录。8.4维保计划格栅每日清理；提升泵、风机、MBR膜每日巡检；膜组件每3个月进行一次离线化学清洗（次氯酸钠+柠檬酸）；风机滤芯每月更换；紫外灯每9000h更换；在线仪表每季度比对校准；设备完好率≥98%。8.5费用测算污水处理站年运行费用：电费1.1万元、药剂费0.4万元、膜更换费0.6万元、人工费3.6万元、检测费0.8万元，合计6.5万元；医疗废物处置费0.48万元；中药渣堆肥菌种与辅料0.12万元；总计7.1万元，占诊所年营业收入（约1800万元）0.39%，经济可承受。九、持续改进9.1工艺优化计划引入厌氧氨氧化（Anammox）模块，通过MBR出水部分旁路，在厌氧氨氧化生物膜