2025年12月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题+答案

2025年12月住院医师规范化培训《外科》模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.超声可检出的最小肝癌直径是（）。A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：B超声能检出1cm左右大小的肝癌，对更小的肝癌诊断需依赖CT以及MRI，因此答案选B。2.关于膀胱损伤，下列不正确的是A、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型B、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等C、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤D、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗正确答案：D3.女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A、切取活检B、红外线摄影C、切除活检D、钼靶X线摄影E、B超检查正确答案：C4.脑囊虫病按其寄生的部位分为A、脑内型和脑外型B、脑型和脊髓型C、硬膜外和硬膜下型D、脑实质型、脑室型和脑池型E、幕上型和幕下型正确答案：D5.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术正确答案：A答案解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：1.肾脏皮质厚度小于0.5cm；2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素扫描判断）；3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。6.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为A、左半结肠的长度B、肿瘤病理类型C、肿瘤下缘与齿状线的距离D、肿瘤的大小E、肿瘤浸润程度正确答案：C7.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要（）A、一个时间常数B、5～6分钟C、10～15分钟D、约10个臂、脑时间E、以上都不是正确答案：C8.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）A、肘关节屈曲40°左右位B、肘关节伸直位C、肘关节屈曲90°位D、肘关节屈曲60°左右位E、肘关节极度屈曲位正确答案：A9.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的？（）A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小D、基底型骨折容易愈合E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死正确答案：C答案解析：C项，分型越高，其稳定性越差，恢复后不愈合率越大。10.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、开除公职B、警告C、吊销执业证书D、罚款E、处分正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。11.可能发生特发性脊柱侧弯的疾病是A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、椎间盘退变及膨出D、神经纤维瘤病E、脊柱骨折及脱位畸形愈合正确答案：B答案解析：特发性脊柱侧弯系原因不明的脊柱侧弯，而A、C、D、E为先天或后天因素造成。12.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸A、创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折B、创伤致锁骨及1、2肋骨骨折C、创伤致胸壁大块组织缺损D、创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折E、创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折正确答案：A答案解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。13.胆固醇结石好发生于A、胆囊内B、左肝管C、右肝管D、总胆管E、以上都不是正确答案：A14.下列不属于胃癌根治术禁忌证的是A、腹膜广泛转移B、肝左叶孤立性转移灶C、大量血性腹水D、锁骨上淋巴结转移E、癌肿固定正确答案：B15.正常血液pH维持在（）A、7.00～7.05B、7.35～7.45C、7.55～7.65D、7.75～7.85E、7.15～7.25正确答案：B16.由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。A、中央型房缺B、上腔型房缺C、原发孔型房缺D、下腔型房缺E、继发孔型房缺正确答案：E答案解析：若第一房间隔过度吸收，不能完全覆盖卵圆孔，或（和）第二房间隔发育不全，形成异常大的卵圆孔，上下两边缘未能很好重叠，形成缺口，即为继发孔缺损。17.排除前列腺癌可根据A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性正确答案：E答案解析：排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检，但一次阴性也不能排除。另外，前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分，而留下外科包膜以外的前列腺。18.Dietl危象见于A、肾结石B、肾性高血压C、肾下垂D、肾癌E、肾结核正确答案：C答案解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。19.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是（）。A、局麻药的毒性作用B、药液误入硬脊膜外间隙C、膈神经阻滞D、颈交感神经阻滞E、喉返神经阻滞正确答案：E答案解析：颈丛阻滞＋声音嘶哑或失声＝喉返神经麻痹，双侧喉返神经麻痹会导致患者出现窒息。20.下述哪种是良性肿瘤A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤正确答案：E答案解析：只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。21.静息状态下，颅内压正常范围为（）A、0.8～1.1mmHgB、3～7.5mmHgC、4～8.5mmHgD、5.3～13.5mmHgE、6.3～14.5mmHg正确答案：D答案解析：正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化，新生儿为0.8～1.1mmHg，儿童为3～7.5mmHg，成人为5.3～13.5mmHg。22.患儿女，12岁，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，该患儿最可能是（）。A、骨囊肿B、半月板囊肿C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案：D答案解析：由题干可知，患儿12岁，骨性肿块位于左膝下内侧，考虑为骨软骨瘤。D项，骨软骨瘤好发于青少年。好发于长骨的十二骺端。此肿瘤属软骨源性，其结构包括骨组织和其上的软骨帽，可形成骨性肿块。A项，骨囊肿好发年龄为儿童和青少年。好发部位长管状骨干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上段和桡骨下段。病理特点为囊肿内含有浆液或血清样液体，为囊性肿块，不符合题干中所描述的骨性肿块。B项，半月板囊肿发病年龄主要为青年人，运动员较多见，多数发生在外侧半月板。其形成多数与外伤有关。常见的有半月板内囊肿和半月板周围囊肿。C项，骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。E项，骨结核好发于儿童和青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状。浅表关节可以查出有肿胀与积液，并有压痛，关节常处于半屈状态。至后期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。题目中，患儿为骨性肿块，结合年龄和好发部位，符合骨软骨瘤特征，因此答案选D。23.肝癌破裂出血的治疗方法不恰当的是（）。A、局部压迫填塞B、肝叶切除术C、门静脉结扎D、肝动脉结扎E、肝动脉介入栓塞正确答案：C答案解析：肝癌的血液供应主要来自肝动脉，门静脉是正常肝脏主要的血液供应来源，故治疗应以肝动脉为对象。24.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的A、必须完全矫正桡侧方移位B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、充分矫正远侧段的向后移位D、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引E、以同侧腋窝部向上作反牵引正确答案：A25.下列哪项不属于药物被动转运（）A、脂溶扩散B、膜孔扩散C、简单扩散D、易化扩散E、滤过扩散正确答案：D26.下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征A、脊柱侧弯B、肾区疼痛C、高热、寒战D、肉眼血尿E、脓尿正确答案：D27.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤B、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成C、腱鞘囊肿术后不易复发D、皮样囊肿为囊性畸胎瘤E、皮脂囊肿为非真性肿瘤正确答案：C答案解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。28.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施A、肾造瘘B、肾切除C、肾盂输尿管成形D、无需治疗E、肾部分切除正确答案：C答案解析：因右肾还有功能，手术成功率可达97%。29.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、食管损伤B、血胸C、肺或支气管损伤D、气胸E、肋骨骨折正确答案：C答案解析：肺或支气管损伤出血可进入呼吸道造成咯血或痰中带血，其余损伤血液不能进入呼吸道。30.原发性深静脉血栓形成最多见于（）。A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、左上肢E、头部正确答案：C答案解析：原发性深静脉血栓形成于下肢深静脉最为常见，其中又以左侧发病多于右侧。31.目前国际上通常将脑水肿划分不包括A、脑肿胀cB、脑积水性脑水肿C、细胞性脑水肿D、血管源性脑水肿E、渗透压性脑水肿正确答案：A答案解析：以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀，目前已不再使用。32.下列哪种情况下不宜输血A、急性左心衰B、大手术出血C、贫血D、凝血功能异常E、出血性疾病正确答案：A答案解析：急性左心衰时机体对血容量增加承受力小，不宜输血。33.女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术B、补液，胃肠减压，留观C、补液，洗胃D、急诊胃大部切除E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术正确答案：E答案解析：患者诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。34.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。A、胰腺出血坏死B、并发腹膜炎C、继发细菌感染D、血容量不足E、以上都不对正确答案：A答案解析：急性胰腺炎患者出现休克，提示急性胰腺炎症状较重，达到重症急性胰腺炎的诊断标准。重症急性胰腺炎一般为急性出血坏死性胰腺炎，故急性胰腺炎出现休克时考虑为胰腺出血坏死所致。35.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误A、密切观察各项生命体征变化B、尽早明确病因诊断C、高压灌肠D、适当补液，量出为人E、意识不清者可考虑气管切开正确答案：C36.婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是A、高渗药物保守治疗B、行开颅血肿清除术C、颅骨钻孔引流D、前囟外侧角穿刺抽吸血肿E、腰穿排放积血正确答案：D37.关于克罗恩病，以下不正确的是（）。A、很少合并肛周肛管感染B、病变以回肠末端多见C、常合并肠腔狭窄，肠梗阻D、X线钡灌肠可见“鹅卵石”征E、病变呈跳跃性正确答案：A答案解析：克罗恩病病变肠袢间及与周围组织、器官常粘连，或因溃疡穿透而形成内瘘、外瘘，可引起肛周肛管感染。38.恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（）A、临床表现和体征B、有关的化验阳性C、X线检查D、CTE、病理检查正确答案：E39.下述不是贲门周围血管离断术的优点的是（）。A、有利于门静脉高压性胃病的恢复B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、有可能改善部分肝功能D、操作相对简单易于在基层推广E、手术创伤相对较小正确答案：A答案解析：断流手术操作相对容易，对病人损伤小，有较好的即刻止血效果。但断流手术可导致门静脉系统的压力上升，易重新形成侧支通路，因此术后复发再出血率较高。但是，由于胃肠道淤血，胃黏膜病变出血发生率升高。40.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的A、55%～60%B、20%～40%C、5%～10%D、10%～20%E、45%～55%正确答案：B41.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误？（）A、一般由小静脉和脂肪组织构成B、可以通过局部注射硬化剂来治疗C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、主要生长在肌肉之间E、肿块软，界限不清正确答案：D答案解析：海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。42.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、吉兰-巴雷综合征D、急性间质性肺炎E、ARDS正确答案：C答案解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。43.肛裂典型的临床特点为（）。A、无痛性鲜血便B、肛门瘙痒C、间断排脓血便D、肛门脱出物E、肛门疼痛、便秘、出血正确答案：E答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。44.患者男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列哪种溶液不应静脉补充？（）。A、水分2000～2500mlB、氯化钠4gC、葡萄糖150gD、5%碳酸氢钠1000mlE、氯化钾3g正确答案：D答案解析：阑尾炎术后不存在代谢性酸中毒，不需要静脉输注碳酸氢钠。45.与食管癌发病因素有关的是A、口腔不洁或龋齿B、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高C、过热、过硬食物慢性刺激D、食物被多种真菌污染E、以上都是正确答案：E46.下列哪项不利于前列腺炎治疗A、忌熬夜B、忌辛辣食物C、禁欲D、忌酒E、忌久坐正确答案：C答