住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是A、肿瘤家族史B、内膜不典型增生C、无排卵型功血D、不孕E、绝经后服用孕激素正确答案：E2.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏斗韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带正确答案：B3.除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断A、心电图检查B、平均动脉压测定C、转身试验D、血管紧张素敏感试验E、血液流变试验正确答案：A4.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A、持续无排卵或偶发排卵B、高雄激素血症C、高胰岛素血症D、卵巢呈多囊样改变E、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现正确答案：C答案解析：PCOS诊断依据临床症状、血清激亲水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5日进行，显示一侧卵巢均有≥10个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。5.女，35岁，阴道多量脓性分泌物，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，诊断为宫颈Ⅲ度颗粒型糜烂，本例治疗方案应为A、物理治疗B、宫颈锥形切除术C、局部消炎后行物理治疗D、局部药物治疗+全身药物治疗E、局部药物治疗正确答案：C6.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、在下丘脑与雌激素争夺受体C、以上都不是D、有弱雌激素作用E、促卵巢分泌E2正确答案：B7.初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当A、输血、输液同时行剖宫产B、催产素静脉滴注引产C、臀牵引术D、期待疗法E、人工破膜正确答案：A8.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）A、35岁不宜行全子宫切除术B、畸胎瘤应行剥除术C、对侧卵巢应行活检D、双侧卵巢均应保留E、以上都不是正确答案：C9.下列哪种情况不能说明患有产褥感染？（）A、产后10天阴道排出大量小块肉样组织B、产后宫缩痛C、产后10天宫底脐下4指D、产后10天，恶露多且臭E、子宫有压痛正确答案：B答案解析：在产褥早期子宫阵发性收缩引起的疼痛称为产后宫缩痛，产后1～2天出现，持续2～3天后自然消失。这为正常生理现象，而不是产褥的感染表现。10.患者女38岁，以左附件肿物10cmx13cm×11cm拟入院手术。入院后5h突然下腹剧痛，再次妇科检查，左侧附件隐约可触及肿物但边界不清，行后穹窿穿刺，抽出深咖啡色黏稠液体5ml.最可能的诊断是A、卵巢肿瘤破裂B、卵巢巧克力囊肿破裂C、子宫膜浆下肌瘤蒂扭转D、残角子宫妊娠破裂E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：B答案解析：患者后穹窿穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，考虑卵巢巧克力囊肿，出现急腹症可能为卵巢巧克力囊肿破裂所致。11.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是A、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术B、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C、青春期功血禁止刮宫D、子宫切除术可以用于治疗功血E、更年期功血激素治疗前应常规刮宫正确答案：C12.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）。A、无条件随访B、无生育要求C、40岁以上恶变率明显增加D、估计宫腔内有残留水泡状组织物E、预防再次发生葡萄胎正确答案：C答案解析：葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。具备高危因素的患者葡萄胎恶变率和转移率增加。13.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A、高锰酸钾坐浴B、前庭大腺囊肿剥出术C、针刺吸出囊液D、前庭大腺囊肿造口术E、全身应用抗生素正确答案：D14.28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是A、宫颈中度糜烂B、宫颈举痛C、腹部包块D、子宫稍大变软E、移动性浊音（+）正确答案：A15.下列有关妇女一生各阶段的生理特点叙述正确的是A、儿童期无卵泡发育B、绝经卵巢功能逐渐衰退C、月经初潮标志着卵巢功能的成熟，为性成熟期的开始D、第二性征的出现标志着青春期开始E、卵巢激素减少至不能引起月经来潮，历时1年左右即为老年期正确答案：B16.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A、输液输血，观察病情进展B、待纠正休克后行剖腹探查术C、输液输血同时行剖腹探查术D、立即行刮宫术E、立即行剖腹探查术正确答案：C17.有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是A、血红蛋白浓度增加B、红细胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％正确答案：A18.关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）A、pH值5.5～6.0B、pH值4.5～5.5C、pH值≥6.5D、pH值6.0～6.5E、pH值≤4.5正确答案：C19.关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）A、OGTT、试验其中任何两点超过正常值可确诊B、妊娠期糖尿病的发生率为1％～5％C、巨大儿发生率为25％～42％D、不会发生胎儿宫内生长发育受限E、空腹血糖值≥5.6mmolL应加用胰岛素治疗正确答案：D20.术中识别输卵管的标志是A、输卵管伞部B、输卵管系膜C、输卵管间质部D、输卵管漏斗部E、输卵管外侧端正确答案：A21.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。22.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、血放免检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查正确答案：C23.按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为（）A、Ⅳ期B、Ⅳa期C、Ⅱa期D、Ⅰ期E、Ⅱb期正确答案：E24.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳正确答案：A答案解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。25.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是A、无脑儿B、先天性心脏病C、腭裂D、脊柱裂E、胎儿泌尿系统畸形正确答案：E26.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）A、主要依据细胞核变化判断恶性B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、临床分期越晚，阳性率越高D、可由阴道镜检查所取代E、以上都不是正确答案：A27.女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为A、子宫腺肌病B、功能失调性子宫出血C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位症E、子宫内膜炎正确答案：A28.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是（）。A、年龄＞40岁者B、伴有妊娠期高血压疾病C、黄素化囊肿径＞6cmD、子宫大于停经月份E、葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值者正确答案：B答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。主要的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。29.子宫颈癌复发时最为少见的是A、坐骨神经痛B、肾盂积水C、不规则阴道流血D、腹水E、下肢水肿正确答案：D30.临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是A、前囟门B、枕骨C、后囟门D、顶骨E、以上答案均正确正确答案：E31.构成盆膈的肌肉是（）。A、会阴深横肌B、会阴浅横肌C、球海绵体肌D、坐骨海绵体肌E、肛提肌正确答案：E答案解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜构成。会阴深横肌参与尿生殖膈构成。会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌都属于会阴浅肌层，位于会阴浅隙内。32.下面哪项不是正常性别分化的内容A、性别决定B、性腺分化C、内生殖器发育D、Y染色体存在E、外生殖器发育正确答案：D33.脐带缠绕是指脐带A、环绕身体B、环绕手、足C、环绕上肢及下肢D、环绕躯干E、环绕颈部正确答案：E34.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。A、随访观察研究对象B、可确定因果关联C、人为施加干预措施D、研究对象随机分组E、不需特设对照组正确答案：E答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。35.34岁经产妇，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”应诊断为（）A、宫颈腺体囊肿B、子宫颈原位癌C、子宫颈非典型性增生D、慢性宫颈炎E、子宫颈息肉正确答案：D36.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、胎盘早剥D、边缘性前置胎盘E、子宫破裂正确答案：A37.盆腔检查的重要内容是（）。A、观察外阴病变B、查看宫颈是否糜烂C、了解是否有阴道壁膨出D、检查白带性质E、双合诊正确答案：E答案解析：双合诊是妇科检查（即盆腔检查）中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。38.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项A、凝血功能障碍B、急性肾衰竭C、消化道症状严重，黄疸迅速加重D、中毒性鼓肠E、肝脏肿大正确答案：E答案解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。39.不属于胎心率早期减速特征的项目为（）。A、子宫收缩后迅即恢复正常B、下降幅度＞70次/分C、是胎头受压表现D、时间短暂E、与子宫收缩同时发生正确答案：B答案解析：早期减速与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度＜50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。40.，妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括A、产程延长B、巨大儿C、宫缩乏力D、羊水过多E、胎儿窘迫正确答案：D答案解析：羊水过多本身不是剖宫产指征。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.先兆临产的症状包括A、假临产B、见红C、尿频D、胎儿下降感E、破膜正确答案：ABD2.为了明确外阴白色病变的病理分类，下面哪些检查是最适当的（）能较大A、用1％甲苯胺蓝涂病变区，干后再用1％醋酸液擦洗，在不脱色区做活检。发现不典型增生或早期癌变的可B、在外阴皮肤做多点活检C、在外阴皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处做多点活检D、用碘液涂抹病变区皮肤，出现碘试验不着色区做多活检E、以上都不是正确答案：AC3.胎盘剥离征象（）A、露于阴道外的脐带向外延伸脱出B、子宫收缩变硬，宫体变窄变长，官底上升C、按压官底可见脐带向外延伸D、阴道少量流血E、子宫收缩，官体变硬，宫底下降正确答案：ABCD4.继发闭经常见于A、妊娠B、下丘脑功能紊乱如神经精神因素C、生殖器结核D、卵巢囊肿正确答案：ABC5.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢A、肿瘤为交界性或低度恶性B、临床Ⅰa期肿瘤分化好C、年龄＜45岁D、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤正确答案：ABD6.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）A、急性风湿热B、流行性斑疹伤寒C、革兰阴性杆菌败血症D、恶性组织细胞病E、疟疾正确答案：BCDE7.肩难产助产的措施有（）A、旋肩法B、牵后肩法C、压前肩法D、屈大腿法E、断锁骨法正确答案：ABCDE8.宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（）A、宫颈糜烂B、宫颈结核C、子宫内膜异位症D、子宫内膜癌E、宫颈乳头状瘤正确答案：ABCDE9.子宫内膜的周期性变化不包括A、月经期B、卵泡期C、增生期D、黄体期E、排卵期正确答案：BDE10.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）A、乙型肝炎B、丁型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎E、丙型肝炎正确答案：AC11.卵巢周期中出现周期性变化的器官有A、外阴B、阴道上皮细胞C、宫颈D、子宫E、输卵管正确答案：BCDE12.关于羊水的描述正确的是（）A、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加B、妊娠早