2026年张掖卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

2026年张掖卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.按照国际10-20系统电极放置法，Fp1电极的具体位置是：A.右额极B.左额极C.右中央前回D.左中央后回答案：B解析：国际10-20系统中，电极命名规则为：字母代表脑区（Fp为额极，F为额区，C为中央区，T为颞区，P为顶区，O为枕区），数字1代表左侧，2代表右侧。Fp1即左额极，对应眉弓中点上方约1cm、矢状线左侧10%头围处。2.正常成人清醒闭目时，枕区最优势的脑电波是：A.α波（8-12Hz，20-100μV）B.β波（13-30Hz，5-20μV）C.θ波（4-7Hz，10-50μV）D.δ波（<4Hz，20-200μV）答案：A解析：α波是正常成人清醒闭目时枕区的优势节律，频率8-12Hz，波幅20-100μV，睁眼或注意力集中时抑制。β波多见于额、颞区，为觉醒或紧张状态的表现；θ波常见于儿童或成人困倦时；δ波则为深度睡眠或病理状态下的慢波。3.脑电图中“棘波”的典型时限范围是：A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500-1000ms答案：A解析：棘波是癫痫样放电的特征性波形，时限短（20-70ms），波幅高（通常>100μV），上升支陡峭，下降支可伴慢波。尖波时限较长（70-200ms），其余特征与棘波相似。4.过度换气试验中，最易诱发的脑电改变是：A.广泛性β波增多B.局灶性棘波发放C.广泛性θ/δ波增多D.睡眠纺锤波出现答案：C解析：过度换气通过导致低碳酸血症，引起脑血流减少和神经元代谢异常，最常见的反应是广泛性θ（4-7Hz）和δ（<4Hz）波增多，尤其在儿童和青少年中更明显，可诱发癫痫样放电。5.脑电图记录时，电极阻抗的理想范围是：A.0-1kΩB.1-5kΩC.5-10kΩD.>10kΩ答案：B解析：电极阻抗过高（>5kΩ）会导致信号衰减、噪声增加；过低（<1kΩ）可能因导电膏过多或皮肤破损引发干扰。理想阻抗为1-5kΩ，需在记录前逐一检测并调整。6.睡眠N2期的特征性脑电波形是：A.K-复合波和睡眠纺锤波B.α波阻滞C.慢波占比>20%D.快速眼动（REM）答案：A解析：N2期为浅睡眠期，特征性波形包括K-复合波（一个负相尖波后跟随正相慢波）和睡眠纺锤波（12-14Hz的短节律，中央-顶区最明显）。α波阻滞见于觉醒状态；慢波占比>20%为N3期（深睡眠期）；REM期以低波幅混合频率和快速眼动为特征。7.全身强直-阵挛发作（大发作）的脑电图演变顺序是：A.发作前低波幅快波→强直期高波幅棘波→阵挛期棘慢波→发作后抑制B.发作前棘慢波→强直期低波幅快波→阵挛期高波幅慢波→发作后θ波C.发作前θ波→强直期δ波→阵挛期β波→发作后α波D.发作前α波→强直期尖波→阵挛期三相波→发作后棘波答案：A解析：全身强直-阵挛发作的脑电图演变典型表现为：发作前数秒可能出现低波幅快波或节律性棘波；强直期出现广泛性高波幅棘波或棘节律；阵挛期棘波与慢波交替（棘慢波节律）；发作后出现广泛性高波幅δ波抑制，随后逐渐恢复背景活动。8.光刺激诱发试验中，最易诱发癫痫样放电的闪光频率是：A.1-5HzB.6-10HzC.15-20HzD.25-30Hz答案：C解析：光刺激频率通常为1-30Hz，其中15-20Hz的闪光最易诱发光敏性癫痫患者的癫痫样放电（如棘慢波发放），可能与视觉皮层的节律同化效应有关。9.常规脑电图记录的纸速通常为：A.10mm/sB.20mm/sC.30mm/sD.40mm/s答案：C解析：纸速30mm/s为常规设置，此时每毫米横向代表约33ms（1秒=30mm），可清晰显示0.5-30Hz的脑电活动。纸速过慢（如10mm/s）会压缩波形，不利于细节观察；过快（如60mm/s）则浪费记录纸且不常用。10.脑电图显示左侧颞区持续性4-7Hz中波幅θ波，最可能的病因是：A.病毒性脑炎（弥漫性）B.左侧颞叶胶质瘤C.肝性脑病D.低血糖答案：B解析：局灶性慢波（θ或δ波）提示该脑区存在结构性或功能性损伤，如肿瘤、梗死、炎症（局限性）等。病毒性脑炎多表现为弥漫性慢波；肝性脑病可见三相波；低血糖常引起弥漫性慢波或癫痫样放电。11.三相波最常见于以下哪种疾病？A.儿童失神癫痫B.肝性脑病C.阿尔茨海默病D.偏头痛答案：B解析：三相波是代谢性脑病（如肝性、肾性脑病）的特征性波形，表现为前导负相波、中间高幅正相波、后导负相波（或相反极性），频率1-3Hz，双侧对称，额区最明显。12.新生儿脑电图的主要特征是：A.枕区优势α波（8-12Hz）B.广泛性β波（13-30Hz）C.以δ波（<4Hz）为主，缺乏节律性D.睡眠纺锤波和K-复合波答案：C解析：新生儿脑发育未成熟，脑电图以低波幅δ波（<4Hz）为主，无明显节律性，随月龄增长逐渐出现θ波和α波。α波在1岁后开始出现，睡眠纺锤波在3-6个月后逐渐形成。13.蝶骨电极的正确放置位置是：A.颧弓中点上方2cm，垂直刺入2cmB.颧弓中点上方1cm，垂直刺入4-5cmC.外眦后方3cm，水平刺入1cmD.乳突后方2cm，斜向下刺入3cm答案：B解析：蝶骨电极用于检测颞叶内侧（如海马）的放电，定位为颧弓中点上方1cm（相当于耳屏前3cm），常规消毒后用针电极垂直刺入4-5cm（避开血管），深度以触及蝶骨嵴为准。14.脑电图记录中，肌电伪差的典型表现是：A.与心率同步的正弦波（50-60Hz）B.高频（20-200Hz）、不规则、波幅多变的尖波C.与呼吸频率一致的慢波（0.5-3Hz）D.基线漂移的低频波动（<1Hz）答案：B解析：肌电伪差由肌肉收缩产生，表现为高频（20-200Hz）、波幅高低不一的不规则尖波，常见于额、颞区（如咬牙、皱眉）。心电伪差为与心率同步的正弦波（50-60Hz）；呼吸伪差与呼吸频率相关；基线漂移多因电极接触不良。15.闪光刺激试验中，“后发放”是指：A.闪光停止后立即出现的癫痫样放电B.闪光频率与脑电节律同步的现象C.闪光期间出现的α波抑制D.闪光频率超过30Hz时的波形畸变答案：A解析：后发放是闪光刺激的阳性反应之一，指闪光停止后1-2秒内出现的癫痫样放电（如棘慢波），高度提示光敏性癫痫。节律同化则是脑电频率与闪光频率同步（如10Hz闪光诱发10Hz节律）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.安装脑电图电极时，需注意的事项包括：A.用酒精或磨砂膏清洁头皮，去除油脂和角质B.导电膏涂抹越厚越好，确保电极与皮肤充分接触C.电极固定后轻拉测试，避免脱落D.记录前检测所有电极阻抗，确保在1-5kΩ答案：ACD解析：导电膏需适量，过多可能导致电极间短路或伪差；清洁头皮可降低阻抗；固定后轻拉测试防止脱落；阻抗1-5kΩ为理想范围。2.属于癫痫样放电的波形有：A.棘波B.尖波C.三相波D.多棘慢波答案：ABD解析：癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等，具有突发性、高波幅、同步性特点。三相波多见于代谢性脑病，非癫痫特异性。3.NREM睡眠（非快速眼动睡眠）包括以下哪些分期？A.N1期（入睡期）B.N2期（浅睡期）C.N3期（深睡期）D.REM期（快速眼动期）答案：ABC解析：NREM睡眠分为N1（入睡期，α波减少，θ波增多）、N2（浅睡期，K-复合波和睡眠纺锤波）、N3（深睡期，慢波占比>20%）。REM期为独立分期，不属于NREM。4.过度换气试验的禁忌证包括：A.严重冠心病（心绞痛史）B.支气管哮喘急性发作C.3岁以下儿童D.颅内高压（如脑疝风险）答案：ABD解析：过度换气可能诱发心肌缺血（冠心病）、支气管痉挛（哮喘）或加重颅内高压（脑疝），故为禁忌。3岁以下儿童可进行，但需缩短时间（5分钟内）。5.提示脑电异常的波形或表现有：A.广泛性3Hz棘慢波节律B.左侧额区持续性δ波（1-3Hz）C.双侧对称的α波（枕区8-10Hz）D.睡眠期双侧同步的尖波发放答案：ABD解析：广泛性3Hz棘慢波见于儿童失神癫痫；局灶性δ波提示脑损伤；睡眠期同步尖波可能为癫痫灶。双侧对称α波为正常清醒表现。6.抗癫痫药物对脑电图的影响正确的有：A.苯妥英钠可能引起额区β波（13-30Hz）增多B.丙戊酸钠可抑制癫痫样放电（如棘慢波）C.卡马西平可能诱发广泛性慢波D.所有抗癫痫药物均会完全消除异常放电答案：ABC解析：苯妥英钠治疗量可能增加β波；丙戊酸有广谱抗癫痫作用，可抑制放电；卡马西平过量可能引起慢波。部分患者用药后仍有残留放电，故D错误。7.儿童脑电图的特点包括：A.α波频率较成人低（6-10Hz）B.前头部（额、颞区）θ波（4-7Hz）较成人多C.睡眠纺锤波出现早于成人（3个月前）D.清醒时枕区δ波（<4Hz）为正常现象答案：AB解析：儿童α波频率随年龄增长逐渐达到成人水平（8-12Hz），学龄前儿童α波频率多为6-10Hz；前头部θ波在儿童中更常见。睡眠纺锤波在3-6个月后出现，婴儿期无；清醒时δ波为异常，提示脑功能障碍。8.关于国际10-20系统电极放置，正确的描述是：A.电极位置基于鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线B.左右耳前点（Preauricularpoint）连线为冠状线C.电极间距为头围的10%或20%D.参考电极通常选择Cz（中央中线）或耳垂答案：ABCD解析：10-20系统以鼻根-枕外隆凸为矢状线，双耳前点连线为冠状线，电极间距按头围10%（定位点）或20%（电极间）划分，参考电极常用Cz或耳垂（A1/A2）。9.发作间期癫痫样放电的特征包括：A.突然出现，突然终止B.波形与背景活动差异明显C.多为单侧局限性发放D.持续时间超过5秒答案：AB解析：发作间期放电（如棘波、尖波）具有突发性、阵发性（持续数秒内）、与背景差异大的特点，可单侧或双侧同步。持续时间长（>5秒）多为发作期放电。10.动态脑电图（AEEG）的临床应用包括：A.捕捉日常活动中的癫痫发作B.评估抗癫痫药物疗效C.鉴别心因性非癫痫发作D.监测昏迷患者脑功能答案：ABCD解析：动态脑电图可记录24小时以上脑电，适用于捕捉偶发发作、评估药物效果、鉴别伪发作（如心因性）及监测昏迷/脑功能障碍患者。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患儿，男，7岁，因“发作性意识丧失伴凝视3年”就诊。家长描述：发作时突然停止活动，双眼发直，呼之不应，持续5-10秒后自行恢复，每日发作10余次。神经系统查体无异常。常规脑电图记录到：清醒闭目时，双侧半球同步对称的3Hz棘慢波节律，持续3-5秒，过度换气可诱发。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：脑电图中的“3Hz棘慢波节律”有何临床意义？问题3：针对该患儿，首选的诱发试验是什么？为什么？答案及解析：问题1：最可能的诊断是儿童失神癫痫（CAE）。患儿表现为典型失神发作（突发突止的意识丧失，持续数秒，每日多次），结合脑电图双侧同步3Hz棘慢波节律，符合CAE的诊断标准。问题2：3Hz棘慢波节律是儿童失神癫痫的特异性脑电图表现，与丘脑-皮层网络的异常同步化有关。该节律的出现高度提示失神发作，且与发作症状（意识丧失）直接相关。问题3：首选过度换气试验。因儿童失神癫痫的发作和放电易被过度换气诱发（低碳酸血症可增强丘脑-皮层节律性活动），该试验可提高阳性检出率（约80%患儿在过度换气中出现典型放电）。案例2患者，男，50岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月”就诊。既往体健，无癫痫史。神经系统查体：右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力4+级。脑电图显示：左侧颞区可见持续性8-10μV、4-5Hz的θ波，间有低波幅尖波（时限80ms，波幅50μV），背景活动（α波）左侧较右侧稍慢（9Hzvs10Hz）。问题1：该患者脑电图异常的主要表现是什么？问题2：结合临床症状，最可能的病因是什么？问题3：为明确诊断，下一步应建议何种检查？答案及解析：问题1：脑电图异常表现为左侧颞区局灶性θ波（4-5Hz）和间发尖波，左侧背景α波频率减慢（9Hz），提示左侧颞叶存在局限性脑功能异常。问题2：最可能的病因为左侧颞叶占位性病