2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题（含答案解析）

2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Ohngren界限主要用于描述下面哪种鼻窦恶性肿瘤的情况（）A、额窦B、筛窦C、额、蝶窦D、上颌窦E、蝶窦正确答案：D2.对周围性眩晕的描述，不正确的是A、头位和体位变动时眩晕加重B、眩晕为突发性旋转性C、伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐D、持续时间短E、发作时伴有意识丧失正确答案：E3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在7小时的睡眠中，呼吸暂停在（）。A、10次以上B、20次以上C、30次以上D、40次以上E、50次以上正确答案：C4.男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是（）A、神经鞘瘤B、囊肿C、淋巴结核D、淋巴瘤E、血管瘤正确答案：D5.不属于链球菌性咽炎表现的是（）。A、有传染性B、扁桃体溃疡、假膜C、咽痛，吞咽唾液加重D、咽部脓性渗出物E、咽侧索红肿正确答案：B答案解析：链球菌性咽炎为A组溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症，不产生假膜，白喉感染、樊尚咽峡炎时产生假膜。6.为避免刺激球囊引起眩晕，向前庭腔植入的人工镫骨深度控制在（）A、0.4mmB、O.6mmC、0.3mmD、0.5mmE、0.2mm正确答案：D7.不是非遗传性获得性感音神经性聋的是A、药物性聋B、噪音性聋C、老年性聋D、产伤所致的先天性聋E、突发性聋正确答案：D8.男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为（）A、额窦炎症B、左额窦癌C、左额窦黏液囊肿D、眶内炎性假瘤E、眼格氏病正确答案：C9.鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时向后下咬除后囟时易损伤A、筛前动脉B、筛板C、视神经D、蝶腭动脉E、眶纸样板正确答案：D10.人工耳蜗植入术后不能进行的检查是（）。A、ABRB、X线C、CTD、MRIE、DPOAE正确答案：D答案解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。11.有关假设检验，下列说法正确的是（）。A、检验假设针对总体，而不是样本B、进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C、H0为对立假设D、H0的内容反映了检验的单双侧E、都需先计算出检验统计量后再获得P值正确答案：A答案解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。12.通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加的倍数是A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：D答案解析：通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1．3倍；由于鼓膜的周边嵌附于22鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2／3，即约55mm，比镫骨足板面积3．2mm大17倍，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。由此可知，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板可提高1．3×17=22．1倍。13.不支配扁桃体神经的是（）A、上颌神经B、交感神经C、迷走神经分支D、舌下神经E、舌咽神经分支正确答案：D14.者，男性，20岁。发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，处理不正确的是A、感染控制后尽早手术切除B、扩大引流C、立即手术切除D、抗感染治疗E、根据细菌培养结果调整抗生素正确答案：C15.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、颅内并发症B、胆脂瘤型中耳炎C、胆固醇肉芽肿D、急性乳突炎E、绿脓杆菌感染正确答案：D16.关于耳硬化的叙述，错误的是（）。A、早期以药物治疗为主，中、晚期以手术治疗为主B、发病率女性约为男性的2.5倍C、又称耳硬化症，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替，继而形成骨质硬化病灶D、临床耳硬化发病率白种人比黄种人和黑种人要高E、病因尚未明确正确答案：A17.通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）。A、体外及动物水平研究B、理论流行病学研究C、描述性研究D、分析性研究E、实验性研究正确答案：C答案解析：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。18.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误（）A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩正确答案：D19.患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、颈内静脉B、舌静脉C、颈外静脉D、眼静脉E、额静脉正确答案：D20.下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误（）A、难于取出的耵聍可在5%碳酸氢钠液滴耳后冲洗B、栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出C、难于取出的外耳道胆脂瘤可在5%碳酸氢钠滴耳后冲洗D、并发外耳道炎应尽早取出E、并发外耳道炎应予相应的抗炎处理正确答案：C21.甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、梨状窝B、咽后壁C、外耳道软骨部D、腭扁桃体窝E、舌盲孔正确答案：E22.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为A、气管切开B、吸氧、气管切开C、密切观察病情变化D、应用抗生素和糖皮质激素E、镇静、吸氧、补充液体正确答案：D23.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案：C24.根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是（）A、胸锁乳突肌胸骨端水平B、锁骨水平C、胸锁乳突肌上1/3D、舌骨水平E、锁骨上1厘米处正确答案：E25.关于嗅裂描述正确的是（）。A、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间B、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间C、位于下鼻甲与鼻中隔之间D、位于各鼻甲与鼻中隔之间E、位于下鼻道内正确答案：A答案解析：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或者嗅裂。26.在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为（）。A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、无法计算正确答案：B答案解析：相对危险度（RR）是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素，且RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大；RR＝1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＜1，说明暴露因素与疾病有“负”关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。本题中，非暴露组发病率＝20/5000＝0.4%，暴露组发病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。27.根据乳突气房发育程度，乳突类型可分成A、2种B、5种C、3种D、4种E、6种正确答案：D答案解析：根据乳突气房发育程度，乳突可分成4种类型，即气化型、板障型、硬化型和混合型。28.对喉的描述，不正确的是，故喉结不明显A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角C、会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显正确答案：E答案解析：小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。29.耳聋发病当时听力下降最严重的是（）。A、耳硬化症B、突发性耳聋C、分泌性中耳炎D、梅尼埃病E、老年性耳聋正确答案：B答案解析：突发性耳聋指突然发生的中重度感音性聋，达峰时间不超过3天。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。30.新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角A、35°B、45°C、30°D、40°E、50°正确答案：A31.短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达A、60％～80％B、20％～40％C、40％～60％D、80％～100％E、0％～20％正确答案：D32.喉的癌前期病变是A、喉白斑病B、喉角化症C、成人型慢性肥厚性喉炎D、成人型喉乳头状瘤E、以上都是正确答案：E33.蝶颌型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、鼻骨与鼻软骨之间B、视神经孔或眶上裂C、鼻骨额骨之间D、眶上裂或眶下裂E、纸样板和眶上裂正确答案：D34.生理性鼻甲周期的一个周期为A、0．5～1hB、12～24hC、2～7hD、7～12hE、24～36h正确答案：C35.威利斯听觉倒错见于下列哪个疾病（）A、迷路炎B、听骨链中断C、听神经瘤D、耳硬化症E、梅尼埃病正确答案：D36.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。37.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成A、环甲中韧带B、杓会厌韧带C、甲状舌骨中韧带D、声韧带E、室韧带正确答案：D答案解析：三角膜前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜。38.药物性聋的主要病理变化为A、听毛细胞静纤毛倒伏、缺失B、线粒体肿胀、变性C、耳蜗前庭神经退行性变D、螺旋神经节退行性变E、以上均正确正确答案：E39.切除巨大血管瘤时，为减少术中出血，术前最好采用A、小剂量放疗B、颈外动脉结扎C、反复多次冷冻D、反复多次YAG激光气化E、超选择性供血动脉栓塞术正确答案：E40.气管插管时致环杓关节脱位造成的声嘶一般出现在（）A、术后2～8周B、拔管前C、术后第1～3天D、术后3～6月E、拔管后正确答案：E41.诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法是A、华特位(Waterposition)X线拍片B、柯德威尔位(Caldwellposition)X线拍片C、CTD、MRIE、数字减影血管造影正确答案：C答案解析：鼻旁窦CT扫描可清楚显示窦口鼻道复合体(OMC)的黏膜改变和解剖变异，是诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法。常用冠状位和水平位。42.不含Corti淋巴液的结构为（）。A、内螺旋沟B、内隧道C、Nuel间隙D、内淋巴管E、外隧道正确答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。并通过孔隙与外淋巴相通，因此，除了螺旋器听毛细胞的营养；来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。43.慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是（）。A、60%B、40%C、100%D、80%E、20%正确答案：D答案解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。44.正常鼻粘膜上皮纤毛摆动方向为（）A、朝向鼻咽方向B、朝向鼻道方向C、朝向窦口方向D、由中心朝向周围方向E、朝向鼻前庭方向正确答案：A45.诊断试验的真实性是指（）。A、观察值与测量结果判断的一致程度B、试验结果表明有无疾病的概率C、试验的测定值与实际值的符合程度D、病例被试验判为阳性的百分比E、重复试验获得相同结果的稳定程度正确答案：C答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。46.鼻疖严禁挤压的主要原因是：A、细菌毒力强B、鼻部淋巴丰富C、鼻部血管丰富D、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦E、感染易扩散正确答案：D47.间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是A、将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染B、将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适C、将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰D、加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度E、以上都不是正确答案：C48.大疱性鼓膜炎的致病因素是A、病毒B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、霉菌正确答案：A49.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗B、医疗废物处置工作C、防止医源性感染D、防止医院内感染E、传染病疫情报告正确答案：A答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。50.听力下降不属于传导性聋的疾病是（）。A、化脓性中耳炎B、外耳道闭锁C、药物性中耳炎D、鼓膜大穿孔E、外耳道耵聍正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.颈部良性肿瘤最为常见的有（）A、涎腺混合瘤B、神经纤维瘤C、神经鞘膜瘤D、甲状腺肿瘤E、脂肪瘤正确答案：AD2.舌下隙炎症可延伸至（）A、咽旁隙B、颌下隙C、咬肌隙D、扁桃体周围隙E、腮腺隙正确答案：AB3.有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）A、术前要避免使用阿片类药物B、需全麻者应维持足够的麻醉深度C、术中防止低血压和眼内压的升高D、诱导要平稳