临床抢救药品你了解多少急救药

抢救药品你了解多少?汇报人CONTENTS抢救药品物品的管理制度常用抢救药品知识6目录DAPT01抢救药品物品的管理制度抢救药品物品的管理制度抢救药品物品五定

定物

定量

定专人管理●标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及，

物品，用后要及时整理、补齐基数。●药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的

性能，班班交接，双签名。治疗室或抢救室●每班清点护士长每周检查一次定位定时清点●

抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。●抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。●所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备。抢救药品物品的管理制度DAPT0②常用抢救药品知识盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1ml:1mg●适应症：●本品适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可

迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长

浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏

骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。不良反应：●心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。●有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。●用药局部可有水肿、充血、炎症。ADRENALINEHYDROCHLORIDE【成份】盐酸肾上腺素【规格】按CHNO

计

1ml:1mg【包装】安瓿1mlx

10支天

津

金

耀药业有

限国药准字H12020526盐酸肾上腺素注射液INJECTION公

司金耀

盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1ml:1mg●

注意事项：●高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、

甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性

休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。●孕妇及哺乳期妇女用药：必须应用本品时应慎用。●

儿童用药：必须应用本品时应慎用。●老年患者用药：老年人对拟交感神经药敏感，必须

应用本品时宜慎重。●每次局麻使用剂量不可超过300

μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。●用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上

升而导致脑溢血。●下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金

森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾

病。●

与其他拟交感药有交叉过敏反应。●

可透过胎盘。●抗过敏休克时，须补充血容量。注意事项：●口咽发干、心悸不安：少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。禁忌：●

冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。对异丙肾.

上腺.上腺.上腺素或产品中的其他成分过敏。心动过

速。室性心律失常需要改善心肌收缩力者。心绞痛、

心肌梗死、嗜铬细胞瘤3和心房颤动患者禁用。●

适应症：●治疗心源性或感染性休克。●治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。用法用量：●救治心脏骤停，心腔内注射0.5-Img。●

三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5-Img加在5%葡萄糖注射液200--300ml内缓慢静滴。

异丙肾上腺素常见的不良反应有：异丙肾上腺素2ml:1mg不良反应：●适应症：●用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血

压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞

瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。●开始以每分钟8-12

μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4

μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。●开始按体重以每分钟0.02--0.1ug/kg速度滴注，按需要调节滴速。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液●用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg小儿常用量：成人常用量：用法用量：不良反应：●药液外漏可引起局部组织坏死。禁

忌

：●禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用重酒石酸去甲肾上腺素注射液●

适应症：●盐酸多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒

素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血

性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血

容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及

周围血管阻力正常或较低的休克。由于盐

酸多巴胺可增加心排血量，也用于洋地黄

和利尿剂无效的心功能不全。禁忌

：●对盐酸多巴胺及盐酸多巴胺任何成分过敏者禁用用

法

说

明：●应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量多巴胺

多巴胺不良反应：●

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、心搏

快而有力，全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。●长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手

足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏

疽。若出现严重不良反应需要立即停药并立即就医。多巴胺●对局麻药过敏者。阿-斯综合征(急性心源性脑缺血综

合征)患者。预激综合征患者。严重心脏传导阻滞(包

括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者。卟啉病患者。未控制的癫痫患者。●婴儿禁用本药注射液(溶剂用)或氯化钠注射液。血药浓度过高可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞、心肌收缩力抑制、心输出量减少、心室颤动、心

搏骤停。呼吸系统：呼吸抑制、支气管痉挛。免疫系统：

超敏反应。神经系统：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊

厥、昏迷。盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g

不良反应：●

适应症：

●

心血管系统：血压升高、脉搏加快、低血压、心动过缓。皮肤本药外用可见●刺激、瘙痒、局部感觉异常、变色、脱色、灼烧感、

皮炎、红斑、丘疹、水泡、青肿、水肿、脱皮、瘀

点。

.●属于局麻药和抗心律失常药，主要可用于局部麻醉，或急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过

速、室性心律失常患者。禁

忌

：

盐酸利多卡因注射液●

新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。少见：●

视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应(如精神抑郁或错乱)。罕见：●嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。●

适应症：●主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于

急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的

患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、

心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速

起效慢，已少用。去乙酰毛花苷2ml:0.4mg

去乙酰毛花苷不

良

反

应：低钾血症回患者慎用。●不完全性房室传导阻滞患者慎用。●高钙血症回患者慎用。●甲状腺功能低下患者慎用。●缺血性心脏病患者慎用。●急性心肌梗死画早期(AM1)患者慎用。●心肌炎回活动期患者慎用。●肾功能损害患者慎用。本药属于强心苷类药物，治疗剂量与中毒剂量接近。

任何强心苷制剂中毒者禁用。室性心动过

速回、心室颤动患者禁用。●梗阻性肥厚型心肌病患者禁用(若伴收缩功

能不全或心房颤动三仍可考虑)。

预激综合征伴心房颤动或扑动患者禁用。

①血压、心率及心律；②心电图；●③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；●⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

去乙酰毛花苷用药期间应注意随访检查：哪些人应慎用：禁

忌

：阿托品：1ml:0.5mg●适应症：●本品主要适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也

可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等。作为解毒

药，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈碱中毒、也可用于抗休克。禁

忌

：●本品禁用于青光眼及前列腺肥大者、高热者等人群。用

法

用

量：●

皮下、肌内或静脉注射。成人常用量：每次03~0.5mg,一日0.5~3mg

。极量：一次2mg。不良反应：●

最低致死剂量成人约为80~130mg,

儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

阿托品●适应症：●主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于

结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红

斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠

炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。用法用量：●感染：并发感染(如真菌、细菌和病毒等感染)为肾上腺皮质激素的主要不良反应，特别是长期或大量应用的情况

下

。●患者可出现精神症状：欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。地塞米松1ml:5mg●

胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。

地塞米松神经精神系统：胃肠道：禁

忌

：●对本品过敏者禁用，对肾上腺皮质激素类药物有过敏

史的患者慎用●以下疾病患者一般情况下不宜使用，在特殊情况下权

衡利弊使用，且应注意病情恶化的可能：●高血压、血栓症、心肌梗塞、胃与十二指肠溃疡、内

脏手术、精神病、电解质代谢异常、青光眼。地塞米松不良反应：●代谢异常：本药利尿作用迅速、强大，易引起水和电解质平衡失调，出现脱水、低钠血症、低

钙血症、低氯血症、低镁血症及低氯性碱中毒

等。消化系统：恶心、呕吐、口及胃部灼烧感、

厌食、腹痛、腹泻、便秘禁

忌：●对本品过敏者禁用。低钾血症、肝昏迷患者、足

量使用洋地黄的患者禁用。●

有氮质血症者禁用呋塞米2ml:20mg●

适应症：●主要用于水肿性疾病心力衰竭、肝硬化等及急性

脑水肿、急性肺水肿、高血压的治疗。●

用法用量：●起始剂量为20-40mg,

一日1-2次，必要时6-8小

时后追加20-40mg,

直至出现满意的利尿效果；但

一般应控制在100mg

以内，分2-3次服用，以防过

度利尿和不良反应发生。

呋塞米●静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血

症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲

不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象

表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，

恶心、呕吐，心律失常等。禁

忌

：●对本品中任何成份过敏者禁用；应用强心苷期间禁止使用本品；高血钙症患者禁用。●

适应症：●治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺

功能低下所致的手足搐搦症；●

过敏性疾患；●镁中毒时的解救；.●

氟中毒的解救；●心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻

滞引起的心功能异常的解救)。10%葡萄糖酸钙：10ml:1g

不良反应：

葡萄糖酸钙●

适应症：●盐酸艾司洛尔是--种快速起效且作用时间短的选

择性β1肾.上腺素受体阻滞剂，可用于治疗心房颤

动、心房扑动时控制心室率、围手术期高血压以

及窦性心动过速。不良反应：●呼吸系统：支气管痉挛、喘息、呼吸困难、鼻充血、

干罗音。●呼吸系统：支气管痉挛、喘息、呼吸困难、鼻充血、

干罗音。消化系统：恶心呕吐，便●窦性心动过缓患者。●I度以上房室传导阻滞患者。●心源性休克患者。●明显的心力衰竭患者。●支气管哮喘或有支气管哮喘病史患者。●严重慢性阻塞性肺病患者。●

难治性心功能不全患者。●

对本品过敏患者。艾司洛尔：10ml:0.1g

艾司洛尔注意事项：注

意

事

项：●避光、密闭保存。建议患者用药后不要开车或

操纵机器，因为可能会有残余性头晕。●口服制剂可引起头痛、鼻窦症状、背痛、腹痛、

肌肉骨骼疼痛、偏头痛、贫血和疲劳。注射制

剂可引起胃肠道紊乱、低血压、过敏性皮炎、抽搐或眩晕。禁

忌

：●对氨甲环酸制剂中任何成分过敏者禁用。后天色觉障碍者禁用。活动性血管内凝血者禁用。有抽搐病史者禁用。严重肾功能不全者禁用。氨甲环酸：5ml:0.5g●适应症：●用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生

不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异

常出血。用于局部纤溶亢进所致的异常出血●

如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列

腺手术中和术后的异常出血。用于链激酶或尿激

酶过量引起的出血。禁

忌

：●对氨甲环酸制剂中任何成分过敏者禁用。后天色觉障碍者禁用。活动性血管内凝血者禁用。有抽搐病史者禁用。严重肾功能不全者禁用。

氨甲环酸胺碘酮：3ml:150g●适应症：●房性心律失常伴快速室性心律●WPW

综合征的心动过速●严重的室性心律失常●

体外电除颤●无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏●多种原因引起的弥漫性肺间质纤维化患者。●低血压、严重呼吸衰竭、心肌病、心力衰竭

(可能导致病情恶化)患者禁止静脉注射本品。●

3岁以下儿童。禁止儿童肌肉注射●已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏者。●未安置人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻

滞患者。●未安置人工起搏器的窦房结疾病的患者

(有窦性停搏的危险)。●未安置人工起搏器的高度房室传导障碍的患者。●未安置永久人工起搏器的双分支或三分支传导阻

滞患者。●

心动过缓引起晕厥者。●严重低血压患者。●循环衰竭患者。●

甲状腺功能异常者。

胺碘酮禁

忌

：不良反应：●常见的不良反应有嗜睡，头昏，乏力、皮疹、低血压等；大剂量可有共济失调、震颤。严重的不良反应：中性粒细胞减少禁

忌

：●急性肺功能不全或睡眠呼吸暂停者禁用。●慢性精神病、恐怖或强迫状态者禁用。●闭角型青光眼和昏迷患者禁用。●对地西泮过敏患者。●

严重肝功能、呼吸功能不全。重症肌无力。地西泮：2ml:10mg●

适应症：●用于治疗焦虑症，亦能减轻短暂性情绪失调、功

能性或器质性疾病和精神神经性疾病所致的焦虑

或紧张状态。●

镇静催眠：抗癫痫和抗惊厥：静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物，但同时需用其他抗癫痫药

巩固与维持；对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。●治疗恐惧症。治疗肌紧张性头痛。治疗家族性、

老年性和特发性震颤。.酒精戒断症状的治疗

地西泮●

适应症：●

结构类似吗啡，是-种特异性阿片类受体拮抗剂，

口服无效，注射给药起效很快。●主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片类药物

成瘾者的鉴别诊断，还用于阿片类药物复合麻醉

药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病

人苏醒，也可用于解救急性乙醇中毒。用法用量：●

本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。不良反应：●常见恶心、呕吐。有些不良反应与阿片类戒断有关。术后使用本品有可能发生低血压、高血

压、心律失常和肺水肿。很少发生癫痫。纳洛酮：1ml:0.4g