住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.“即刻法”质控，只需检测几次，即可进入质控状态？（）A、4次B、1次C、3次D、5次E、2次正确答案：C答案解析：“即刻法”质控方法是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。2.在正常凝血过程中，下列错误的是（）。A、凝血酶激活因子I和因子ⅫB、凝血酶激活因子Ⅷ和因子VC、凝血酶激活因子Ⅻ和因子ⅢD、凝血酶激活因子Ⅻ和因子VE、凝血酶激活血小板正确答案：C答案解析：因子Ⅲ存在于全身组织中，不存在血液中，故正常凝血过程中因子Ⅲ不参加。3.以下不属糖尿病眼病变的是A、棉絮状软性渗出B、注射胰岛素后视物模糊C、微血管瘤D、视网膜脱离E、新生血管形成正确答案：B4.缩窄性心包炎最具特异性的体征是A、水肿B、奇脉C、心包叩击音D、肝大E、颈静脉怒张正确答案：C答案解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。5.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变A、血清游离血红蛋白升高B、血红蛋白最减少C、网织红细胞绝对数减少D、红细胞寿命缩短E、尿中尿胆原增高正确答案：C6.抑制生长激素分泌的物质是A、insulinB、L-DopaC、arglinilneD、giucoseE、glueagon正确答案：D7.不能促使PLG变为PL的物质是A、UK、SKB、ⅫaC、t-PAD、u-PAE、PAⅠ正确答案：E8.2型糖尿病的特点是（）。A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都较高D、空腹尿糖呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E答案解析：2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，少数以酮症酸中毒为首发表现。9.在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素A、荧光物质的浓度B、温度C、溶剂的性质D、荧光物质的摩尔吸光系数E、溶液的pH值正确答案：D答案解析：在荧光定量分析法中，荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。10.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率C、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常D、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米E、心电图呈现规律F波正确答案：D11.肾小管性蛋白尿中不会出现的成分是A、核糖核酸酶B、α1微球蛋白C、β2微球蛋白D、溶菌酶E、IgG正确答案：E12.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是A、消化道溃疡B、急性胃肠炎C、阿米巴痢疾D、慢性胰腺炎E、细菌性痢疾正确答案：D13.MCV增加见于（）。A、骨髓增生低下B、免疫性贫血C、骨髓增生异常综合征D、早期缺铁E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：MCV增加：常见于巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征化疗后、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和肝脏病等。14.急性肾小球肾炎的尿液分析特点是A、尿少、比重高B、尿少、比重正常C、尿多、比重高D、尿少、比重低E、尿多、比重低正确答案：A15.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A、胆固醇B、甘油三酯C、白蛋白D、球蛋白E、纤维蛋白原正确答案：E答案解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。16.一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）A、继发性甲亢B、原发性甲低C、TSH的受体或受体后缺陷D、Graves病E、外周组织对T3、T4抵抗正确答案：E17.关节腔积液红色常见于（）。A、痛风B、细菌感染性关节炎C、关节置换术后D、褐黄病E、轻微炎症正确答案：C答案解析：关节腔积液红色常见于穿刺损伤、创伤、出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后。18.vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于（）。A、vWDⅡB亚型B、vWDⅡM亚型C、vWDⅡA亚型D、vWDⅡN亚型E、vWDⅠ型正确答案：E答案解析：血管性血友病（vWD）可分为：①Ⅰ型：主要是由于vWF量的合成减少所致，vWF的多聚体的结构基本正常。②Ⅱ型：主要是由于vWF、的结构与功能缺陷所致。③Ⅲ型：主要是由于vWF的抗原和活性均极度减低或缺如所致。19.扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是A、高而窄的嵴样突起B、外形可不规则，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出现长而多的微绒毛E、不光滑或出现短微绒毛正确答案：C20.基因芯片的应用领域包括（）。A、疾病诊断B、环境监测C、食品卫生D、药物筛选E、以上都是正确答案：E21.下列实验中血标本受溶血影响最小的是++A、K测定B、LD测定C、血清铁测定D、Na测定E、AST测定正确答案：D答案解析：溶血标本对血清Na测定影响不大，因为Na主要分布在血浆中，红细胞含量较少。22.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A、左心房扩大，右心室扩大B、左心室前负荷增加C、左心房缩小，左心室缩小D、左心房缩小，左心室扩大E、左心室后负荷增加正确答案：A23.做真菌培养时，至少培养多长时间未见真菌生长痕迹才可以提出阴性报告A、2周B、3周C、1周D、4周E、5天正确答案：A24.人体实验必须坚持（）。A、受试者绝对安全B、受试者知情同意C、受试者没有不适D、受试者的疾病获得治疗E、受试者获得经济利益正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。25.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是A、调节糖代谢B、使血糖浓度升高C、促进糖吸收D、加速血糖分解E、促进血糖合成糖原正确答案：B26.关于痢疾志贺菌，叙述正确的是A、痢疾志贺菌可用噬菌体分型B、痢疾志贺菌有O、K、H三种表面抗原C、细菌性痢疾已有理想的活菌苗预防D、是我国细菌性痢疾的主要病原体E、根据O抗原构造，痢疾志贺菌为A群志贺菌正确答案：E27.浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑A、传染性单核细胞增多症B、单核细胞性白血病C、急性风湿热D、多发性骨髓瘤E、再障正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤最有诊断意义的是骨髓检查发现＞30％的异常浆细胞。28.在评价血糖水平时，下列哪项错误？（）A、无特殊原因，应空腹抽血测试B、全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度C、全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响D、标本尽量不要溶血E、全血分析前放置一段时间会使结果偏低正确答案：B答案解析：血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%，且受红细胞比容影响。29.脑脊液采集的第一管用作（）检查。A、免疫学检查B、一般性状检查C、化学分析D、显微镜检查E、细菌培养正确答案：E答案解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。30.贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，Hb70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、早期肝硬化C、黄疸性肝炎D、肝炎合并继发性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A答案解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG），阳性见于各种自身免疫性溶血性贫血。31.下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点A、深部组织，如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见B、分遗传性和获得性两种C、自发性或轻微外伤后，出血以皮肤和粘膜为主D、出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月E、采用压迫止血或局部用止血药止血有效，且止血后不易复发正确答案：D32.下列哪项与血栓前状态的发生无关？（）A、纤溶成分含量减低或活性减弱B、血液凝固调节蛋白含量增高C、血小板被激活或功能亢进D、血管内皮细胞受到损伤E、凝血因子含量增高或被活化正确答案：B答案解析：血栓前状态为：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③抗凝蛋白含量减少或结构异常；④凝血因子含量增高或被活化；⑤血液黏度增高或血流减慢；⑥纤溶成分含量减低或活性减弱。33.手工推片时，推片与载玻片应保持夹角为（）。A、25°～35°B、25°～30°C、30°～45°D、10°～20°E、20°～30°正确答案：B34.下列有关无菌的概念，正确的是（）。A、指物体上不含活菌B、指物体上不含病原微生物C、指物体上不含微生物D、指物体上不含细菌繁殖体E、指物体上不含细菌芽孢正确答案：A答案解析：无菌指物体上不含活菌。防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌操作或无菌技术。进行微生物学实验、外科手术、换药、注射时，均需严格遵守无菌操作规定。35.某种疾病多见于2～7岁儿童，发病急，发展快，中毒症状明显且发于病程前24小时，中毒症状重而消化道症状不一定重。高热，体温40%以上。此病为A、急性菌痢普通型B、慢性菌痢急性发作型C、急性菌痢中毒型D、慢性菌痢迁延型E、慢性菌痢正确答案：C36.肺炎患者痰标本为铁锈色，应考虑感染的细菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌正确答案：B37.用ACD液保存血液，血小板在4℃时明显破坏的保存时间是（）。A、3天后B、2天后C、1天后D、5天后E、4天后正确答案：C38.根据美国临床实验室标准委员会规定，药敏实验结果报告中，“I”代表（）。A、中介度B、耐药C、轻敏D、敏感E、以上都不对正确答案：A答案解析：S（susceptible），是指细菌对抗菌药敏感，使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC5倍以上，用常规剂量通常有效；I（intermediate）是指细菌对抗菌药中度敏感，常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效；R（resistance）是指细菌对某种抗菌药耐药，药物对细菌的MIC高于应用常规剂量时的血浓度，应用常规剂量治疗通常无效。39.外毒素的特点包括（）。A、多为细菌裂解后释放B、化学组成是脂多糖C、多由革兰阴性菌产生D、耐热E、可制备成类毒素正确答案：E答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。40.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，肌注青霉素B、血培养后，根据培养结果再开始用药C、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养D、血培养后，静脉滴注大量青霉素E、血培养后，肌注庆大霉素正确答案：D41.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤动B、室性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速正确答案：D42.再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为非主要因素的是A、造血微环境缺陷B、免疫机制异常C、造血干细胞异常D、物理因素E、遗传倾向正确答案：D43.我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是（）。A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、酚试剂法D、葡萄糖脱氢酶法E、邻甲苯胺法正确答案：A答案解析：目前国内多采用卫生部临检中心推荐的葡萄糖氧化酶法测定血糖。44.糖尿病患者多尿，属于A、渗透性利尿B、肾小管重吸收功能受损C、利尿中枢受损D、水利尿E、以上都不是正确答案：A45.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、胸部X线B、痰菌检查C、体力明显恢复D、咳嗽减轻，痰量减少E、结核中毒症状的消失正确答案：B46.过敏性紫癜特异的诊断指标是A、血沉试验B、血小板计数及功能试验C、尿液分析D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、以上均不是正确答案：E47.本周蛋白尿最好的确证试验是A、免疫固定电泳法B、热沉淀一溶解法C、免疫速率散射浊度法D、酶免疫分析法E、对甲苯磺酸法正确答案：A48.肠道菌科的O抗原存在于A、脂多糖B、芽胞C、菌毛D、鞭毛E、荚膜正确答案：A49.男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39.2℃，浅表淋巴结不大，心9率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18.9×10／L，N0.88(88％)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A、感染性疾病B、恶性淋巴瘤C、风湿性疾病D、代谢性疾病E、功能性发热正确答案：A50.正常人体肠道内厌氧菌数量是大肠埃希菌的A、1～9倍(10倍)B、10～99倍(100倍)C、100000倍D、1000～9999倍(10000倍)E、100～999倍(1000倍)正确答案：D51.CK-MM有几种亚型A、3B、2C、4D、5E、6正确答案：A52.与微量淋巴细胞毒试验无关的是A、淋巴细胞B、相应的HLA抗体C、染料D、补体E、酶正确答案：E53.下列不属于纤溶酶的生理作用的是（）。A、水解多种凝血因子B、灭活蛋白CC、裂解纤维蛋白D、水解补体E、裂解纤维蛋白原正确答案：B答案解析：纤溶酶（PL）：PL是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。54.根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为A、医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B、国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作C、医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定D、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划E、单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准正确答案：C55.表明肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（）。A、蜡样管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、透明管型正确答案：D答案解析：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。正常尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。56.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是A、传染期B、病程