6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案解析）

6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于产前检查，恰当的是（）。A、16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次B、20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C、早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D、早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次正确答案：C答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。2.妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是A、重450～650gB、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面C、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近E、呈圆形或椭圆形正确答案：C答案解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成15～20个胎盘小叶。3.分娩即将开始的较可靠征象是（）。A、先露已入盆B、阴道流出血性黏液C、子宫底降低D、尿中绒毛膜促性腺激素增多E、胎动活跃正确答案：B答案解析：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红），称为先兆临产。见红是分娩即将开始的比较可靠征象。4.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是A、第一产程活跃期停滞B、第一产程潜伏期延长C、持续性枕横位D、持续性枕后位E、第二产程延长正确答案：B5.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、1周B、5周C、4周D、3周E、2周正确答案：E6.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（）A、禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B、避免用手或器械搔抓患处C、不食辛辣和过敏食物D、禁用镇静、安眠药物E、忌穿化纤内裤正确答案：D7.关于老年性阴道炎，叙述正确的是A、老年性阴道炎阴道pH值常降低B、老年性阴道炎仅见于绝经后女性C、老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗D、老年性阴道炎属于排除性诊断E、治疗老年性阴道炎应补充雄激素正确答案：D8.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响A、坐骨结节间径B、骶骨前面弯度C、骶岬突出程度D、坐骨棘情况E、坐骨切迹宽度正确答案：C9.子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别A、子宫肌瘤B、盆腔炎性包块C、子宫肉瘤D、子宫内膜异位症E、妊娠子宫正确答案：A10.矫正臀位最适合的时间是妊娠A、36周B、34周C、30周D、24周E、20周正确答案：C11.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病正确答案：C答案解析：口服葡萄糖耐量试验结果阳性，排除肾性糖尿，故A不正确。糖尿病合并妊娠者妊娠前已有糖尿病，不符合题干所给信息，故B不正确。妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，根据题中所给信息提示为妊娠期糖尿病，故选C。12.盆腔检查应采用的体位是（）。A、平卧位B、臀高头低C、膀胱截石位D、自由体位E、膝胸卧位正确答案：C答案解析：盆腔检查患者取膀胱截石位。臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者面向患者，立在患者两腿之间。不宜搬动的危重患者，可在病床上检查。13.23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、先兆流产B、过期流产C、难免流产D、输卵管妊娠E、痛经正确答案：C14.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命A、阴道转移B、子宫局部C、骨转移D、脑转移E、肺转移正确答案：D答案解析：滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢，而危及生命。局部浸润生长，达子宫浆膜层或穿入阔韧带，破裂后可出现危及生命的内出血。15.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次/分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的A、ROPB、继发性宫缩乏力C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、中骨盆狭窄正确答案：C16.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括A、胸部X线检查B、妇检C、定期阴道细胞涂片检查D、定期行血β-HCG检查E、盆腔B超正确答案：C答案解析：葡萄胎清宫术后可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。随访包括HCG定量测定、月经是否规则、有无异常阴道流血、有无咳嗽、咯血及转移灶症状，并做妇科检查，选择一定间隔定期或必要时做B超、胸部X射线摄影或CT检查。17.有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素？（）A、胎盘B、胎儿C、胎头D、胎肩E、宫口开全正确答案：D答案解析：胎肩娩出后可立即将缩宫素10～20U加入25%葡萄糖液20ml内静脉推注，预防产后出血。18.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，恰当的是（）。A、24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征B、胎儿预后一般与血压增高程度有关C、妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为中度妊娠高血压综合征D、重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高E、重度妊娠高血压综合征时主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏正确答案：D答案解析：A项，大量蛋白尿（24小时蛋白尿≥5g）不作为评判子痫前期严重程度的标准。B项，胎儿预后与血压增高程度无关。C项，水肿程度与妊高症诊断分级无关。E项，妊高症肝脏损害常表现为血清转氨酶水平升高。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血，严重时门静脉周围坏死和肝包膜下血肿形成，甚至发生肝破裂危及母儿生命。19.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是（）A、3cmB、8cmC、5cmD、12cmE、10cm正确答案：C20.初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S＝0，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）。A、手法转胎位，产钳助产B、安定10mg静注C、胎头吸引器转胎位及牵引术D、静滴催产素E、剖宫产正确答案：E答案解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。21.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（）。A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度B、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制C、促进垂体FSH、LH分泌D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良正确答案：B答案解析：口服避孕药的作用机制：①避孕药中雌、孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH，从而抑制垂体分泌FSH和LH，同时直接影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH峰，排卵受到抑制；②孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透；③避孕药抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床；④在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉节段运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。A项，避孕药中孕激素使宫颈黏液量减少。C项，避孕药抑制FSH、LH分泌。D项，避孕药使子宫内膜与胚胎发育不同步。E项，孕药抑制子宫内膜增殖变化，而非导致子宫内膜腺体发育不良。22.女，25岁，孕24周，产前检查时，发现其有生殖道沙眼衣原体感染，对此感染，下面哪一项是恰当的A、沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止妊娠B、衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病C、沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难D、药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗E、为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治疗正确答案：E23.关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确A、内生殖器官全部位于盆腔腹膜内B、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C、骨盆底组织承托盆腔脏器D、阴部内动脉为髂内动脉前干终支E、阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿正确答案：A24.女性的性腺器官是A、外阴B、卵巢C、输卵管D、阴道E、子宫正确答案：B25.外源性产褥感染的主要致病菌是（）。A、消化链球菌和消化球菌B、厌氧芽孢梭菌C、金黄色葡萄球菌D、类杆菌属E、需氧性链球菌正确答案：E答案解析：β-溶血性链球菌（需氧性链球菌）致病性最强，是外源性产褥感染的主要致病菌，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。需氧链球菌可以寄生在阴道中，也可通过医务人员或产妇其他部位感染而进入生殖道。26.女性，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（－）。最可能的诊断是（）。A、子宫黏膜下肌瘤B、黄体萎缩C、子宫内膜息肉D、无排卵性功能失调性子宫出血E、黄体功能不全正确答案：D答案解析：无排卵性功血表现为子宫不规则出血，特点为月经周期紊乱，经期长短不一，常发生于青春期月经初潮后或绝经过渡期。27.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（）。A、0.5～1.0cmB、1.5～2.0cmC、1.0～2.0cmD、1.0～1.5cmE、2.0～3.0cm正确答案：A答案解析：肿瘤细胞减灭术也称减瘤术，手术的目的是尽可能切除所有原发灶和转移灶，使残余肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。若最大残余灶直径小于1cm，称满意或理想的肿瘤细胞减灭术。28.子宫内膜癌ⅠaG1期首选的治疗方法是A、放疗加化疗B、广泛子宫切除术及附件切除C、术前放疗加子宫切除及双附件切除D、放射治疗E、筋膜外子宫切除及附件切除正确答案：E29.下列治疗哪一项是错误的？（）A、青春期功血止血——小剂量雌激素B、黄体功能不全——补充孕激素C、育龄期功血内源性雌激素水平较高者——雌孕激素合并疗法D、青春期功血调整月经周期——雌孕激素序贯疗法E、青春期功血促排卵——小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法正确答案：A答案解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。止血有效剂量与患者内源性雌激素水平有关，具体用量按出血量多少决定。30.关于胎膜早破，下列哪项错误（）A、一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破B、发生在早产者为足月产的2.5～3倍C、早产胎膜早破使围生儿病死率增高D、胎膜早破使宫内感染率增高E、其发生率占分娩总数的2.7％～17％正确答案：A31.子宫肌瘤常见的临床表现是A、下腹部肿块B、无明显症状C、尿频、排尿困难D、月经改变E、不孕正确答案：D32.女，26岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经第10天漏服1粒，后有少量出血，应（）。A、加用维生素B继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫正确答案：B答案解析：服药期间阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也会发生。轻者点滴出血，不用处理，随着服药时间延长而逐渐减少直至停止。流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服1片雌激素直至停药。33.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A、17周B、8周C、13周D、7周E、11周正确答案：C34.女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是A、子宫内膜异位症B、子宫腺肌病C、子宫肌瘤D、结核性盆腔炎E、慢性盆腔炎正确答案：B35.下列治疗哪一项是不恰当的（）A、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法B、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法C、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法D、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法E、黄体功能不全：补充孕激素疗法正确答案：D36.羊水过少，下列哪项错误A、妊娠晚期，羊水量少于300mL为羊水过少B、羊水指数法（AF1法）以≤5cm为诊断羊水过少的绝对值C、羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D、常与胎儿畸形无关E、产程巾常伴有CST变异减速和晚期减速的出现正确答案：D37.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、省级卫生行政主管部门B、医疗机构C、市级卫生行政主管部门D、市级药品监督管理部门E、县级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。38.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当A、卧床、抬高臀部B、记录破膜时间C、超过12小时尚未分娩，加用抗生素D、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展E、立即听胎心正确答案：D39.下列哪项不是先兆流产的症状或体征A、停经后出现少量阴道流血，鲜红色B、轻微下腹痛、腰痛或下坠感C、子宫颈口未开大D、已破膜E、早孕反应仍存在正确答案：D40.下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时正确答案：D41.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为A、胎盘植入B、合并中央性或部分性前置胎盘C、DICD、胎盘粘连E、严重的子宫收缩乏力正确答案：A42.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张A、4～6cmB、7～9cmC、9～10cmD、7～8cmE、6～7cm正确答案：C43.最不适合行输卵管结扎的时间是（）。A、月经干净3～4天B、人工流产后48小时内C、正常产后48小时内D、哺乳期妇女应排除早孕后再行节育术E、分娩后1周以上正确答案：E答案解析：行输卵管结扎的时间为：非孕妇女在月经干净后3～4日。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。44.女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）A、激光治疗B、5％氟尿嘧啶外涂C、单纯外阴切除D、微波治疗E、广泛外阴切除正确答案：C45.关于羊水过多正确的是（）A、容易合并子痫前期B、畸形胎儿多为男婴C、容易感觉到胎动D、B型超声检查价值不大E