广东韶关市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

广东韶关市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.国际10-20系统中，Fp1电极的定位依据是（）A.鼻根至枕外隆凸连线前10%处，左10%B.鼻根至枕外隆凸连线前20%处，左10%C.眉弓中点至枕外隆凸连线前10%处，左20%D.鼻根至枕外隆凸连线前10%处，左20%答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）为前后正中线，左右耳前点（Preauricularpoint）为左右正中线。Fp1（额极左）位于前后正中线前10%处，左右正中线左10%处，故正确答案为A。2.常规脑电图记录中，时间常数设置为0.3秒时，对频率为1Hz的慢波信号会产生（）A.信号衰减<10%B.信号衰减约37%C.信号衰减约63%D.信号无衰减答案：B解析：时间常数（T）是指信号振幅衰减至初始值的37%（1/e）所需的时间。当记录频率f与时间常数T满足f=1/(2πT)时，信号衰减37%。对于1Hz的信号，T=0.3秒时，1/(2πT)≈0.53Hz，1Hz高于此值，衰减约37%，故选B。3.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势α波的频率范围是（）A.4-7HzB.8-12HzC.13-25HzD.26-30Hz答案：B解析：α波是正常成人清醒闭目时枕区的优势节律，频率8-12Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制。4-7Hz为θ波，13Hz以上为β波，故正确答案为B。4.脑电图记录中，交流电干扰（50Hz）的典型表现是（）A.基线呈规则锯齿状波动，波幅与电极接触不良相关B.高频、低幅、不规则的棘波样放电C.全导联同步出现的50Hz正弦波，波幅均匀D.局部导联出现的尖波，与肌肉收缩相关答案：C解析：交流电干扰由电源漏电或电极线接触不良引起，表现为全导联或多导联同步的50Hz正弦波（国内为50Hz，国外多为60Hz），波幅均匀，调整接地或更换电极线可改善。肌肉干扰（肌电伪差）为高频、低幅、不规则的棘波样放电，故C正确。5.过度换气诱发试验的标准持续时间为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟答案：B解析：过度换气是脑电图常规诱发试验之一，要求患者以20-25次/分的频率深吸气，持续3分钟，可诱发儿童或癫痫患者的慢波或痫样放电。过短可能无法诱发，过长可能导致患者不适，故正确答案为B。6.双极导联与单极导联相比，其主要优点是（）A.定位更精准B.减少参考电极干扰C.显示更广泛的空间场电位D.便于识别局灶性放电答案：B解析：双极导联是相邻两个活动电极的电位差，无需参考电极，可减少参考电极本身的干扰（如参考电极接触不良）。单极导联以公共参考电极（如耳垂）为参考，易受参考电极伪差影响。双极导联的缺点是定位需结合多导联分析，故B正确。7.儿童脑电图中，枕区θ节律（4-7Hz）在以下哪种状态下属于正常范围（）A.清醒闭目B.清醒睁眼C.浅睡眠Ⅰ期D.深睡眠Ⅲ期答案：C解析：儿童（4-12岁）清醒期枕区以θ波为主逐渐向α波过渡，成人清醒期枕区θ波为异常。浅睡眠Ⅰ期（N1期）可出现θ波，深睡眠期（N3期）以δ波为主，故C正确。8.脑电图机的灵敏度设置为10μV/mm时，输入50μV的信号会显示为（）A.2mmB.5mmC.10mmD.15mm答案：B解析：灵敏度（Sensitivity）定义为每毫米偏转所需的电压（μV/mm）。公式：偏转幅度（mm）=输入电压（μV）/灵敏度（μV/mm）。50μV/10μV/mm=5mm，故正确答案为B。9.以下哪种波形属于癫痫样放电（）A.三相波B.顶尖波C.棘慢波综合D.K-复合波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘慢波综合等。三相波多见于代谢性脑病（如肝性脑病），顶尖波和K-复合波为睡眠期正常波形，故C正确。10.电极阻抗过高（>10kΩ）对脑电图记录的主要影响是（）A.导致基线漂移B.增加交流电干扰C.降低信号分辨率D.引发肌电伪差答案：A解析：电极阻抗过高（正常应<5kΩ）会导致电极与头皮接触不良，基线易受皮肤电位变化影响，出现漂移或波动。交流电干扰主要与接地不良有关，肌电伪差与肌肉活动相关，故A正确。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.脑电图检查前患者准备的正确措施包括（）A.检查前24小时停用抗癫痫药物B.检查前清洁头皮，避免使用发胶C.空腹4-6小时（婴幼儿2-3小时）D.向患者解释检查流程，缓解紧张答案：BCD解析：抗癫痫药物需根据临床需求决定是否停用（需医生评估），不可自行停药，故A错误。清洁头皮可降低电极阻抗，空腹减少胃肠蠕动干扰，解释流程缓解紧张（减少肌电伪差）均正确，故选BCD。2.以下属于脑电图记录中常见伪差的有（）A.眼动伪差（眨眼）B.心电图伪差（心电波及T波）C.出汗导致的基线波动D.棘波（30-70ms）答案：ABC解析：伪差是指非脑电活动的干扰信号，眼动伪差（眨眼时额区出现高幅慢波）、心电图伪差（与心电同步的节律）、出汗（电极周围水分导致阻抗变化）均为伪差。棘波是癫痫样放电，属于脑电活动，故D错误，选ABC。3.常规脑电图记录的基本参数设置包括（）A.滤波：高频滤波30Hz，低频滤波0.5HzB.灵敏度：7-15μV/mmC.走纸速度：30mm/sD.时间常数：0.3秒答案：ABD解析：常规脑电图高频滤波通常设为30Hz（减少肌电干扰），低频滤波0.5Hz（减少基线漂移），灵敏度7-15μV/mm（成人常用10μV/mm），时间常数0.3秒（对应低频截止约0.5Hz）。走纸速度多为30mm/s（慢波清晰）或15mm/s（节省记录纸），但非“基本”必设参数，故C不选，选ABD。4.儿童失神癫痫的典型脑电图表现包括（）A.发作期全导3Hz棘慢波综合B.发作间期枕区α波消失C.过度换气易诱发D.睡眠期放电减少答案：ACD解析：儿童失神癫痫发作期表现为突发突止的全导3Hz棘慢波综合（持续数秒至数十秒），过度换气可诱发，睡眠期放电减少或消失。发作间期背景活动正常（枕区α波存在），故B错误，选ACD。5.脑电图电极放置的国际10-20系统中，正确的电极命名规则包括（）A.F代表额区，T代表颞区，C代表中央区B.奇数代表右侧，偶数代表左侧C.z代表中线电极（如Cz、Pz）D.Fp代表额极答案：ACD解析：国际10-20系统中，F（额）、T（颞）、C（中央）、P（顶）、O（枕）为区域缩写；奇数代表左侧（如F3、T3），偶数代表右侧（如F4、T4），z代表中线（如Cz）；Fp为额极（Frontalpole）。故B错误，选ACD。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，女，8岁，因“反复短暂意识丧失伴手中物品掉落1月”就诊。发作时呼之不应，无抽搐，持续约5-10秒后自行缓解，每日发作10余次。神经系统查体无异常，头颅MRI未见明显异常。脑电图记录（清醒期）：监测中患儿突然动作停止，双眼凝视，呼之不应，同步脑电图显示全导联对称性、同步性3Hz棘慢波综合，持续8秒后自行终止，发作后背景活动恢复正常。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：该脑电图表现的典型特征有哪些？答案及解析：问题1：最可能的诊断是儿童失神癫痫（Childhoodabsenceepilepsy,CAE）。依据：①临床表现为短暂意识丧失（失神发作），无抽搐，每日多次发作；②脑电图显示发作期全导3Hz棘慢波综合，突发突止，与临床发作同步；③头颅MRI无结构异常，符合CAE的诊断标准。问题2：典型脑电图特征包括：①节律性：3Hz（2.5-3.5Hz）的棘波（20-70ms）与慢波（50-200ms）交替出现；②对称性：双侧半球同步放电，无局灶性优势；③突发性：起始和终止均无明显前驱或后驱慢波；④诱发因素：易被过度换气诱发；⑤背景活动：发作间期脑电图基本正常，无明显异常慢波或局灶性放电。案例2患者，男，45岁，因“发热、意识模糊3天”入院。实验室检查：血氨200μmol/L（正常<50μmol/L），考虑肝性脑病。脑电图记录：双侧额颞区为主的高幅（50-100μV）慢波，频率1-3Hz，夹杂三相波（前导负相、中间正相、后导负相），波形尖锐，额区占优势。问题1：该患者脑电图异常的主要类型是什么？其与肝性脑病的关联机制是什么？问题2：三相波与癫痫样放电（如棘慢波）的主要鉴别点有哪些？答案及解析：问题1：主要异常类型为代谢性脑病样脑电图，表现为弥漫性慢波（δ波）伴三相波。关联机制：肝性脑病时，血氨升高导致星形胶质细胞功能障碍，γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递增强，同时脑内假性神经递质（如苯乙醇胺）堆积，抑制皮层神经元正常电活动，引发弥漫性慢波和三相波。问题2：鉴别点：①起源：三相波多为双侧对称、额区优势；癫痫样放电可局灶或全导，但局灶性更常见；②波形：三相波为前导负相（N1）、中间正相（P2）、后导负相（N3），波宽100-500ms；棘慢波为棘波（20-70ms）后跟随慢波（50-200ms）；③与临床的关系：三相波多见于代谢性脑病（肝性、肾性），与意识障碍程度相关；棘慢波与癫痫发作直接相关；④频率：三相波频率0.5-3Hz（多为1.5-2.5Hz）；棘慢波频率多为2-5Hz（典型失神为3Hz）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述脑电图检查中肌电伪差的识别方法及处理措施。答案：识别方法：①波形特征：高频（20-200Hz）、低幅（5-50μV）、不规则的棘波或尖波样放电，波宽<70ms；②分布特点：多见于额、颞区（面部肌肉）或颈后导联（颈部肌肉）；③与活动的关系：患者说话、咬牙、皱眉时明显增多，放松后减少；④频率分析：频谱显示高频成分（>20Hz）占优势。处理措施：①指导患者放松，避免咬牙、皱眉、吞咽等动作；②调整电极位置（如颞区电极稍向后移）；③增加高频滤波（如从30Hz调至70Hz，减少高频成分）；④必要时重复记录，确保患者处于安静状态。2.简述常规脑电图记录的质量控制要点。答案：质量控制要点包括：（1）电极准备：清洁头皮（去除油脂、头屑），使用导电膏（降低阻抗至<5kΩ），固定电极防止移动；（2）参数设置：灵敏度7-15μV/mm（成人常用10μV/