2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别+++++A、CD56细胞B、CD8T细胞C、CD4T细胞D、CD16细胞E、CD3T细胞正确答案：B答案解析：CD8Tc淋巴细胞识别与MHC-Ⅰ类分子结合的抗原。2.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。9A、血清白蛋白＞40g/LB、年龄≤45岁C、HB＜105g/LD、女性E、WBC≥10×10g/L正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤预后不良因素：每龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜40g/L、99WBC≥15×10/L、淋巴细胞计数＜0.6×10/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。3.哪一种儿童肿瘤好发肺转移A、淋巴肉瘤B、胰母细胞瘤C、肝母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肾母细胞瘤正确答案：E答案解析：发病高峰年龄在5岁之前。最多见为腹部无痛性包块，常在母亲给孩子洗澡时无意中发现而就诊；少部分可因血尿就诊。晚期以肺转移多见。4.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利B、医生对患儿有救治的权利C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。5.男，60岁。慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7.4，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。进行氧疗应采用（）。A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧正确答案：B答案解析：对于慢性呼衰的患者，呼吸中枢适应了长期高PaCO2的内环境，因而不再兴奋，呼吸运动主要靠低氧的刺激；若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存期。6.霍奇金病患者，有右颈及纵隔淋巴结侵犯并伴邻近肺组织直接侵犯，临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅡE期D、ⅢE期E、Ⅳ期正确答案：E答案解析：Ⅳ期：孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵7.磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌的应用价值中下列哪一项不妥A、发现或检出肿瘤B、对子宫内膜癌作出诊断C、判断盆腔有无淋巴结转移D、判断肿瘤的分化程度E、了解肿瘤的大小正确答案：C答案解析：对盆腔较小转移灶及淋巴结转移，MRI诊断尚不理想8.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、11mmHgB、13mmHgC、12mmHgD、10mmHgE、14mmHg正确答案：A9.较易出现喉返神经损伤的是A、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术B、左侧开胸食管胃弓上吻合术C、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术D、左侧开胸食管胃弓下吻合术E、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术正确答案：B答案解析：食管分离过高易损伤左喉返神经，吻合口过低易脱落回胸腔10.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有他律性与强制性B、具有创造性与变动性C、具有物质性与精神性D、具有继承性与保守性E、具有稳定性与深刻性正确答案：E答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。11.下列表述错误的是A、大多数环境致癌物经代谢激活才能损伤DNAB、体内存在与代谢激活相竞争的解毒途径C、大多数环境致癌物无需代谢激活即可损伤DNAD、代谢激活和代谢解毒存在平衡状态E、代谢激活速率高而代谢解毒速率低的个体肿瘤易感性高正确答案：C答案解析：大多数环境致癌物需经代谢激活才能损伤DNA。12.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞B、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状C、由多种细胞成分混杂D、形成肿瘤性骨样组织E、细胞具有异型性，核分裂象多见正确答案：D答案解析：骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织，有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。13.原发性肝癌最常见的类型是A、弥漫型B、结节型C、巨块型D、小肝癌E、块状型正确答案：E答案解析：原发性肝癌病理分型中以块状型最多见。14.MRI诊断颈部淋巴结转移的可靠征象为A、T1WI高信号B、T1WI低信号C、T2WI等或略低信号D、淋巴结内部信号不均质E、淋巴结内部信号均匀正确答案：D答案解析：淋巴结内部信号不均质是诊断淋巴结转移的较可靠征象。15.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂正确答案：C16.下列中，术后很少采用盆腔放疗的是（）。A、卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径＜2cmB、卵巢无性细胞瘤C、卵巢上皮癌Ⅰ期D、卵巢颗粒细胞瘤E、以上均不是正确答案：C17.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、利多卡因D、氢氯噻嗪E、可乐定正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可用于心律失常，为Ⅱ类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。18.引起醛固酮增加的物质是A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、血管紧张素ⅢD、肾素E、ACE正确答案：B19.上消化道大出血最常见的原因是A、慢性浅表性胃炎B、消化性溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、肝炎E、胃癌正确答案：B20.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数B、仔细听呼吸音并计数C、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率正确答案：E答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。21.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A、16小时B、36小时C、48小时D、24小时E、12小时正确答案：D22.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D23.关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A、除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高B、除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移C、PR段的变化多出现于T波倒置之前D、T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E、常伴有窦性心动过速正确答案：D答案解析：急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。24.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是A、局部压迫填塞B、门静脉结扎C、肝动脉结扎D、肝叶切除术E、肝动脉介入栓塞正确答案：B答案解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70％的血液供应。25.女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞正确答案：E答案解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。26.流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥A、头孢噻啶B、氨苄青霉素C、多粘菌素D、庆大霉素E、利福平正确答案：B27.X线气钡双重对比造影对早期胃癌的哪种病理类型检出极困难A、隆起型B、表浅隆起型C、平坦型D、表浅凹陷型E、凹陷型正确答案：C答案解析：在X线检查方面，溃疡型、隆起型比平坦型容易发现。28.下列关于高脂血症的说法不正确的是A、由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常B、脂质易溶于水，不与蛋白质结合C、脂质不溶于水或微溶于水D、高脂血症常为高脂蛋白血症E、脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在正确答案：B29.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是A、局部均匀低密度软组织占位B、病变强化明显C、听小骨吸收破坏D、破坏腔边缘可有明显骨质硬化E、乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏正确答案：B答案解析：胆脂瘤CT表现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均匀低密度软组织占位，无强化,受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。30.下列哪项不是早期食管癌的X线表现A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、局限小的充盈缺损D、小龛影E、管腔狭窄和梗阻正确答案：E答案解析：①黏膜增粗纡曲、中断，破坏及辐凑的改变;②小的溃疡，可单发或多发，大小不等，龛影直径在0.2～0.4cm;③局限性小的充盈缺损;④食管壁毛糙，黏膜轻微破坏，管壁舒张度减低，显示偏侧性僵硬31.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞正确答案：C32.消化道腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm正确答案：B答案解析：多采用距肿瘤5cm肠段局部根治性切除33.关于GIST发生起源的正确描述是A、GIST起源于ICC细胞B、GIST起源于平滑肌细胞C、GIST起源于肌层神经鞘D、GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E、GIST起源于黏膜下层正确答案：A34.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（）。A、350mgB、300mgC、100mgD、200mgE、400mg正确答案：B答案解析：平阳霉素有致肺纤维化的毒性，其终生限量不能超过300mg。35.男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg，患者最可能出现的并发症是A、ARDSB、心衰性肺水肿C、颅内出血D、肺部感染E、肝损害正确答案：A36.原发性肝细胞癌的AFP阳性率A、100％B、80％～90％C、70％～90％D、60％～70％E、50％～60％正确答案：C37.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计图表B、统计图表和统计报告C、总体估计与假设检验D、描述性统计和分析性统计E、描述性统计和统计学检验正确答案：D38.哪种睾丸肿瘤的预后最好A、胚胎癌B、淋巴瘤C、未分化精原细胞瘤D、精母细胞性精原细胞瘤E、恶性畸胎瘤正确答案：D答案解析：精原细胞瘤分化最好。少数精原细胞瘤的瘤细胞形态似不同成熟程度的精母细胞，称精母细胞性精原细胞瘤，其预后较好39.患者男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值？（）A、常规肺功能B、运动肺功能测定C、过敏原皮肤敏感试验D、胸部X线片E、气道高反应性测定正确答案：E答案解析：根据患者的病史，考虑诊断为支气管哮喘，该病具有气道高反应性的特征，故可以做气道高反应性测定来明确诊断。40.有关亚临床肝癌的描述错误的是A、为原发性肝癌的癌前病变B、转氨酶正常C、多经甲胎蛋白普查检出D、甲胎蛋白持续低浓度增高E、可无任何症状及体征正确答案：A41.女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影正确答案：C答案解析：肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。42.在放射治疗时，为了更好地保护正常组织需要制作X线或电子线铅挡块，这项工作主要执行者是（）。A、医师B、技师C、物理师D、维修工程师E、护士正确答案：B答案解析：放射治疗技师参与了患者固定装置的制作、模拟定位全过程、制作光子射线和电子线的铅挡块、填充物，在模拟机和放射治疗上摆位和拍验证片等，一旦放射治疗开始后，每一次放射治疗都由放射治疗技师按医嘱执行，无论外放射还是近距离放射，安全、准确、无误地完成每一次治疗都影响到放射治疗质量的好坏，直接影响到患者的疗效。43.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是A、早期转移B、可继发于深在神经纤维瘤恶变C、浸润性生长D、局部多次复发E、多位于躯干正确答案：A答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。44.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A、红霉素试验治疗有效B、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高C、血或痰细菌培养阴性D、特征性X线表现E、临床表现正确答案：B45.QRS波群方向交替变换的室速称A、心室夺获B、室性融合波C、单形性室速D、阵发性室速E、双向性室速正确答案：E46.以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、